SWOT分析在火神山医院医疗管理工作中的应用

为加强新建新冠肺炎定点专科医院建设,规范医疗管理,火神山医院充分运用SWOT方法,基本形成了精准治疗、多措并举、中医药诊疗、科研助力和心理干预等救治策略,总结提出了修订诊疗方案、落实制度规定、质量持续改进、加强培训和医疗服务、加强物资筹措等医疗管理措施,突出把握加强感控、及时扩张床位、批量患者收治、重症治疗等重点环节,在实际工作中取得了良好的效果。

滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征临床疗效及对患者症候积分及免疫功能的影响

目的:分析滋阴润燥生津汤治疗对干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)患者临床疗效、症状积分及免疫功能的影响。方法:选取2018年2月~2020年2月本院收治的97例SS患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式差异将患者分为研究组(54例,硫酸羟化氯喹+滋阴润燥生津汤治疗)和对照组(43例,给予硫酸羟化氯喹治疗)。对比两组临床疗效和不良反应、治疗前后Schirmer试验、唾液流率、ESSPRI评分、ESSDAI评分、症状积分和免疫功能变化。结果:(1)研究组临床有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组Schirmer试验及唾液流率均有所增加,且研究组Schirmer试验及唾液流率高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组ESSPRI及ESSDAI评分均有所下降,且研究组ESSPRI及ESSDAI评分低于对照组(P<0.05)。(4)两组治疗后,ESSPRI及ESSDAI评分均有所下降,且研究组ESSPRI及ESSDAI评分低于对照组(P<0.05)。(5)两组各免疫功能指标水平治疗后均有所下降,且研究组ESR、RF、IgG水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:加用滋阴润燥生津汤治疗可显著降低SS患者症状积分,提高外分泌腺功能,并改善其免疫功能,临床疗效佳、不良反应低,值得推广。

细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果观察

目的观察细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果。方法选取本院2017年4月至2019年3月接纳的手术患者112例,分组为对比组及细节护理组,每组56例,对比组给予常规护理,细节护理组则在常规护理之上给予患者细节护理,对比两组患者并发症发生情况,评估两组护理质量。结果细节护理组护理质量评分显著更高,并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论手术室优质护理服务中给予患者细节护理可降低并发发生率,提高护理质量,可积极推广。

分析手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的应用

目的在老年骨科手术切口感染预防护理中开展手术室护理干预,并分析其应用效果。方法选取2015~2018年在我院开展骨科手术的300例老年患者作为研究对象,并随机分成常规组(n=150)与观察组(n=150)两组,前一组患者接受常规的护理干预方法,后一组患者在前一组患者基础上开展手术室护理干预方法。通过手术切口感染率、护理满意度对比观察组与常规组患者的护理效果及预防切口感染情况。结果在手术切口感染率上,观察组比常规组的低;在护理满意度上,观察组比常规组的高,数据对比差异均显著(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者开展手术室护理干预,可提高患者的护理效果,有效预防手术切口感染情况,且患者护理满意度较高,值得推广。

结肠憩室病的CT诊断及对临床治疗的指导意义

目的探讨结肠憩室病的CT诊断及对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析57例确诊为结肠憩室病的患者的CT诊断影像特点及对临床制定治疗方案的指导。结果结肠憩室病CT主要表现为突出于肠轮廓外的小囊袋状突起,憩室壁、邻近肠壁、腹膜水肿增厚,邻近腹腔内见多发斑片索条影。结论结肠憩室病的CT表现具有一定的特征性,对临床诊断、治疗和预后有重要指导意义。

高通量血液透析联合不同频次的血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进患者的预后影响

研究分析高通量血液透析与不同频次的血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者并甲状旁腺功能亢进的治疗结果观察及其预后的影响。方法:选择在本院血液净化中心2019年6月-2021年6月规律行血液净化治疗的患者66例,随机分为3组,第一组为高通量血液透析组,第二、三组在第一组基础上联合不同频次的血液灌流治疗,第二组1次/4周,第三组1次/1周,观察比较3组患者治疗前及治疗后3个月血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、微炎症反应(C反应蛋白)及营养状态(总蛋白、白蛋白、血红蛋白)等化验指标的变化情况。结果:治疗3个月后所有患者的血清钙、血清磷、甲状旁腺激素、微炎症反应及营养状态指标均优于治疗前,第二、三组患者优于第一组,且第三组优于第二组患者。结论:高通量血液透析与血液灌流串联形成的组合型人工肾治疗可有效改善维持性血液透析患者并继发性甲状旁腺功能亢进的钙磷代谢水平,降低甲状旁腺激素,减少营养不良及微炎症状态,提高治疗效果,改善预后。

手术对男性脊髓型颈椎病伴勃起功能障碍患者的影响

目的探讨颈椎前后路减压手术治疗男性脊髓型颈椎病伴勃起功能障碍患者的临床效果。方法回顾性分析2018年7月-2020年3月邯郸市中心医院骨科采用颈椎前后路手术治疗23例男性脊髓型颈椎病伴勃起功能障碍患者的临床资料。手术前和随访时,采用JOA评分评估患者脊髓功能状态和IIEF-5评分评估勃起功能障碍情况。计算JOA评分和IIEF-5评分的恢复率并进行相关分析,比较两种术式间IIEF-5评分恢复率的差异。结果23例患者均获得随访,平均12.3(6-20)月。随访时,JOA评分和IIEF-5评分均较术前显著改善,且有统计学差异(P<0.05)。IIEF-5评分恢复率与JOA评分恢复率之间存在明显的相关性(P=0.034),而颈椎不同术式间IIEF-5评分恢复率差异无统计学意义(P=0.821)。结论颈椎前后路减压手术除可改善脊髓功能外,还可改善勃起功能障碍。勃起功能障碍的改善与脊髓功能的恢复相关,但与手术入路无关。

探讨核磁共振诊断股骨头坏死的应用效果

分析股骨头坏死的磁共振成像(MRI)特点,并探讨MRI对本病的诊断效能。方法:研究纳入60例患者,对其包括CT和MRI在内的影像学资料进行收集整理,并对照对两种影像学诊断结果,对比二者对股骨头坏死诊断效能。结果:60例股骨头坏死患者共73个病变髋关节,MRI检出71髋,阳性率97.26%。CT检出63髋,阳性率为86.30%,两组数据有统计学差异(x2=5.811,p<0.05);MRI对Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死检出率高于CT(p<0.05)。在CT检出的病变股骨头当中,以骨小梁结构模糊、囊变和斑片状的高密度影为主要改变,MIR检出的病变股骨头中,主要改变包括骨小梁结构模糊、线样征、单一囊变表现、骨髓水肿。结论:MRI软组织分辨率高,对股骨头病变早期征象敏感,可为临床诊断和治疗提供影像学依据。