腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症的康复效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者开展腰背肌锻炼的康复效果。方法80例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规康复治疗方案,观察组患者在对照组基础上加强腰背肌锻炼。对比两组康复效果,不同时点疼痛程度、腰椎功能及腰背肌肌力,生活质量。结果观察组康复总有效率为97.50%,对照组为82.50%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、1个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较本组治疗前有所降低,且观察组治疗1周、2周、1个月后VAS评分分别为(4.72±1.09)、(3.43±0.42)、(1.48±0.34)分,均低于对照组的(5.49±0.87)、(4.81±1.07)、(3.59±0.97)分(P<0.05)。治疗3个月后,观察组和对照组Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分(22.39±4.17)、(27.93±5.25)分均较本组治疗前的(36.72±6.13)、(36.78±5.99)分有所下降,且观察组比对照组下降更多(P<0.05)。治疗3个月后,观察组和对照组的腰背肌肌力(989.56±181.34)、(807.23±190.26)N均较本组治疗前的(652.83±108.39)、(639.21±123.93)N有所升高,且观察组比对照组升高更多(P<0.05)。随访半年,观察组周围环境、生理健康、社会关系、心理状态评分分别为(20.39±2.31)、(22.34±1.49)、(22.42±1.99)、(22.45±1.38)分,均较对照组的(18.43±2.71)、(19.23±1.09)、(18.49±2.04)、(18.32±2.14)分更高(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者开展腰背肌锻炼,可提高康复效果,降低疼痛程度,增强腰椎功能,提升腰背肌肌力,改善生活质量,应用价值显著。

CT平扫检查对急性阑尾炎的诊断价值探讨

目的 探究CT平扫检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法 500例疑似急性阑尾炎患者,均进行CT平扫检查,并以手术病理作为“金标准”,观察CT平扫检查在急性阑尾炎中的诊断效能和具体征像。结果 手术病理检出急性单纯性阑尾炎52例,急性化脓性阑尾炎303例,急性坏疽穿孔性阑尾炎50例,检出率为81.00%;CT平扫检出急性单纯性阑尾炎52例,急性化脓性阑尾炎301例,急性坏疽穿孔性阑尾炎49例,检出率为80.40%。CT平扫检查对急性阑尾炎的诊断符合率为98.60%(493/500),敏感性为98.77%(400/405),特异性为97.89%(93/95)。急性阑尾炎的CT征像主要包括阑尾肿大增粗、管径≥6 mm、直径≥2 mm、阑尾腔积液、阑尾腔积气、阑尾粪石、阑尾周围炎和阑尾区域脓肿。结论 对疑似急性阑尾炎患者采用CT平扫检查,能有效明确急性阑尾炎类型,具有较高的诊断符合率、敏感性和特异性。

MR扩散加权成像在脑梗死缺血半暗带诊断中的应用价值探讨

目的探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在脑梗死缺血半暗带诊断中的应用价值。方法298例脑梗死患者,予以MR扩散加权成像、T2加权像扫描。比较MR扩散加权成像、T2加权像的诊断准确率;病灶中心区、缺血半暗带及其对侧镜像区的表观扩散系数(ADC);超急性期、急性期患者的缺血半暗带、病灶中心区相对表观扩散系数(rADC)。结果MR扩散加权成像的诊断准确率为100.00%,显著高于T2加权像的88.59%,差异具有统计学意义(χ^(2)=36.06,P<0.05)。患者病灶中心区ADC为(3.92±1.44)×10^(-4) mm^(2)/s,对侧镜像区ADC为(7.62±1.05)×10^(-4) mm^(2)/s;患者缺血半暗带ADC为(8.02±0.62)×10^(-4) mm^(2)/s,对侧镜像区ADC为(8.33±0.45)×10^(-4) mm^(2)/s;患者病灶中心区和对侧镜像区的ADC显著低于缺血半暗带和对侧镜像区的ADC,差异具有统计学意义(P<0.05)。超急性期患者缺血半暗带、病灶中心区的rADC显著低于急性期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死缺血半暗带患者,选择MR扩散加权成像能快速确诊患者病情,明确病症发展进程,为其后续治疗和预后提供科学依据,应用价值显著,值得推广。

血生化指标与急性脑梗死后出血转化的关系分析

目的研究血生化指标与急性脑梗死后出血转化(HT)的关系。方法回顾性分析大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者311例的临床资料,依据头CT或磁共振成像(MRI)复查结果分为HT组(发生HT,60例)与非HT组(未发生HT,251例)。对比两组血生化指标水平,采用多因素Logistic回归分析HT的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析影响因素预测HT的敏感性与特异性。结果两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖、尿酸、尿素氮、肌酐、总胆固醇水平及肌钙蛋白I≤0.05 ng/ml占比对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C是HT的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,HDL-C预测HT的敏感性为60.0%,特异性为66.5%。结论HDL-C为HT的影响因素之一,HDL-C越低,则HT发生风险越高。临床工作中临床医生应严密监测可能导致HT发生的各种影响因素、密切观察患者病情变化,及时采取有效干预,积极改善患者预后。

能谱CT最佳单能量成像技术行脑动脉3D打印的应用价值

目的探讨能谱CT最佳单能量成像技术在行脑动脉3D打印的应用价值。方法将临床拟行脑动脉3D打印的50例患者随机分为A、B两组,每组25例。所有患者均行对比剂浓度为270 mgI/ml的宝石能谱成像(GSI)扫描。采用能谱分析软件,获取显示脑动脉与周围脑组织最佳的对比噪声比(CNR),运用统计学分析其合适的keV单能量,从而获取脑动脉3D打印的最佳原始CT数据。对最佳单能量组(A组)与常规组(B组)脑动脉3D打印结果进行主观评分,比较两组间差异性。结果A、B两组患者的临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。脑动脉CT数据的最佳单能量为45 keV,具有最高的CNR。同时,A组较B组具有更优质的3D打印结果,两组脑动脉3D打印结果主观评分差异具有显著统计学差异(P<0.05)。结论在45 keV时,可获得最佳质量的脑动脉3D打印结果,因此可将45 keV作为脑动脉3D打印的最佳单能量。