积极应对方式在医务人员社会支持与心理弹性关系中的中介作用

目的:研究积极应对方式在医务人员社会支持与心理弹性关系中的中介作用。方法:采用整群随机抽样方法,选取医院检验科、呼吸科、肿瘤科、妇产科、儿科和急诊科6个临床科室的380名医务人员,选用心理弹性量表、社会支持评定量表和简易应对方式量表,调查临床医务人员的心理弹性、社会支持和应对方式。结果:临床医务人员心理弹性得分为(62.22±8.20)分,其中坚韧性、力量性和乐观性得分分别为(31.23±5.17)分、(21.85±3.12)分和(8.83±1.69)分;社会支持得分为(40.87±5.45)分,其中主观支持、客观支持、支持利用度得分分别为(24.06±3.27)分、(10.41±2.53)分和(6.89±1.63)分;积极应对得分为(1.92±0.47)分。坚韧性与力量性、乐观性、主观支持、客观支持、支持利用度和积极应对方式呈显著正相关性(r=0.524,r=0.532,r=0.647,r=0.664,r=0.537,r=0.637;P<0.05)。中介效应比例为48.91%。结论:医务人员存在较严重心理弹性问题,社会支持是其重要的外部保护因素,积极应对方式是其内部保护因素且在社会支持和心理弹性间扮演重要的中介作用。

歼击机飞行员右冠脉开口于左冠窦变异放飞1例

1病例资料男,39岁,歼击机飞行员,总飞行时间1 600 h。2020年9月9日在某疗养中心大体检时心电图示T波异常,心得安试验结果阴性。结论:飞行暂不合格,转体系医院诊治。9月12日至体系医院就诊,以"心电图异常"收入院,患者无不适主诉,查体未见异常。心电图示:Ⅱ导联T波低平,Ⅲ、AVF导联T波倒置。平板运动试验阳性。冠状动脉(简称冠脉)CT血管成像(CTA)示:右冠状动脉起源于左冠窦,近段管腔受压变窄。

甲状腺功能正常人群中基线甲状腺功能与颈动脉粥样硬化关系的队列研究

目的探索甲状腺功能正常范围内的甲状腺激素水平与颈动脉粥样硬化之间的关联,为颈动脉粥样硬化的早期识别和防控提供依据。方法本研究人群选自2013—2019年天津市慢性低度炎症与健康促进(TCLSIH)队列研究,该研究从2013年5月开始,对所有参与者进行详细的生活方式问卷调查(包括身体活动、家庭收入、职业、教育水平等)及健康检查(血液指标检测、血管彩超检查等),对符合条件的参与者进行了1年1次的随访,随访内容为颈动脉超声检查,随访至2019年12月31日,中位随访时间为4.2年。本研究选择其中甲状腺功能正常的基线未患颈动脉粥样硬化者3 543人纳入分析。采用SAS 9.3软件进行协方差分析、多因素logistic回归分析和Cox比例风险回归模型分析。结果 Cox回归分析结果显示,在经过多因素调整后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与颈动脉粥样硬化发病风险的关联均无统计学意义。FT3和FT4和TSH水平每变化1个单位,与颈动脉粥样硬化发病的风险比(HR)分别为1.12(95%CI:0.99~1.28)、1.01(95%CI:0.98~1.04)和0.97(95%CI:0.90~1.05)。FT3和FT4和TSH水平每变化1个标准差,与颈动脉粥样硬化发病的HR值分别为1.07(95%CI:0.99~1.15)、1.02(95%CI:0.95~1.09)和0.97(95%CI:0.91~1.04),P>0.05。结论甲状腺功能正常人群中基线甲状腺功能与颈动脉粥样硬化的发病风险无关。本研究数据并不支持基线甲状腺功能对颈动脉粥样硬化的发病风险产生影响的假说。