肌电图检查在老年2型糖尿病合并周围神经病变患者中的诊断价值分析

目的肌电图检查在老年2型糖尿病合并周围神经病变患者中的诊断价值分析。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的248例2型糖尿病患者作为研究组,根据症状分为有症状组(124例)和无症状组(124例);另选取120例健康正常者作为对照组。对三组研究对象的生化指标、肌电图、神经传导速度变化进行比较。结果对照组尺神经和正中神经MCV、SCV均明显高于研究组;对照组腓浅神经与腓总神经SCV、MCV均明显高于研究组;无症状组患者腓浅神经与腓总神经SCV、MCV均明显高于有症状组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、HbA1c、LDL-C、TC各指标均明显低于研究组;无症状组患者FPG、HbA1c、LDL-C、TC各指标均明显低于有症状组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者出现周围神经病变症状常较早表现于生理、病理中,早于临床,感觉神经传导速度的变化使用肌电图能准确观察,对周围神经病变是有价值的检查手段。

注射用丹参多酚酸联合丁苯酞注射液治疗脑梗死的效果及对神经功能恢复、氧化应激指标的影响

目的观察注射用丹参多酚酸联合丁苯酞注射液对脑梗死的疗效以及对患者神经功能恢复、氧化应激指标的影响。方法选取本院2018年3月至2019年3月脑梗死患者96例,随机编号法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组仅注射丹参多酚酸,观察组在注射丹参多酚酸后加以丁苯酞注射液联用。比较分析两组患者治疗前后S-100B蛋白水平、神经功能缺损评分(NHISS评分)以及氧化应激水平的变化情况。结果治疗后两组S-100B蛋白水平、NIHSS评分均下降,丙二醛(MDA)水平下降,肝蛋白(SOD)水平升高,其中对照组各项指标均高于观察组(P<0.05)。结论采取丹参多酚酸与丁苯酞注射液联联用的方式对脑梗死有较好的疗效,能促进神经功能恢复、降低氧化应激水平。

老年脑梗死后血管性认知功能障碍患者不同血清标志物的表达及其临床意义

目的探讨老年脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、S100钙结合蛋白β(S100β)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平及其临床意义。方法选取2019年10月至2022年10月我院神经内科收治的老年脑梗死患者236例,根据脑梗死后是否发生VCI及VCI分型,分为无VCI组168例,VCI非痴呆组57例和VCI痴呆组11例;同期选取老年体检健康者120例为对照组;对比各组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体、S100β和BDNF水平,采用ROC曲线评估其在脑梗死后VCI中的诊断效能。结果无VCI组血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β水平均高于对照组,BDNF及MMSE评分低于对照组(P<0.05);VCI非痴呆组血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β水平明显高于无VCI组和对照组,BDNF水平及MMSE评分明显低于无VCI组和对照组(P<0.05);VCI痴呆组血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β水平明显高于VCI非痴呆组、无VCI组和对照组,BDNF水平及MMSE评分明显低于VCI非痴呆组、无VCI组和对照组(P<0.05)。血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体、S100β和BDNF水平是老年脑梗死后发生VCI的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体、S100β和BDNF对VCI的诊断有一定价值(P<0.01),五者联合诊断的曲线下面积为0.948(95%CI:0.922~0.975,P=0.001),明显高于各项血清标志物单独检测的AUC(P<0.05)。血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β与MMSE评分呈负相关(P<0.01),BDNF与MMSE评分呈正相关(P<0.01)。结论血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β在老年脑梗死后VCI中高表达,而BDNF则为低表达,具有一定诊断价值,且联合诊断效能最高为疾病进展及严重程度的判断提供参考。

缺血性脑卒中相关生物标志物多组学研究进展

生物标志物对缺血性脑卒中的早期诊断及预后评估具有一定的指导意义,已成为当前研究热点。相较于单一类别生物标志物,多组学通过整合基因组学、转录组学、蛋白质组学及代谢组学,可系统反映缺血性脑卒中患者复杂的病理生理过程,在缺血性脑卒中早期诊断方面具备一定的潜力。本文基于缺血性脑卒中相关生物标志物多组学研究现状,对缺血性脑卒中基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学相关生物标志物研究进展进行综述,以期为缺血性脑卒中的早期诊断提供参考,并为进一步研究提供更多思路。

强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的效果以及对生活自理能力、运动功能、NOSIE评分的影响分析

目的:探析脑卒中偏瘫患者采用强制性运动疗法进行康复治疗的效果以及对其生活自理能力、运动能力、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分的影响。方法:回顾性分析选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年1—5月收治的106例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。根据康复治疗的方案不同将患者分为对照组与观察组,每组各53例。对照组接受常规康复治疗,在此基础上,观察组加用强制性运动疗法治疗,比较两组患者接受不同方案治疗所取得的效果、治疗前后的生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]以及NOSIE评分。结果:接受治疗1个月后,与对照组比较,观察组疗效更优,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05),观察组MBI评分与FMA评分更高,差异有统计学意义(t=4.864、4.819,P<0.05),观察组NOSIE评分更优,差异有统计学意义(t=4.810,P<0.05)。结论:强制性运动疗法可提高脑卒中偏瘫患者康复效果,帮助其恢复运动功能,提升生活自理能力,改善NOSIE评分,具有临床推广价值。

DWI联合3D-PCASL成像在发病48 h内疑似急性缺血性脑卒中患者中的诊断效能

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)成像在发病48 h内疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的诊断效能。方法选取2018年1月至2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的发病48 h内疑似AIS患者98例,均行DWI、3D-PCASL成像检查,以脑血管造影诊断为“金标准”,比较DWI、3D-PCASL单独与两者联合检查的诊断效能(诊断敏感性、准确度、阴性预测值、漏诊率、特异性、阳性预测值、误诊率等)。结果98例发病48 h内疑似AIS患者经脑血管造影确诊AIS 64例,DWI诊断检出52例,3D-PCASL检出55例,联合诊断检出66例;DWI、3D-PCASL联合诊断的敏感性、准确度、阴性预测值显著高于单独诊断,漏诊率显著低于单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05);DWI、3D-PCASL联合诊断的特异性、阳性预测值、误诊率与单独诊断比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论DWI联合3D-PCASL在发病48 h内疑似AIS患者中具有较高的诊断效能,可避免漏诊事件发生,为临床针对性治疗提供数据支持。

脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果分析

目的探讨脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果,总结护理经验。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月我院收治的脑梗死伴吞咽障碍患者92例,住院期间均接受食管球囊扩张术治疗。术后采取常规护理46例为对照组,采取预见性护理46例为观察组。4周后,评估两组受试者吞咽功能、并发症及生活质量,并进行组间比较。结果92例患者均获得全程护理,观察组洼田饮水试验改善率为95.65%,优于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸入性肺炎、营养不良等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受食管球囊扩张术治疗的脑梗死伴吞咽障碍患者,预见性护理可获得较为满意的效果。

急性缺血性脑卒中机械取栓术后血压调控策略的研究进展

急性大血管闭塞是导致急性缺血性脑卒中患者遗留中重度残疾和死亡的最主要原因。近年来,机械取栓技术已成为治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的主要治疗手段,除了手术,围术期的血压管理也可能影响患者功能预后,特别是术后的血压管理是其中重要的可控因素之一。截止目前,关于急性大血管闭塞机械取栓术后的血压调控方案,尚未形成共识。本文对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者机械取栓术后血压管理的相关内容进行了综述,旨在为机械取栓术后的血压管理提供参考。

不同靶控质量浓度右美托咪定在ICU颅内动脉瘤切除术后患者中的应用观察

目的探究不同靶控质量浓度右美托咪定在重症加强护理病房(ICU)颅内动脉瘤(IA)切除术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院ICU行IA切除术治疗的71例患者,将术中右美托咪定靶控质量浓度为5ng/ml的36例患者纳入A组,将术中右美托咪定靶控质量浓度为3ng/ml的35例患者纳入B组。对比两组麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、手术1h(T2)及手术结束即刻(T3)平均动脉压(MAP)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差[D(a-jv)O_(2)]。结果两组不同时点MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时的MAP水平均低于T0、T3时MAP水平,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时,A组D(a-jv)O_(2)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IA切除术患者靶控输注5ng/ml与3ng/ml浓度右美托咪定对其平均动脉压无明显影响,但前者可更好地稳定脑氧代谢水平。

托吡酯片、丙戊酸钠对老年癫痫患者脑电图的影响观察

目的探究托吡酯片、丙戊酸钠对老年癫痫患者脑电图(EEG)的影响。方法选取78例老年癫痫患者为受试对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组予以丙戊酸钠,研究组予以托吡酯片进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后癫痫发作频率、发作持续时间、EEG检查(痫样放电、累及导联数)变化情况,比较两组患者治疗期间内不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者癫痫发作频率和发作持续时间较治疗前下降,且研究组低于同期对照组(P<0.05);两组患者痫样放电、累及导联数较治疗前下降,且研究组低于同期对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯片对老年癫痫患者疗效较丙戊酸钠更优,对脑电图的改善更明显,安全性较好,有利于其预后恢复。

乳腺癌疫苗的临床研究现状

乳腺癌疫苗主要通过激活患者自身免疫系统发挥治疗作用。随着免疫学的不断发展,乳腺癌疫苗的研究取得了很大的进步,但目前仍处于临床试验研究阶段,尚无相应疫苗上市。乳腺癌疫苗的主要类型包括:多肽疫苗、蛋白质疫苗、核酸疫苗、树突状细胞疫苗、肿瘤细胞疫苗和病毒载体疫苗。本文就乳腺癌疫苗的研究现状、主要类型、相关临床研究结果、面临的挑战和发展前景进行述评,旨在为开发安全性好且临床疗效优的乳腺癌疫苗提供参考。

结直肠癌肝转移标志物研究进展

1概述结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,据统计,2020年新发CRC病例超过190万例,死亡93.5万例,全球发病率位居恶性肿瘤第三位,死亡率排名第二位[1]。CRC早期治疗预后较佳,但由于其缺乏特异性的临床表现,发病症状较为隐匿,确诊时有高达30%的患者已属中晚期并发生肝转移[2-3],有35%~55%的患者在发病过程中会发生肝转移[4-5]。