军队医院文职护士跨区基地化训练核心胜任力指标体系的构建

目的构建军队医院文职护士跨区基地化训练核心胜任力指标体系,旨在为培训军队医院文职护士参加跨区基地化训练提供参考依据。方法在文献回顾、理论分析、质性研究的基础上拟定初稿,通过Delphi专家函询法对27名卫勤专家进行2轮函询,拟定军队医院文职护士跨区基地化训练核心胜任力指标体系。结果两轮专家函询问卷的有效回收率分别是92.59%和100.00%,专家咨询的权威系数为0.891和0.918,第2轮专家函询时,一、二、三级指标的协调系数分别为0.487、0.463、0.456(P<0.01),变异系数<25%。最终构建的军队医院文职护士跨区基地化训练核心胜任力指标体系包括一级指标3条、二级指标15条、三级指标70条。结论用Delphi专家函询法构建的军队医院文职护士跨区基地化训练核心胜任力指标体系具有较高的科学性及可靠性,能为军队医院文职护士参加跨区基地化训练提供依据。

CRM1、exportin5在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究染色体区域维护因子1(CRM1)、输出蛋白5(exportin5)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:2016年6月至2017年6月,行手术切除的乳腺癌组织和癌旁正常组织(距离肿瘤组织≥5 cm)87例,采用免疫组织化学染色法检测CRM1、exportin5蛋白在乳腺癌组织中的表达情况。利用GEPIA数据库中的TCGA数据库分析CRM1、exportin5基因在乳腺癌组织中的表达水平。分析CRM1、exportin5表达情况与乳腺癌患者临床病理参数及术后3年内发生复发或转移的关系;采用Cox回归分析影响乳腺癌患者术后复发转移的危险因素。结果:CRM1、exportin5基因在乳腺癌中的表达水平均高于正常乳腺组织,但差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组织中CRM1、exportin5蛋白的阳性表达率分别为70.11%(61/87)、66.67%(58/87),明显高于正常乳腺组织中的14.94(13/87)、21.84(19/87)(P均<0.05);CRM1、exportin5蛋白表达水平与乳腺癌患者临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P均<0.05);乳腺癌组织中CRM1、exportin5蛋白表达水平之间呈正相关(P<0.05);CRM1蛋白高表达组乳腺癌患者术后复发转移率为70.43%,明显高于低表达组的37.83%(χ^(2)=11.34,P=0.001);exportin5蛋白高表达组乳腺癌患者术后复发转移率为69.82%,明显高于低表达组的41.89%(χ^(2)=10.80,P=0.001);多因素Cox回归分析显示,分化程度低、淋巴结转移、CRM1高表达、exportin5高表达均是影响乳腺癌患者术后复发或转移的危险因素(P均<0.05)。结论:CRM1、exportin5在乳腺癌组织中均呈高表达,二者表达升高是影响乳腺癌患者术后复发或转移的危险因素。