认知融合、伴侣亲密关系与中青年乳腺癌化疗患者并发抑郁症的关系

目的:探讨中青年乳腺癌化疗患者认知融合状况、伴侣亲密关系与其并发抑郁症的相关性。方法:选取2022年7月至2024年4月本院中青年乳腺癌化疗患者150例为研究对象,根据是否并发抑郁症分为抑郁症组、无抑郁症组。采用一般资料问卷、认知融合问卷(CFQ)、婚姻调适测定(MAT)进行调查,应用Logistic多因素回归模型分析中青年乳腺癌化疗患者并发抑郁症的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测价值。结果:150例中青年乳腺癌化疗患者并发抑郁症32例,抑郁症发生率为21.33%。Logistic回归分析显示,家庭人均月收入、临床分期、化疗疗程、CFQ、MAT评分均为中青年乳腺癌化疗患者并发抑郁症的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,包含、不包含CFQ、MAT评分的回归模型预测中青年乳腺癌化疗患者并发抑郁症的曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.766,包含CFQ、MAT评分模型的预测效能更高(Z=4.237,P<0.001)。结论:中青年乳腺癌化疗患者抑郁症发生率较高,家庭人均月收入、临床分期、化疗疗程、认知融合、伴侣亲密关系均是其影响因素,且模型预测价值较高。临床应及时针对相关因素制定个性化干预措施,以降低抑郁症发生风险。

糖皮质激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中糖皮质激素受体(GR)的表达及临床意义。方法选取2021年7月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行手术治疗的140例女性乳腺癌石蜡标本,采用免疫组化方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中GR的表达,并应用χ^(2)检验、Fisher精确概率法以及Kruskal-Wallis秩和检验分析其与临床病理特征以及不同分子分型的关系。结果乳腺癌组织中GR蛋白阳性率高于癌旁组织阳性率(P<0.05)。组织学Ⅰ级GR阳性率高于Ⅱ级和Ⅲ级,GR阳性率与组织学分级呈负相关。TNM分期Ⅲ期GR阳性率高于Ⅱ期和Ⅰ期,GR阳性率与TNM分期呈正相关。发生淋巴结转移患者GR阳性率高于未发生转移患者。肿瘤直径>2 cm患者GR阳性率高于肿瘤直径≤2 cm患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ER阳性肿瘤GR阳性率高于ER阴性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性肿瘤GR阳性率高于HER-2阳性肿瘤。GR表达在乳腺癌不同分子分型中存在明显差异,Luminal A型GR阳性率最高,其次是Luminal B型和三阴性乳腺癌(TNBC),少见于Her-2过表达型,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、月经、PR和Ki-67与GR表达均无明显相关性(P>0.05)。结论GR在乳腺癌组织中高表达,并与多种临床病理特征存在相关性,提示GR可能是一个潜在的乳腺癌进展预判指标和治疗的新靶点。

经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的精细化护理

文章总结了35例经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的护理经验,包括精细化术前准备,做好颏神经损伤、暂时性甲状旁腺功能减退、口唇烫伤、口角撕裂伤、术区感染等并发症的预防及护理,同时做好患者术后口腔护理及疼痛护理。通过精细化护理措施的实施,促使患者顺利康复。

肾性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌手术方式的探讨

目的探讨肾性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌不同手术方式的选择。方法回顾性分析2012年2月~2019年8月就诊于解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科肾性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状旁腺全切加部分腺体自体移植+甲状腺全切±淋巴结清扫术前后的临床资料,包括术前诊断、手术方式、病理结果及实验室检查等。随访2~90个月,中位随访时间60(8,48)月,观察临床症状改善及有无复发等。结果 480例接受手术的继发性甲状旁腺功能亢进患者中16例合并甲状腺癌,发病率为3.3%。15例患者1次完成手术,1例患者接受2次手术,病理检查结果 16例均为甲状腺乳头状癌。16例患者均采用甲状腺全切术,12例接受中央区淋巴结清扫术,2例患者接受颈侧区淋巴结清扫术。共切除62枚甲状旁腺,手术后患者临床症状缓解,相关生化指标较术前下降或维持正常。随访期间无复发病例。结论肾性甲状旁腺功能亢进患者术前要充分评估甲状腺病变性质,精确合理的手术范围能获取最佳的外科治疗效果。

内乳淋巴结评估及处理在乳腺癌治疗和预后评估中的应用研究进展

内乳淋巴结是乳腺癌转移的重要途径,内乳淋巴结的状态对患者的预后有重要意义。超声和CT是最常用来评估内乳淋巴结状态的影像学手段。经肋间隙内乳淋巴结活检和内镜淋巴链切除是评估内乳淋巴结状态的有效方法。对于存在内乳淋巴结转移的患者,需综合考虑放疗对心肺的毒性作用。新辅助化疗前对内乳淋巴结状态进行准确评估,可确定新辅助化疗前乳腺癌病理分期。内乳前哨淋巴结活检建议在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者及内乳淋巴结高转移风险、腋窝淋巴结阳性且为中央、内侧肿瘤的乳腺癌患者中实施。内乳淋巴结的状态决定内乳淋巴结是否需要处理,有助于指导乳腺癌的手术范围。对高度怀疑内乳淋巴结转移的患者行内乳淋巴结清扫,可避免治疗不足或过度治疗。

机器人甲状腺手术的发展历史、现状和未来展望

近年来国内外甲状腺外科发展迅速,随着内镜外科技术的不断创新,达芬奇机器人手术系统逐渐应用于甲状腺外科手术。机器人手术作为目前最先进的手术理念和技术,其整合了传统开放手术与腔镜手术的优势,不仅缩短了学习曲线,还能达到很好的美容效果,克服了腔镜手术的技术局限性。目前各种手术入路的开展和适应证的拓展表明机器人甲状腺手术技术已取得长足的进步,但其发展仍存在一定的挑战。本文对机器人辅助甲状腺手术的发展作一综述。

甲状腺动脉栓塞联合机器人手术治疗儿童甲亢的护理:国内首例

目的:总结儿童甲亢行甲状腺动脉栓塞术+机器人甲状腺手术的相关护理方法,为护理工作者提供经验,提高临床护理质量。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院甲状腺乳腺外科于2022年7月4日收治的1例儿童甲亢患者的临床资料,术前做好专科评估、用药护理、心理护理、体位锻炼等准备;术后做好甲状腺动脉栓塞的护理、基础护理、疼痛护理、功能锻炼以及并发症的观察及护理;做好出院相关健康宣教等。结果:经过27d的治疗及精心的护理,患者康复出院。结论:做好术前准备及评估、术后精密细致的护理工作可加速患者的康复,满足甲状腺切除术患者的美容需求,值得临床学习及推广。

车载5G远程移动机器人手术系统在甲状腺外科中的应用探索

目的:探索国产车载远程移动机器人手术系统联合5G通信技术在甲状腺手术应用中的可行性和安全性。方法:利用位于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院车载移动机器人手术平台上的主系统和潍坊市中医院的从系统,通过5G通信技术进行远程甲状腺癌根治术,分析2024年10月21日潍坊市中医院收治的2例行车载远程移动机器人甲状腺癌手术的患者的临床和信息传输资料,患者均为女性。结果:术者在车载移动机器人手术系统上进行远程机器人甲状腺癌根治性手术,手术均顺利完成,无中转开放手术。患者1和患者2手术耗时分别为135 min和108 min,淋巴结清扫数目分别为7枚和13枚。手术数据传输平均延迟61.9 ms,无信号中断、无图片失帧等;手术操作流畅,无卡顿,音视频即时清晰。术后随访21 d,无声音嘶哑、皮肤损伤、淋巴漏等并发症。结论:车载远程移动机器人手术系统在甲状腺外科中的应用安全可行,且5G网络传输速度快、网络时延低,接近常规机器人甲状腺手术治疗效果。

机器人手术系统在甲状腺外科应用中的失误与对策

甲状腺微创手术的目的是通过智能的操作系统进行精细化手术,实现患者的身体和心理微创,从而提高生活质量。目前,常用微创手术方式包括腔镜手术和机器人手术,均是通过远距离创建隧道至甲状腺进行操作,对手术器械和机器人外科医师的技术要求很高。无论哪种微创手术方式,在开展初期,医师对系统、器械、操作方法及手术思维都有一个接触、了解、熟练掌握和拓展创新的过程,在这个过程中难免会遇到一些失误操作,这些失误操作又是导致包括并发症在内医疗安全不良事件的主要原因,给患者带来失败的就医体验。同时,失误也会给机器人外科医师造成心理负担,给新技术的开展造成影响。失误的发生还取决于机器人外科医师的开放手术经验及临床应变能力,经验丰富的机器人外科医师可明显降低失误。随着医疗技术的革新和患者对疗效及美容的迫切需求,失误不应是阻挡甲状腺微创手术发展的因素。本文通过分析机器人外科医师的失误操作,制定对策,为机器人手术的安全开展提供借鉴,从而促进智能、精准、微创外科的发展,进一步造福有微创需求的患者。

喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用

探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神经外支(EBSLN)损伤情况、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分情况差异。结果显示,对照组和IONM组暂时性EBSLN损伤、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用,差异均有统计学意义(P<0.05);、永久性EBSLN损伤、暂时性RLN损伤、永久性RLN损伤、术后6月VHI-10评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明喉神经监测技术在SHPT术中可以快速识别定位喉神经,减少喉神经损伤,节省手术时间,减少术中出血,提高手术安全性,加快术后恢复。

功能保护性甲状腺外科:技术难点与对策

甲状腺癌是预后较好的实体肿瘤之一,手术是主要治疗方式。降低甲状腺术后并发症发生率,提高病人术后生活质量至关重要。手术中保护甲状腺及其周围重要组织器官的功能完整性,减少并发症,是甲状腺外科面临的重大挑战。功能保护性甲状腺外科强调在治疗甲状腺疾病的同时,尽可能保护甲状腺自身及周围组织器官的生理功能。为减少甲状腺病人术后发生出血和窒息,手术结束缝合切口时,保留颈白线下段3 cm敞开不缝闭,以保证气管前至颈部皮下疏松组织之间的通道通畅。甲状旁腺功能保护的关键是术中识别和保护其动静脉不被损伤。为提高甲状旁腺自体移植的生存率及分泌功能,建议采用带脂肪组织的甲状旁腺自体移植术,并应用个体化甲状旁腺移植位点技术提高评估移植物是否存活的敏感度及分泌功能评估的敏感度。对于喉返神经功能保护,除“包膜内切除技术”和神经监测仪等评估方法外,近年来出现了多种喉返神经监测评估新标准及新方法可更有效地评估喉返神经功能完整性。针对肿瘤侵犯喉返神经需要进行节段性切除的情况,劈离式选择性迷走神经-喉返神经吻合术可作为一种简单且效果明确的喉返神经损伤吻合修复方法。对于喉上神经外支保护,临床适用性喉上神经外支分型依据喉上神经外支最低点与甲状腺上极平面的最短距离进行分型,为术中喉上神经外支的常规显露、定位及功能保护提供了解剖学依据和方法。对于胸导管功能保护,针对胸导管意外损伤,除直接结扎胸导管等封堵策略外,胸导管显微修补术可作为一种疏通策略。对术后已发生乳糜漏的病人,可根据乳糜漏流量进行高、中、低流量分类,并采取个体化综合治疗方案,加速胸导管愈合。

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结的智能精准微创化处理

甲状腺乳头状癌易发生颈侧区淋巴结转移。术前准确评估患者颈侧区淋巴结状况,决定合理的手术范围,在清扫彻底的前提下减少对患者的创伤至关重要。术前评估正朝着智能与精准的方向不断进步,在临床中采用对比增强超声、细针穿刺洗脱液检测、三维可视化技术和基于增强CT的深度学习模型可提高颈侧区淋巴结转移诊断的准确性。对比增强超声、新的细针穿刺洗脱液标志物、洗脱液快速检测、影像组学和人工智能的结合是术前评估发展的新方向。对颈侧区淋巴结转移发生的风险因素的挖掘是近年来研究的热点,可结合不同风险因素构建临床预测模型并应用于临床。本文给出了临床研究中常用的十大风险因素和多个新的预测指标,结合列线图进行个体化预测,同时对隐匿性颈侧区淋巴结转移临床处理的争议进行讨论,阐述甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结处理的最新进展。

三维可视化技术在局部晚期分化型甲状腺癌精准诊治中的临床应用价值

目的:探讨三维可视化技术在局部晚期分化型甲状腺癌精准诊治中的可行性和有效性。方法:回顾性分析2021年12月—2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院治疗的196例局部晚期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中男性71例,女性125例,年龄18~77岁,平均43.7岁。所有患者均行颈部增强CT,根据术前是否对CT数据进行三维可视化处理将患者分为研究组(行三维可视化处理,n=102)和对照组(未行三维可视化处理,n=94),运用SPSS27.0软件对两组患者基线资料进行1∶1倾向性评分匹配,卡钳值为0.02,两组分别得到49例患者,每组各包括首次手术患者35例,再次手术患者14例。70例首次手术患者中包括机器人手术29例,开放手术41例;28例再次手术患者中包括机器人手术4例,开放手术24例。研究组患者联合三维可视化模型对肿瘤及转移灶大小、空间位置、与周围器官毗邻关系进行全面评估,在可视化模型导航下行手术治疗;对照组仅在二维影像学图像的指导下完成手术。采用SPSS27.0统计学软件进行统计分析。结果:所有患者手术均顺利完成。研究组与对照组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。首次手术患者中,研究组患者手术时间[175(145,200)min比205(182,249)min,P<0.001]、术后乳糜漏发病率(0比8.57%,P=0.027)低于对照组,机器人手术占比(48.57%比34.28%,P=0.225)、淋巴结清扫数目[46(40,62)枚比37(28,56)枚,P=0.032]、颈淋巴结转移数目[15(7,22)枚比5(1,14)枚,P=0.004]与转移淋巴结直径[12(10,16)mm比4(1,10)mm,P<0.001]高于对照组,两组患者的术中出血量、术后引流管放置天数、甲状旁腺功能减退发病率差异无统计学意义(P>0.05)。再次手术患者中,研究组手术时间[103.50(95.00,122.50)min比146.50(133.25,172.25)min,P<0.001]、术中出血量[12.50(8.75,22.50)mL比30.00(17.50,35.00)mL,P=0.021]、术后带管天数[5.00(4.00,6.00)d比6.00(5.00,7.25)d,P=0.016]及甲状旁腺功能减退发病率(7.14%比42.86%,P=0.038)均少于对照组,机器人手术比率高于对照组(21.42%比7.14%,P=0.596)。两组患者淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目、乳糜漏发病率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无急性出血、切口感染并发症发生。结论:三维可视化技术是局部晚期分化型甲状腺癌术前评估肿瘤及转移灶手术可切除的有效方法,可提高局部晚期分化型甲状腺癌手术的精准性、安全性。

5G远程手术机器人辅助甲状腺癌根治术初步研究

目的探讨远程机器人辅助甲状腺癌根治术的安全性及可行性。方法分析中国人民解放军总医院普通外科医学部甲状腺(疝)外科团队应用专线网络和5G无线网络2024-08-02为1例41岁女性病人实施了跨越2200 km(北京市与广州市之间)的远程机器人辅助甲状腺癌根治术相关资料。结果手术过程顺利,无并发症发生,手术时长1 h 55 min,术中出血量约10 mL。术中双向网络平均延迟39 ms,未出现断网、丢帧、网络攻击等不良事件,术者操作平稳流畅,无明显延迟感和卡顿感。病人术后恢复顺利,无出血、声音嘶哑、饮水呛咳、低钙血症等并发症发生,术后甲状旁腺激素15.25 ng/L,于术后第5天顺利出院。结论远程机器人辅助甲状腺癌根治手术安全可行,网络信号传输稳定,操作流畅,可完成甲状腺手术所需的精细化操作,达到与常规机器人甲状腺癌手术相同效果。

显微外科技术在乳腺癌相关上肢淋巴水肿中的应用

乳腺癌相关上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。乳腺癌相关淋巴水肿的发病机制主要是淋巴回流系统破坏。目前,其治疗主要包括综合消肿治疗、手术治疗及抗炎治疗,其中淋巴静脉吻合术(LVA)、淋巴血管搭桥术(LVB)、血管化淋巴结移植术(VLNT)及淋巴管移植术等手术方式的安全性和有效性已得到业界认可,但缺乏高级别循证医学证据以制定专家共识或指南。笔者就乳腺癌相关上肢淋巴水肿发病机制以及近年来显微外科手术治疗的应用进展进行简要综述,以供同行参考。

^(99)m锝-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进手术前的定位诊断价值

目的探讨;锝-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc-methoxyisobutylisonitrile,^(99)Tc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)联合高频超声对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)甲状旁腺的定位诊断价值。方法回顾性分析2010年1月~2020年12月就诊于解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科的442例SHPT患者,男264例,女178例,年龄16~71岁(平均45.87±11.16岁)。手术前对SHPT患者行颈部高频超声和^(99)Tc-MIBI SPECT/CT检查确定甲状旁腺位置,以手术后病理诊断为标准,比较^(99)Tc-MIBI SPECT/CT和超声及两者联合应用对于继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺的定位诊断价值。结果442例患者共切除1703枚甲状旁腺,其中6例患者初次手术切除5枚甲状旁腺,32例患者接受2次手术,3例患者接受3次手术,1例患者接受4次手术。应用^(99)TcMIBI SPECT/CT融合显像和超声对初次手术甲状旁腺的检出率分别为87.25%、60.24%;对再次手术患者的检出率分别为91.67%、64.58%,初次手术和再次手术前应用^(99)Tc-MIBI SPECT/CT和超声两者联合检查的灵敏度为90.15%、91.67%,均高于单独应用^(99)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像或超声的灵敏度(χ^(2)值分别为311.785、5.143,P值分别为<0.001、0.023)。结论SHPT患者术前应用^(99)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像联合高频超声可以精确定位甲状旁腺,且优于单一检查;二者联合检查尤其对于持续性或复发性继发性甲旁亢术前定位甲状旁腺价值更高。

机器人外科手术系统在甲状腺癌再次手术中的临床应用

目的探讨达芬奇机器人外科手术系统在甲状腺癌复发或残留再次手术中应用的可行性、安全性和有效性。方法回顾性描述分析2018年9月—2022年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的9例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌再次手术患者的临床资料,统计手术时间、清扫淋巴结数目、术中出血量、住院时间、术后总引流量、并发症发生情况、术后美容效果满意度、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及随访期间复发人数。结果9例患者手术时间(186.67±44.44)min、清扫淋巴结数目(15.77±13.59)枚、术中出血量(21.11±16.91)mL、住院时间(10.67±3.32)d、术后总引流量(286.94±90.85)mL,无并发症发生,所有患者术后美容效果满意,VAS为(8.22±1.09)分,术后24 h疼痛VAS评分0~3分,平均(2.44±0.73)分,随访6~46个月期间均无再次复发。结论充分术前评估和术者团队经验丰富的情况下,机器人在甲状腺癌复发或残留再次手术中的应用是可行、安全和有效的。

BABA径路机器人外科手术系统在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中的临床应用

目的:探讨达芬奇机器人外科手术系统经双侧腋窝乳晕径路行甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术的安全性、可行性和有效性。方法:回顾性分析2014年11月至2021年12月在解放军第九六〇医院接受颈侧区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者资料。根据手术方式分为开放组(n=493例)和机器人组(n=467例),颈侧区淋巴结清扫范围至少包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。使用倾向性评分匹配法对两组患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤最大直径、是否合并桥本甲状腺炎、是否清扫Ⅴb区淋巴结、是否清扫双侧颈侧区淋巴结进行1∶1匹配,卡钳值为0.02,成功匹配两组患者各454例。开放组男性91例,女性363例,年龄(40.5±9.9)岁,机器人组男性84例,女性370例,年龄(40.8±9.8)岁。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、颈侧区各区域淋巴结转移和清扫数目、术后随访结果。结果:匹配前,机器人组年龄小于开放组,差异有统计学意义(t=1.994,P=0.046),匹配后,两组患者的基线资料差异无统计学意义(P> 0.05)。机器人组患者术后疼痛视觉模拟评分更低(t=10.326,P <0.001),Ⅱ区淋巴结清扫数目更多(t=-2.610,P=0.009),术后美容评分更高(t=-261.845,P <0.001)。两组患者的颈侧区淋巴结转移率、颈侧区淋巴结清扫数目、术中出血量、术后住院天数、并发症发生率、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移数目、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区淋巴结清扫数目、术后3个月吞咽不适感、颈部麻木感发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:BABA径路达芬奇机器人外科手术系统在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中的应用是安全、可行且有效的,且Ⅱ区淋巴结清扫数目更多,术后疼痛不适感更低,美容满意度更高。

经口腔前庭入路机器人手术系统在儿童甲状腺外科中的应用

对于影响儿童正常生活且无法确定良恶性的甲状腺疾病,手术是首选治疗方案。随着数字信息化的深入、短视频制作的简化普及和生活质量的提高,甲状腺疾病患者对于美的要求越来越高,儿童也不例外。传统开放手术给儿童身体及心理的创伤较大,不利于儿童的健康发育。经口腔前庭入路,可以实现体表完全无疤的目的,满足了有强烈美容需求的患儿。机器人手术系统能够滤除术者手部自然震颤,提供三维放大视野,并且手术器械具有多自由度运动功能,可实现精细化手术操作,减少并发症,为儿童甲状腺手术提供新的选择。本文将报道我中心开展的2例儿童经口腔前庭入路机器人甲状腺手术。

经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术107例临床分析

目的探讨经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的近期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年5月至2023年8月在联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的107例患者的临床病理学特点和术后情况。男性12例,女性95例;年龄(31.8±9.4)岁(范围:11~55岁)。甲状腺良性肿瘤20例;恶性肿瘤87例,均为乳头状癌。术后通过门诊、电话等进行随访,主要观察术后并发症恢复情况、是否复发和美容效果等。结果107例患者均成功完成经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术,无中转开放手术。甲状腺乳头状癌患者肿瘤最大径(5.6±2.7)mm(范围:2~15 mm);其中45例发生颈部中央区淋巴结转移,清扫中央区淋巴结数目[M(IQR)]11(8)枚(范围:3~26枚),转移淋巴结数目1(3)枚(范围:0~13枚)。术后未发生喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能减退,暂时性甲状旁腺功能减退率8例。其他并发症包括术后感染1例,左颌下皮肤穿孔1例,皮肤烫伤1例,口角撕裂2例,口唇麻木1例。术后住院时间6(2)d(范围:3~11 d)。随访(22.6±10.0)个月(范围:1.0~37.4个月)的随访,患者未发生局部淋巴结复发或转移。所有患者对术后美容效果满意,术后1个月患者的颈部美学效果评分为9.3(0.2)(范围8.4~9.6)。结论对于严格筛选的早期甲状腺癌患者,由经验丰富的医生行经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术是安全可行的,同时有理想的美容效果。