血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性

【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。

后盆底肛周感染的MRI定位初探

目的基于最新的肛部MRI解剖研究成果,探索一种后盆底肛周感染的新定位系统。方法肛部被分为4区。A区位于肛提肌的内侧和上方;B区位于肛提肌的外侧和下方;C区位于中央间隙(肛门平滑肌和肛门外括约肌之间的脂肪间隙),此处肛提肌尾端变成了一系列腱索,导致A区和B区在C区直接连通;S区为肛管黏膜下间隙。依据脓肿和肛瘘的位置,92例患者被计数和分类。结果 92例患者中共发现93处脓肿和肛瘘病灶,与C区有关的感染灶71处,与C区无关者22处,C区通过肌间隙扩散65处,其中与B区通过肛提肌外侧间隙及肛门外括约肌深部、浅部间肌间隙沟通者60处,占92.3%,C区向上通过肛提肌内侧间隙与A区沟通者5处,占7.7%,C区感染灶通过外括约肌和/或耻骨直肠肌累及B区者14例。结论使用全部肛门肌肉和肛周间隙作为界标,可以为外科医生做出一个更精确的肛周感染的定位,指导制定更合理的治疗方案。

金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗对CODP稳定期患者mMRC评分及炎症指标的影响

目的探讨金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(CODP)稳定期患者呼吸困难量表(mMRC)评分及炎症指标的影响。方法选取2019年2月~2020年1月我院收治的82例CODP稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合金水宝胶囊治疗。观察两组mMRC评分及炎症指标变化。结果治疗后,两组mMRC评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗可改善CODP稳定期患者呼吸状态,减轻机体炎症反应。

胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移1例

本文报道1例胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤(NET)伴淋巴结转移。患者男,65岁,因胸部外伤行内镜和CT检查发现胃窦体交界黏膜早期病变和胃壁外侧肿大淋巴结,遂行腹腔镜下胃部分切除术。组织学上,胃内肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,核轻度增大,核分裂罕见,细胞排列呈腺管状至实性片状。肿瘤具有神经内分泌免疫表型,Ki-67阳性指数2%。胃壁外侧淋巴结转移性肿瘤除与胃内肿瘤组织形态和免疫表型相同外,还可见小灶状普通型胃腺癌。本例患者选择了观察等待,目前已随访14个月,其长期预后有待进一步跟踪观察。该案例表明胃嗜酸细胞性NET具有多向分化潜能和生物行为的不确定性,目前的消化系统NET分级标准可能不适合用于具有嗜酸细胞性特征的NET。