B超联合宫腔镜经阴道吸宫术治疗早期未破裂型宫角妊娠患者的临床效果

目的探究B超联合宫腔镜经阴道吸宫术治疗早期未破裂型宫角妊娠患者的临床效果。方法选取2015年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例早期未破裂型宫角妊娠患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(腹腔镜联合宫腔镜经阴道行宫吸术)和研究组(B超联合宫腔镜经阴道行吸宫术),各32例。比较两组术中指标(手术出血量、手术时间)、术后指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降时间、首次排气时间、住院时间、月经恢复时间]及医疗费用。结果研究组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组β-hCG下降时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次排气时间、住院时间、月经恢复时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型宫角妊娠患者接受B超联合宫腔镜经阴道吸宫术治疗效果显著,对患者创伤较小,利于患者后期恢复,医疗费用低,可广泛应用于早期未破裂型宫角妊娠的治疗中。

无痛分娩法对初产妇应激指标及镇痛效果的影响

目的探讨无痛分娩法对初产妇应激指标及镇痛效果的影响。方法选取2019年4月~2020年10月本院收治的106例初产妇。采用简单随机分组法分为观察组和对照组各53例。观察组采用无痛分娩法,对照组采用常规分娩法。比较两组初产妇分娩结局、应激指标水平、镇痛效果。结果观察组的第二产程时间、产后2h出血量均低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);分娩后,两组皮质醇和血糖指标水平均高于分娩前,且观察组皮质醇和血糖指标水平低于对照组(P<0.05);两组进入产房10min,20min的VAS评分均低于刚进入产房时,且观察组进入产房10min,20min的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论初产妇采用无痛分娩法有助于改善产妇分娩结局,减少产妇应激反应,并且镇痛效果显著。

宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术术后复发因素分析

目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者冷刀锥切术术后复发的危险因素。方法:回顾性收集2017年1月至2018年6月该院收治的200例CIN患者的临床资料,患者均接受冷刀锥切术治疗,随访1年,根据CIN复发情况,将患者分为复发组(n=31)与未复发组(n=169)。对CIN患者冷刀锥切术术后复发的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果:经单因素及Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、CINⅢ级、累及腺体、术前高危型人乳头瘤病毒(HPV)高表达为CIN患者冷刀锥切术术后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:CIN患者冷刀锥切术术后复发主要与年龄、CIN病变程度、术前高危型HPV感染等因素有关,临床应针对高危患者给予针对性预防措施,以降低其术后复发率。

洛铂联合紫杉醇治疗子宫内膜癌的效果及毒副反应观察

目的探究紫杉醇联合洛铂治疗子宫内膜癌的效果及毒副反应观察。方法选择2015年1月至2018年1月就诊的子宫内膜癌患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例。对照组采用顺铂+紫杉醇进行静脉化疗,观察组采用洛铂+紫杉醇进行静脉化疗。比较两组治疗后临床疗效、治疗期间毒副反应,并随访2年,观察两组生存情况。结果治疗后,观察组总有效率为58.33%,对照组为53.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组白细胞下降、血小板减少、周围神经炎的发生率无明显差异(P>0.05),观察组恶心呕吐、肝损害、肾损害发生率低于对照组(P<0.05);随访2年,观察组的2年总生存率为76.67%,对照组为71.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇治疗子宫内膜癌均具有较好疗效,能改善患者生存情况,但洛铂联合紫杉醇的毒副反应较轻。

补肾活血化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症疗效观察

目的:观察补肾活血化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症的疗效。方法:80例随机分为单一组和联合组各40例。两组均用来曲唑治疗,联合组加用补肾活血化痰汤治疗。结果:治疗后LH、T、FSH水平联合组低于单一组(P<0.05),且E2水平联合组高于单一组(P<0.05)。治疗后卵泡直径及子宫内膜厚度联合组高于单一组(P<0.05)。总有效率联合组高于单一组(P<0.05)。结论:补肾活血化痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症能够有效改善性激素及子宫状况,提高妊娠率。

中西医结合治疗先兆流产临床观察

目的:观察中西医结合治疗先兆流产的效果。方法:168例随机分为观察组和对照组各84例,两组均用黄体酮进行保胎治疗,观察组加用中药治疗。结果:保胎成功率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗先兆流产可以提高保胎成功率,且对妊娠结局无明显影响,安全性较高。

宫颈癌患者腹腔镜根治性子宫切除术后膀胱阴道瘘发生状况及影响因素

目的探讨宫颈癌患者腹腔镜根治性子宫切除术后膀胱阴道瘘发生状况及影响因素。方法选取2020年12月-2021年11月在我院接受腹腔镜根治性子宫切除术的297例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者术后膀胱阴道瘘的发生状况,对其发生的影响因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果297例患者中共有31例发生膀胱阴道瘘,发生率10.44%(31/297);单因素分析发现,发生组与未发生组相比年龄≥60岁、绝经、术者低年资、肿瘤TMN分期T4期、术前放疗治疗、联合脏器切除患者占比均明显提高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁、绝经、术者低年资、肿瘤TMN分期T4期、术前放疗治疗、联合脏器切除是宫颈癌患者腹腔镜根治性子宫切除术后发生膀胱阴道瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者腹腔镜根治性子宫切除术后膀胱阴道瘘的发生率较高,年龄≥60岁、绝经、术者低年资、肿瘤TMN分期T4期、术前放疗治疗、联合脏器切除均为其影响因素,应着重进行干预。

LEEP联合干扰素栓和保妇康栓治疗子宫颈高级别上皮内病变患者的效果及安全性

目的探究宫颈电热圈环形切除术(LEEP)联合干扰素栓和保妇康栓治疗子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)患者的效果及安全性。方法于2020年2月至2021年2月采用随机抽样法将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院64例HSIL患者分为参照组(LEEP治疗)和试验组(LEEP^(+)干扰素栓^(+)保妇康栓治疗)各32例。对两组治疗有效率、免疫功能、症状积分、炎性因子进行分析比较。结果试验组治疗有效率(93.75%)高于参照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),用药后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高出参照组,但CD8^(+)低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组症状积分差异无统计学意义(P>0.05),用药后试验组宫颈糜烂、白带量异常、白带脓性积分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组炎性因子差异无统计学意义(P>0.05),用药后试验组IL-2、IL-1β低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合干扰素栓和保妇康栓治疗的效果更好,能够调节免疫能力,快速减轻症状,促进炎性反应缓解,值得应用。

硫酸镁、拉贝洛尔与低分子肝素钙联用治疗早发型重度子痫前期的效果观察

目的研究早发型重度子痫前期(ES-PE)患者联合应用硫酸镁、拉贝洛尔与低分子肝素钙(LMWH)治疗的效果。方法选取2015年5月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院ES-PE患者60例,按照随机数字表法均分成两组。对照组30例予以硫酸镁+拉贝洛尔治疗,研究组30例予以硫酸镁+拉贝洛尔联合LMWH治疗,两组均持续治疗1周。分析比较两组治疗前、治疗1周后血压指标(舒张压、收缩压)、凝血功能指标(血浆凝血酶原时间、活化部分血清凝血活酶时间、红细胞压积、D-二聚体)差异,记录两组母婴结局(早产、胎盘早剥、新生儿窒息、HELLP综合征)。结果治疗1周后,两组患者血压指标、凝血功能指标水平均较治疗前明显降低,且研究组低于同期对照组(P均<0.05)。研究组患者早产率、胎盘早剥率均明显高于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息、HELLP综合征比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在硫酸镁和拉贝洛尔用药的基础上联合LMWH对ES-PE患者进行治疗,可明显改善患者血压、凝血功能及母婴结局。

腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例,按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物,观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术,对比两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生率和术前、术后1 d生理应激指标。结果观察组总有效率(91.53%)与对照组(84.75%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术后出血量较对照组少(P<0.05);观察组HCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后1 d,两组COR、CRP水平均较术前增高,但观察组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.39%)与对照组(8.47%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者效果确切,手术时间相对较长,但可减少围术期出血量,减轻生理应激,加快患者术后恢复进程,且具有安全性。

腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及对患者再次妊娠的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果及对患者再次妊娠的影响。方法选取2017年2月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院治疗的84例宫外孕患者为研究对象,依据患者治疗方式不同分为对照组(40例)与观察组(44例),对照组进行开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常的时间、切口疼痛程度、术后3个月后的输卵管通畅率及2年内再次妊娠率。结果对照组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、hCG恢复正常的时间均高于观察组(P<0.05);两组患者术后第2、5天的VAS评分均低于术后第1天(P<0.05),且术后第5天的VAS评分均低于术后第2天(P<0.05);对照组术后第1、2、5天的VAS评分均高于观察组(P<0.05)。观察组术后3个月后的输卵管通畅率及术后2年内再次妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效明显,且提高了患者再次妊娠率。

盆底肌训练联合健康宣教在产后肛门失禁患者中的应用效果分析

为探讨盆底肌训练联合健康宣教在产后肛门失禁患者中的应用效果,回顾我院2016年4月至2019年4月收治的108例产后肛门失禁患者资料,其中52例患者接受常规护理干预(对照组),56例患者接受盆底肌训练和健康宣教(观察组),比较2组患者干预前后的肛门功能、盆底肌力评分,以及盆底脱垂发生情况。结果显示,2组患者干预前的肛门功能、盆底肌力评分比较差异均无统计学意义,P>0.05;干预后,观察组患者肛门功能评分显著低于对照组,盆底肌力评分显著高于对照组,P<0.05。观察组患者Ⅰ、Ⅱ度盆腔脱垂发生率均明显高于对照组,P<0.05。结果表明,盆底肌训练联合健康教育有利于增强产后肛门失禁患者盆底肌力,改善其肛门功能,降低盆腔脱垂发生率。