院内制剂红花浸提液在增强CT对比剂外渗中的应用效果

目的本研究旨在探讨院内制剂红花浸提液在对比剂外渗治疗中的应用效果,并与硫酸镁湿敷治疗进行对比。方法由于部分患者对硫酸镁湿敷治疗不能耐受,本研究试图寻找一种有效的替代药物,因此本文纳入60例研究对象,分别接受红花浸提液(30例)和硫酸镁湿敷治疗(30例),并对治疗效果进行评估,对比治疗24 h、72 h、1周后临床总有效率、患肢肿胀值及疼痛等级评分的差异。结果红花浸提液治疗24 h、72 h、1周后临床总有效率分别为80.0%、90.0%、100.0%;硫酸镁湿敷治疗24 h、72 h、1周后临床总有效率分别为80.0%、86.6%、96.6%;红花浸提液各治疗时间点患肢肿胀值分别为(22.79±0.56)、(18.24±0.01)、(17.38±0.46)cm;硫酸镁湿敷各治疗时间点患肢肿胀值分别为(23.35±0.44)、(18.11±0.15)、(17.53±0.27)cm。红花浸提液各治疗时间点患肢疼痛等级评分分别为(8.34±0.04)、(4.81±0.31)、(3.68±0.51)分。硫酸镁湿敷各治疗时间点患肢疼痛等级评分分别为(8.22±0.01)、(4.78±0.15)、(3.56±0.06)分。两组治疗24 h、72 h、1周后临床总有效率、患肢肿胀值及疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对硫酸镁湿敷不能耐受患者,可利用红花浸提液替代治疗,能达到相同临床效果。

直肠扩张与出口梗阻型便秘PPH术后Wexner评分相关性

目的基于排粪造影研究直肠扩张与出口梗阻型便秘吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后Wexner评分相关性。方法分析90例出口梗阻型便秘患者资料,研究组60例伴直肠扩张,对照组30例不伴直肠扩张,两组均行PPH治疗。评价参数:直肠最大前后径、左右径、上下径、直肠体积。Wexner评分评估排便功能,比较直肠扩张对出口梗阻型便秘PPH术后Wexner评分的影响。结果研究组治疗前后Wexner评分分别为(26.2±0.7)分、(24.3±0.4)分,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后Wexner评分与直肠最大前后径(7.23±1.04)cm、左右径(8.58±2.48)cm、上下径(19.42±0.27)cm及直肠体积(78.41±3.22)cm^(3)呈正相关(P<0.05),直肠体积与直肠最大前后径、左右径、上下径呈正相关(P<0.05)。对照组治疗前后Wexner评分分别为(20.1±0.1)分、(6.8±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出口梗阻型便秘直肠扩张影响PPH术后Wexner评分,术前了解直肠扩张程度,可能更利于治疗及预后判断。

经阴道彩色多普勒超声、动态对比增强磁共振成像联合血清DKK1、CA724、NLR对子宫内膜癌的诊断价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清Dickkopf-1(DKK1)、糖类抗原724(CA724)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对子宫内膜癌(EC)的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年01月至2021年12月于我院行手术治疗并经病理检查证实的68例EC患者(EC组)及52例子宫内膜息肉(EP)患者(EP组)的临床资料。比较两组间TVCDU、DCE-MRI定量参数以及血清DDK1、CA724、NLR水平的差异。建立受试者工作特征(ROC)预测分析模型,比较TVCDU、DCE-MRI、血清DKK1、CA724、NLR单独及联合诊断EC的诊断效能。结果TVCDU显示EC组子宫内膜病灶内部回声不均匀、与邻近肌层分界不清晰,子宫内膜厚度、血流丰富所占比例显著高于EP组(P<0.05),而血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(TAP)水平显著低于EP组(P<0.05)。DCE-MRI显示EC组的子宫内膜病灶主要表现为不规则增厚或肿块,T_(2)WI表现为等或稍高信号影,DCE主要表现早期强化后迅速下降,EC组的子宫内膜病灶的最大直径、DCE定量参数容积转运常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Vc)显著高于EP组(P<0.05)。EC组血清DKK1、CA724及NLR水平显著高于EP组(P<0.05)。ROC分析结果显示:TVCDU、DCE-MRI联合血清DKK1、CA724、NLR水平对EC鉴别诊断的准确性、敏感度、特异度最高。结论TVCDU、DCE-MRI联合血清DKK1、CA724、NLR水平有助于提高EC的鉴别诊断效能,进一步为临床提供真实客观的影像学和实验室证据。

儿童支原体肺炎低剂量CT影像分期特点回顾研究

目的回顾性研究2023年集中发生的儿童支原体肺炎低剂量CT分期表现。方法收集2023年8月—2023年11月间小儿支原体肺炎集中发生时在联勤保障部队第九八八医院住院治疗的90例经临床证实为儿童支原体肺炎的患儿胸部低剂量CT影像资料,对影像学特征进行回顾性研究。结果90例患儿中58例为轻症,其肺部CT仅为超早期、早期、吸收消散期改变,超早期:58例(100%),表现为右肺中叶、双肺下叶单发或多发局灶磨玻璃影等,病灶多位于外周带胸膜下。另25例(43.1%)双肺上叶散在或单发局灶磨玻璃影等。早期:58例(100%),表现为双肺下叶、右肺中叶病灶所在肺组织小叶间隔增厚,其间多发或散在磨玻璃密度影和小实变影。20例(34.4%)右肺上叶散在磨玻璃影。21例(36.2%)左肺上叶散在磨玻璃影。吸收消散期:58例轻症患者中35例(60.3%)病灶完全吸收,23例(39.6%)肺内残留条索、小结节影、网格影等。32例重症肺部CT表现:超早期、早期表现同轻症,但32例(100%)均为多发病灶,并向双肺中内带蔓延。快速进展期:双肺多发病灶快速融合为大片状高密度影,32例(100%)患者双肺下叶外周带及中间带高密度影均为实变病灶,其中17例(53.1%)可见空气支气管征。32例中19例(59.3%)双肺内带高密度影,密度较为淡薄,实变较轻。实变期:32例中20例(62.5%)病灶范围出现缩小趋势,少量磨玻璃病灶吸收。吸收消散期:32例(100%)双肺均有病灶残留,主要表现为片状、不规则型实变病灶,多发条索影,粗网格影、支气管牵拉性扩张、扭曲、管壁增厚,形成“袖口征”改变,胸膜增厚、粘连。结论2023年集中发生的儿童支原体肺炎低剂量CT分期表现具有一定特征性,对于指导临床诊治有所帮助。

扩散峰度成像与DWI在卵巢实性病灶良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)与DWI在卵巢实性病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析87例卵巢实性病灶的临床及影像资料,患者均行卵巢MRI常规平扫、DWI、DKI检查,分别获取ADC值、平均扩散峰度(MK)和平均扩散率(MD),评估DWI、DKI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值。结果:与卵巢恶性病变相比,卵巢良性病变的ADC值、MD明显升高,MK明显降低(均P<0.05)。ADC、MK、MD联合诊断卵巢良恶性病变的AUC较三者单独及MK联合MD诊断诊断的AUC大。结论:与DWI相比,DKI对卵巢良恶性病变鉴别诊断价值略高;DWI联合DKI可提高对卵巢良恶性病变鉴别诊断效能及卵巢实性病灶检出率。

CT和磁共振诊断股骨头坏死的临床效果对比分析

为了研究CT和磁共振诊断股骨头坏死的临床效果。方法:2在不同的时间段选择来自在我院就诊的若干例股骨头坏死临床患者若干中任意抽取若干名病例,以这些病例作为基本需要进行临床研究的实验对象,将其进行对照和实验的分组,即核磁共振检查和CT 检查两种检查方式,针对两个小组的患者进行了分析其早期阳性征象的检出率以及阳性。结果:核磁共振检查每年患者的阳性测试率相对于CT检查阳性测试率来说会明显高出一截,且其中之间的差别也比较显著( p <0.05),这样就有利于进行统计科学研究。结论:股骨头坏死主要采用的诊断方式是核磁共振以及CT检测,这两种方式较为常见,且很明显,具备在临床上的应用价值主要是核磁共振的检测。