显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张的疗效及安全性分析

目的 探讨显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张(VC)患者的疗效及安全性。 方法 选取46例青年VC患者,均在显微镜下行显微外科精索静脉结扎术。 结果 46例患者均成功完成手术。术后随访3~12个月,7例(13.00%)患者发生并发症如阴囊水肿、睾丸疼痛等,所有患者随访期间未出现VC复发。随访结果显示,34例(73.90%)患者术后症状消失,9例(19.60%)症状减轻,3例(6.50%)症状无明显改善。所有患者术后第1、6、12个月精子密度、精子总数显著改善(P<0.05),精子DNA碎片率显著下降(P<0.05),精子存活率、a级和a+b级精子活力均显著升高(P<0.05)。 结论 显微镜下腹股沟切口精索静脉结扎术可有效改善青年VC患者的临床症状,提高精子质量。

早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术后肺部功能和术后应激反应的影响

目的:研究早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术后肺功能和术后应激反应的影响。方法:选取2018年4月~2019年4月收治的98例非小细胞肺癌患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(48例)和对照组(50例)。对照组施以常规护理,试验组在对照组的基础上予以早期呼吸功能锻炼。比较两组肺功能、生活质量和应激反应。结果:试验组一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组生活质量综合评定量表(GQOLI-74)心理功能、社会功能、物质生活状态和躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),应激反应指标去甲肾上腺素、肾上腺素水平、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期呼吸功能锻炼应用于非小细胞肺癌术后患者中能促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量,降低应激反应。

前列腺扩裂术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺扩裂术对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法选取良性前列腺增生患者93例随机分为对照组与研究组,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,研究组采用经尿道前列腺扩裂术治疗,比较2组患者手术前后的勃起硬度评估(EHS)结果、早泄指数量表(IPE)评分、勃起功能评分及分度(ⅡEF-5)、逆行射精发生情况评分、射精疼痛发生情况评分。结果术后,研究组EHS评分(3.19±0.25)分、IPE评分(37.12±10.10)分、ⅡEF-5评分(17.91±4.82)分、逆行射精发生情况评分(1.86±0.51)分、射精疼痛发生情况评分(1.77±0.64)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经尿道前列腺等离子电切术,前列腺扩裂术对患者术后性功能的影响显著更小。

线上网络钉钉培训在护理培训中的应用效果分析

目的分析钉钉平台线上网络护理培训的使用情况,评估其在护理培训中的应用效果。方法选取该院156名临床护士为调查对象,调取其在2020年2—6月期间进行钉钉平台线上网络护理培训与2019年同期进行传统护理培训模式的相关数据,包括理论成绩、操作成绩、出勤率、考试所需时间和理论及操作培训所需时间,对比两组之间的差异。结果护理人员在钉钉平台线上网络护理培训期间的理论考试成绩、操作考试成绩明显优于往年传统培训,理论培训时间少于传统培训,培训出勤率高于传统护理培训,差异有统计学意义(P<0.05);但考试时间、操作培训时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钉钉平台线上网络护理培训相比传统护理培训,具有提高考核成绩,节约护理培训时间的优点,可有效提升优质护理服务、减轻护士压力、提高患者满意度。

TURBT术后序贯放化疗治疗对老年MIBC患者生存时间及生活质量的影响

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后序贯放化疗治疗对老年肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC)患者生存时间及生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2012年03月至2016年12月收治老年MIBC患者共68例临床资料,其中38例采用膀胱根治切除方案设为对照组,30例采用TURBT术后序贯放化疗方案设为观察组;比较两组总生存时间、肿瘤特异性生存时间及手术前后QOL评分。结果:入选患者随访14~58个月,中位随访时间为37.0个月;其中观察组总生存率和肿瘤特异性生存率分别为66.67%(20/30),80.00%(24/30);对照组总生存率和肿瘤特异性生存率分别为65.79%(25/38),81.58%(31/38);两组总生存率和肿瘤特异性生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月QOL评分显著低于术前(P<0.05);但观察组术后6个月QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年MIBC患者采用TURBT术后序贯放化疗方案可获得与膀胱根治切除方案相近的生存获益,且术后生活质量显著改善。

行为研究法联合家庭式健康教育在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨行为研究法联合家庭式健康教育在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用效果。方法2018年1月至2019年12月选取联勤保障部队第九八八医院腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者80例,随机将患者分为观察组及对照组,每组40例。对照组行普外科常规性护理,观察组在对照组基础上实施研究法联合家庭式健康教育,比较两组患者围手术期不良情绪、遵医行为、预后情况、并发症发生率及护理满意率。结果干预后观察组焦虑评分、抑郁评分及视觉模拟评分(VAS)较对照组明显下降,遵医行为总评分高于对照组,术后肛门排气时间、腹胀腹痛消失时间、恢复正常饮食时间、术后下次活动时间、住院总时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为研究法联合家庭式健康教育可减轻腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者围手术期不良情绪,能够提高患者遵医行为,降低患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者护理满意率。

不同分期肾癌患者手术前后外周血干扰素-γ、IL-6和肿瘤坏死因子-α含量的变化及临床意义

目的研究不同分期肾癌患者手术前后外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其临床意义。方法抽取2018年1月至2019年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受治疗的肾癌患者80例为研究对象,依据肾癌TNM分期标准分为A组(I期)29例,B组(II期)27例,C组(III期)24例,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,观察比较三组患者IL-6、TNF-α及IFN-γ指标在术前与术后1周、1个月、3个月的表达情况。结果A组术前与术后各时间IL-6水平低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组术后1周IL-6水平较术前上升,术后3个月较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组术前与术后各时间点IFN-γ水平低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组术后各时间IFN-γ水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);C组术前术后TNF-α水平低于A组和B组,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肾癌不同分期患者IL-6、TNF-α及IFN-γ在肾癌病程的进展中发挥重要作用,手术治疗对其有较好改善作用。