口腔颌面外科手术困难气管插管的护理配合分析

目的探讨口腔颌面外科手术困难气管插管的有效护理配合措施。方法选取2020年1月至2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院收治的50例口腔颌面外科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。观察组采用困难气管插管配合护理,对照组采用常规护理。比较两组的困难气管插管成功率、困难气管插管后并发症发生率。结果观察组护理后的困难气管一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的困难气管多次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的困难气管插管失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的困难气管插管并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔颌面外科手术中,针对困难气管插管患者实施配合护理干预,能够有效提高插管成功率,降低困难气管插管后相关并发症发生率,效果显著,可参考应用。

复方利多卡因乳膏用于全麻手术留置尿管中的效果研究

目的探讨复方利多卡因乳膏用于全身麻醉(全麻)手术留置尿管中的效果。方法80例全麻手术留置尿管患者,采用随机数字表法分为对照组及实验组,每组40例。对照组实施尿管前段10 cm表面均匀涂抹石蜡油插管,实验组实施尿管前段10 cm表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏插管。比较两组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间;不良事件(苏醒期躁动、尿道不适感)发生率。结果实验组患者的手术时间为(78.01±2.21)min,自主呼吸恢复时间为(9.19±0.11)min,清醒时间为(10.19±0.15)min,与对照组的(78.56±2.91)、(9.25±0.18)、(10.15±0.13)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良事件发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术留置尿管患者实施尿管前段10 cm表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏可减少苏醒期躁动、尿道不适感发生率,值得推广和应用。

全麻手术术前留置导尿管的时机选择及其对患者术后恢复的影响研究

目的 探讨进行全身麻醉(全麻)手术前选择不同时机留置导尿管对患者术后恢复的影响。方法 105例进行全麻手术患者,采用随机数字表法分为麻醉前组、麻醉起效后组、麻醉诱导期组,每组35例。麻醉前组患者在全麻前留置导尿管,麻醉起效后组患者在麻醉起效后留置导尿管,麻醉诱导期组患者在全麻诱导期间留置导尿管。比较三组患者导尿前、导尿时的舒张压、收缩压及心率;苏醒期舒适度、躁动及术后4 h内排尿情况。结果 导尿前,三组患者舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。导尿时,麻醉前组患者舒张压、收缩压与心率均显著高于麻醉起效后组、麻醉诱导期组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉起效后组、麻醉诱导期组患者舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导期组患者苏醒期舒适度100.0%、术后4 h内排尿成功率97.1%显著高于麻醉前组的60.0%、60.0%和麻醉起效后组的85.7%、82.9%,躁动发生率25.7%显著低于麻醉前组的77.1%、麻醉起效后组的54.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉起效后组患者苏醒期舒适度、术后4 h内排尿成功率显著高于麻醉前组,躁动发生率显著低于麻醉前组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与麻醉前和麻醉起效后留置导尿管相比,麻醉诱导期留置导尿管可减少患者的痛苦,提升苏醒期舒适度,促进患者术后4 h内自行排尿且不会影响其血压与心率,安全性较高,建议临床广泛推广和应用。

星状神经节阻滞治疗新型冠状病毒感染后顽固性咳嗽4例

1临床资料。例1,女性,31岁。患者因发热、咽痛、咳嗽3 d,而进行新型冠状病毒抗原检测结果“阳性”,予内科对症治疗60余天,仍旧顽固性咳嗽,偶有喘息症状,严重影响休息。给予星状神经节阻滞治疗,抽取2%盐酸利多卡因5 ml,选C_(6)椎体气管旁入路,进针触及C_(6)横突基底部,回吸无血后注入,阻滞后咽痒感立即减弱,夜间睡眠未再咳醒,感觉舒畅,随后每日1次星状神经节阻滞,左、右两侧交替注射,7次治疗后患者症状完全缓解,不再咳嗽,随后继续进行7次巩固治疗,未再复发,患者满意。