分析在老干部病房护理中实施整体护理的效果及满意度影响

探讨在老干部病房护理中实施整体护理的效果及满意度影响。方 法:将我院 2021 年 1 月 -2022 年 1 月 80 例老干部病房患者,双盲随机法分二组。 对照组给予常规护理,实验组实施整体护理。比较两组护理前后生活质量、满意度。 结果:实验组生活质量高于对照组,满意度高于对照组,P < 0.05。结论:老干部病 房患者实施整体护理效果确切。

依托家庭病房科学管理对轻度认知功能障碍老年患者疗效的观察

目的探讨依托家庭病房科学管理对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的高龄患者的疗效。方法选取驻津部队离休干部轻度认知功能障碍的患者68例,随机分为试验组及对照组各34例,依托家庭病房对试验组进行1年科学管理,对照组仅门诊指导,干预前后行简易智能状态检测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(Moca)、日常生活活动量表(ADL)评分,两组间采用t检验,分析干预效果。结果科学管理后1年,试验组MMSE、Moca、ADL评分较对照组改善(P<0.05)。结论依托家庭病房科学管理能有效改善MCI患者的认知功能和日常生活自理能力,延缓认知功能的减退,提高患者的生活质量,值得推广。

足细胞SIRT1/FoxO3自噬通路与糖尿病肾脏疾病关系的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病微血管并发症之一,也是目前全球范围内导致终末期肾病的首要原因,足细胞在DKD发病机制中发挥重要作用,而自噬对维持足细胞生存及内环境稳定具有重要意义。因此,自噬及相关通路是DKD的潜在治疗干预靶点。沉默信息调节因子1通过介导叉头框转录因子O3的去乙酰化,激活足细胞自噬相关通路,调节自噬相关基因和氧化应激反应,维持足细胞结构和功能,从而延缓DKD的进展。未来对足细胞自噬相关通路与DKD发病机制的关系进行深入探索,将为DKD的临床诊断和靶向治疗提供新思路。

硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平心脏功能及内皮舒张功能的影响

目的:探究硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平、心脏功能及内皮舒张功能的影响。方法:按照随机数字表法将102例老年冠心病合并高血压患者分为观察组及对照组,对照组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片及尼群地平片口服治疗;观察组给予硝苯地平缓释片口服及马来酸桂哌齐特注射治疗。测定治疗前后24h平均收缩压(24hmSBP)、24h平均舒张压(24hmDBP)、血脂水平、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NEDD)等指标,评价降压效果并统计不良心血管事件发生情况。结果:观察组及对照组降压总有效率分别为96.08%、88.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24hmSBP、24hmDBP、TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C水平升高,观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF、EDD、NEDD、LVEDD、LVESD优于对照组(P<0.05);两组不良心血管事件发生率分别为5.88%、21.57%,具明显差异(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特治疗可改善老年冠心病合并高血压患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平,有较好的降压效果,可降低心血管事件发生风险。

老年慢性心力衰竭患者采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗的效果观察及对血清NT-proBNP、CysC水平的影响

目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗老年慢性心力衰竭(慢性心衰)的效果及对血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法选取2016年6月-2019年9月我院收治的80例老年慢性心衰患者,根据治疗方法的不同将80例患者均分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀钙治疗。治疗6个月后比较两组疗效,比较两组治疗前后影像学指标左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室后壁厚度(PWT)和NT-proBNP、CysC水平,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后观察组总有效率为87.50%,远高于对照组的67.50%(χ^2=4.588,P=0.032)。治疗6个月后两组LVESD、LVEDD、PWT均较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,且观察组治疗后上述影像学指标改善程度均大于对照组,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后两组NT-proBNP、CysC均较治疗前显著降低,且观察组上述指标治疗后减低程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.069,P=0.793)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗老年慢性心衰能逆转心室重构,减轻心肌损伤,可获得更佳的临床疗效,且治疗安全性良好。

血清维生素D低水平睡眠障碍老年人睡眠质量、认知能力及HPA轴相关激素指标观察

目的观察血清维生素D(VitD)对睡眠障碍老年患者睡眠质量、认知能力及下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴的影响。方法选取睡眠障碍老年患者126例,根据血清VitD水平分为缺乏组(血清VitD<50 nmol/L)87例和正常组(血清VitD≥50 nmol/L)39例。比较两组睡眠质量[失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠观念态度量表(DBAS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清HPA轴相关激素[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,分析血清VitD水平与睡眠质量、认知功能、HPA轴相关激素的相关性。结果与正常组比较,缺乏组ISI、PSQI评分均升高(P均<0.05),两组DBAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。缺乏组MoCA、MMSE评分均低于正常组,血清CRH、Cor、ACTH水平均高于正常组(P均<0.05)。血清VitD与ISI、PSQI评分及血清CRH、Cor、ACTH水平均呈负相关关系(r分别为-0.683、-0.727、-0.664、-0.645、-0.623,P均<0.05),与MoCA、MMSE评分均呈正相关关系(r分别为0.645、0.627,P均<0.05),与DBAS评分无显著相关性(P>0.05)。结论血清VitD水平降低的睡眠障碍老年患者睡眠质量和认知功能更差、HPA轴亢奋。

急性脑梗死静脉溶栓后出血性转化发生现状及影响因素研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化发生情况及影响因素。方法选取2015年1月-2019年3月我院收治的行溶栓治疗的ACI 120例,观察静脉溶栓后出血性转化情况,并根据是否发生出血性转化进行分组,分析两组临床资料,采用Logistic回归分析探寻患者静脉溶栓后出血性转化发生的影响因素。结果120例在溶栓治疗后发生出血性转化28例,发生率为23.33%,未发生92例;多因素Logistic回归分析显示:合并高血压病、合并心房颤动、大面积脑梗死及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是ACI患者溶栓治疗后出血性转化发生的危险因素(P<0.01)。结论AMI患者静脉溶栓后易发生出血性转化的,合并高血压病、合并心房颤动、大面积脑梗死及溶栓前NIHSS评分是ACI患者溶栓治疗后出血性转化发生的危险因素。

80岁以上老年患者胸腔积液51例病因分析

胸腔积液是老年患者常见的并发症,是由各种原因引起的胸膜腔渗出和吸收不平衡造成的,综合各个科室的临床资料,其常见的原发病因有恶性肿瘤、肺炎、结核性胸膜炎、慢性心功能衰竭等。为总结分析老年病科高龄老人胸腔积液诱发因素提高诊治水平,我们回顾了在我院干部病房收治的51例8O岁以上军队离退休老年胸腔积液患者的临床资料,现报告如下。

注射泵联合鼻空肠管给药预防老年假幽门频发肺部感染的探究

老年伴假幽门患者返流误吸致肺部感染显著增加,为提高该类病人生活质量减少返流导致的肺部感染次数,我们采取注射泵联合鼻空肠管泵入给药进行护理干预,有效降低了因返流引发的相关并发症,现报告如下。

1例阵发性房颤口服普罗帕酮转复并发快慢综合征的病例分析

心房颤动(房颤),是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。房颤的发作呈阵发性或持续性,老年房颤患者中部分是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期表现。本文就一例阵发性房颤患者入院后治疗药物的选择和并发症作如下分析。

老年Ⅰ型呼吸衰竭给予呼吸湿化治疗仪治疗的观察

目的:研究老年Ⅰ型呼吸衰竭给予呼吸湿化治疗仪治疗效果。方法:针对本院接受治疗的100例老年Ⅰ型呼吸衰竭患者进行临床研究,患者在2018年3月~2019年3月入院,将患者分成两组,分别为对照组和观察组,各组人数为50例,对照组无痛呼吸机进行治疗,观察组使用呼吸湿化治疗仪进行治疗,对比两组患者临床效果。结果:经过对比后观察组患者在SaO2和呼吸次数上明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),脉搏次数无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠胀气、插管的人数明显比对照组少,差异显著,有统计学意义。结论:针对老年Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用呼吸湿化治疗仪进行治疗,临床效果显著,患者所承受的痛苦小。

湿化呼吸治疗仪在老年重症肺炎治疗中使用价值探析

目的:分析老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪的价值。方法:选择2017年6月~2019年1月于本院进行治疗的老年重症肺炎患者84例为观察对象,依据诊治时间分为两组,其中先入院的42例患者作为对照组,给予常规治疗;后入院的42例患者作为观察组,给予湿化呼吸治疗仪治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有显著性意义(95.24%,85.71%,P<0.05);观察组的啰音肺部时间、止咳时间、退热时长、治疗时间((4.32±1.51)d、(5.41±1.34)d、(1.82±1.12)d、(8.82±2.12)d)均少于对照组((7.85±1.65)d、(8.75±1.66)d、(3.33±1.75)d、(11.33±2.75)d),差异有显著性意义(P<0.05);观察组的不良反应发生人数为4人,对照组的不良反应发生人数为10人,两组比较,前者明显小于后者(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者予以湿化呼吸治疗仪治疗,较常规治疗能显著改善患者呼吸困难状态,提升呼吸通气效率,提高治疗效果,减少不良反应。

多奈哌齐联合司来吉兰对阿尔茨海默病患者认知功能及不良反应的影响

目的探究多奈哌齐联合司来吉兰对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及不良反应的影响。方法选取2019年7月-2021年1月解放军联勤保障部队第九八三医院收治的98例AD患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组应用多奈哌齐联合司来吉兰治疗,比较两组AD评定量表(ADAS)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清生化指标[β样淀粉蛋白(Aβ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应情况。结果观察组治疗后ADAS评分低于对照组,HDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MoCA、MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Aβ、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.24%,与对照组的8.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多奈哌齐联合司来吉兰可有效减轻AD患者的病情程度,改善其认知功能,降低氧化应激指标,且不增加不良反应风险。