康复新液辅助三联疗法对消化性溃疡的治疗效果

目的探讨在三联疗法基础上加用康复新液对消化性溃疡患者的治疗效果。方法选择2018年9月至2019年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院就诊的95例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数表法将研究对象分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组患者口服雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林,观察组患者在此基础上加服康复新液。比较两组患者上腹痛、反酸嗳气和腹胀等临床症状的改善时间以及服药期间不良反应的发生情况,同时比较两组幽门螺杆菌(Hp)转阴率和临床疗效。结果观察组患者上腹痛、反酸嗳气和腹胀的改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后Hp转阴率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率[93.75%(45/48)]高于对照组[78.72%(37/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.17%(2/48)、6.38%(3/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法基础上加用康复新液,可进一步提高消化性溃疡疗效,加快患者临床症状改善,提高Hp根除效果,且不会增加用药不良反应。

综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用分析

目的:分析综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血(UGIB)中的应用价值。方法:2016年3月-2018年3月收治急性上消化道出血患者360例,随机分为两组,各180例。参照组采用常规护理;观察组采用综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理后BRS总分、再出血率、抑郁、焦虑评分及护理满意度均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血患者中可以增加止血效率,减少再出血,减少抵触情绪。

牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子影响的Meta分析

目的:系统评价牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子的作用。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library、ScienceDirect和Embase等。统计分析采用Revman 5.3版软件。结果:共纳入12个RCT,纳入研究1064例。结果显示在牙周干预3个月后,患者的血清CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于未进行干预者(P<0.05)。结论:牙周干预可以有效降低2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血清炎症因子水平。

缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果

目的探讨缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的尿毒症合并顽固性高血压患者82例为研究对象,将患者按照不同治疗方式分为参照组(n=41)与联合治疗组(n=41)。参照组采用血液透析治疗,联合治疗组采用缬沙坦联合血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月后尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)水平及临床疗效。结果治疗1个月后,两组患者的Upro、BUN水平均高于治疗前,mALB水平低于治疗前,且联合治疗组优于参照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果显著,值得临床推广应用。

医护一体化模式护理对行内镜下黏膜剥离术患者康复及生活质量的影响

目的:分析医护一体化模式护理对行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者康复及生活质量的影响。方法:选取2018年10月—2020年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行ESD治疗的86例患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组实施常规护理,观察组采取医护一体化模式护理。比较两组干预前及干预后心理状况、生活质量、护理不良事件及并发症发生情况。结果:干预前,两组心理状况(SAS、SDS)及生活质量(躯体功能、社会功能、物质生活)评分无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组SAS(32.16±4.25)分、SDS(31.23±4.05)分,低于对照组,躯体功能(89.35±4.45)分、社会功能(92.67±3.31)分、物质生活(90.44±4.15)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件及并发症发生率(2.33%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式护理可有效改善行内镜下黏膜剥离术患者心理状况及生活质量,并降低护理不良事件发生率,减少并发症。

地衣芽孢杆菌联合三联疗法治疗十二指肠球部溃疡伴Hp感染的疗效观察

目的:探讨地衣芽孢杆菌联合三联疗法对十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:选取十二指肠球部溃疡伴Hp感染患者160例,将其随机分为A组与B组,每组80例。A组给予三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素)治疗,B组给予三联疗法联合地衣芽孢杆菌治疗,对比2组患者临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率。结果:B组患者临床疗效明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者Hp根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠球部溃疡伴Hp感染患者采用三联疗法联合地衣芽孢杆菌治疗的疗效显著,可有效提高Hp根除率,减少不良反应发生率。

血清中胃蛋白酶原检测在慢性胃炎和胃癌中的临床意义

目的测定慢性胃炎和胃癌患者血清中胃蛋白酶原(PG),根据PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)结果,评估其临床意义。方法经胃镜及病理诊断将809例患者分成3组,分别为慢性非萎缩性胃炎组405例、慢性萎缩性胃炎组328例、胃癌组76例,用免疫层析法测定PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ,并进行统计学分析。结果与慢性非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组PGI和PGR水平较非萎缩性胃炎组明显下降(P<0.05);胃癌组PGI和PGR水平较非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组均明显下降(P<0.05),而PGⅡ水平较非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组均明显升高(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ对于慢性胃炎和胃癌的鉴别诊断具有重要的临床意义。

肝内外胆管结石微创手术治疗的优质护理研究

目的:分析优质护理在肝内外胆管结石微创手术治疗中的应用效果。方法:2017年5月-2018年5月收治肝内外胆管结石患者260例,按照护理方式不同分为对两组各130例。两组患者均实施微创手术治疗,对照组采用常规护理,试验组采用优质护理方式。比较两组护理效果。结果:试验组患者疼痛程度明显优于对照组,患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝内外胆管结石微创手术中应用优质护理能更有效的改善患者疼痛程度,提高患者满意度,降低术后并发症发生率。

sEST术联合EPBD术治疗直径≤1.5 cm胆总管结石临床研究

目的:研究经内镜乳头括约肌小切开术联合经内镜乳头球囊扩张术治疗直径≤1.5cm胆总管结石的临床效果。方法:选取我院2015年1月~2018年10月收治的直径≤1.5cm胆总管结石患者650例,用随机数字表法分为对照组和研究组,各325例。对照组采用内镜下乳头括约肌切开术治疗,研究组采用经内镜乳头括约肌小切开术联合经内镜乳头球囊扩张术治疗。对比两组结石一次性取净率、机械碎石率、并发症发生率及术后恢复情况。结果:研究组结石一次性取净率96.62%,高于对照组的85.54%,机械碎石率8.62%低于对照组24.31%(P<0.05);研究组术后鼻胆管引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率9.23%低于对照组19.69%(P<0.05)。结论:采用经内镜乳头括约肌小切开术联合经内镜乳头球囊扩张术治疗直径≤1.5cm胆总管结石患者,能显著提高结石一次性取净率,降低机械碎石率,减少术后并发症发生,缩短术后恢复时间。

胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移1例

本文报道1例胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤(NET)伴淋巴结转移。患者男,65岁,因胸部外伤行内镜和CT检查发现胃窦体交界黏膜早期病变和胃壁外侧肿大淋巴结,遂行腹腔镜下胃部分切除术。组织学上,胃内肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,核轻度增大,核分裂罕见,细胞排列呈腺管状至实性片状。肿瘤具有神经内分泌免疫表型,Ki-67阳性指数2%。胃壁外侧淋巴结转移性肿瘤除与胃内肿瘤组织形态和免疫表型相同外,还可见小灶状普通型胃腺癌。本例患者选择了观察等待,目前已随访14个月,其长期预后有待进一步跟踪观察。该案例表明胃嗜酸细胞性NET具有多向分化潜能和生物行为的不确定性,目前的消化系统NET分级标准可能不适合用于具有嗜酸细胞性特征的NET。

彩超检查在上消化道出血患者的临床诊断和治疗中的应用

目的:分析研究消化内科上消化道出血患者的临床诊治措施。方法:选取2011年9月~2014 年6 月在本院消化内科接收的患有上消化道出血的患者11 例,对8 例患者经超声检查结合临床确诊,采取内科治疗,对其临床效果给予分析研究。结果:8 例患者全部采取彩超检查确定诊断,当中就诊2h 以内彩超检查患者一共有5 例,占总体的62.5%;就诊2~8h以内彩超检查的患者有3 例,占总体的37.5%。胃溃疡检查出来有3 例,占总体的37.5%;十二指肠球部溃疡检查出来有2 例,占总体的25%;急性胃黏膜病变检查出来1 例,占总体的12.5%;食管胃底静脉曲张检查出来有2 例,占总体的25%。另外8 例患者采取内科治疗,其病情都得到明显控制。跟踪随访6~12个月,当中1 例患者在此期间出现便秘情况,1 例患者复发,均及时回到本院就诊以后病情得到有效控制。结论:上消化道出血的诱发因素有很多种,其中消化溃疡就是最为常见的一种,对其主要采取彩超检查方可确定诊断,同时采取药物治疗以后能够治愈,使患者健康生活质量进一步提高。

胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期的临床研究

目的探讨胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期患者的临床疗效。方法选取2018年1月-2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院治疗的胃溃疡活动期患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服胃疡宁丸,3.0 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.03%和93.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组Hp根除率为77.42%,显著低于治疗组的91.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、PCT、IL-8、GAS、SS水平均显著降低(P<0.05),而VEGF和PGE2水平显著升高(P<0.05),且治疗组这些血清指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期有更高的溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率,能有效的降低血清炎症因子。