结合Hadoop技术的部队医院HRP系统建设与应用

目的为了优化医院资源配置,提高医院精细化管理程度,增强医疗数据安全性,提升医疗数据采集效率,保障医院业务管理、财务管理等业务系统稳定运行。方法以Hadoop分布式平台作为底层平台,通过分布式存储技术,并行计算等技术建设新型HRP系统。结果使医院医疗数据更加安全可靠,数据查询、修改更加便捷,网络去中心化效果明显,业务系统负载更加均衡。结论该系统实现了医院人、财、物集中运营管理的建设,建立了“全过程、全要素”管理体系,使医院管理执行过程可视、可控,管理信息及时有效获知并且准确完整展现。

某医院特殊门诊第二类精神药品使用现状与分析

目的分析第二类精神药品在某医院特殊门诊的使用情况。方法采用限定日剂量分析方法,对该医院特殊门诊2016-2021年第二类精神药品处方进行分析。结果某医院特殊门诊第二类精神药品处方中用药频度排名前三位的为艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片;各年龄段男性患者比例均高于女性,80岁以上患者占比最多;处方合理率由72.01%增长至94.56%;非适应证用药处方由20.15%降至0.43%;不合理联合用药由7.84%降至5.01%。结论该医院特殊门诊第二类精神药品的使用趋于合理,但仍需对此类药品的不合理联用情况进一步加强监管,以促进第二类精神药品的合理使用,为临床提供科学参考依据。

应急通信保障与医院通信网络建设策略

随着当前经济社会快速发展,医院发展已成为了社会各界关注的焦点,针对智慧医院的建设推进医院智能化、数字化以及专业化发展也被广泛关注。结合当前医院的盲点和痛点,分析了医院应急通信网络系统建设的必要性,提出优化完善管理体系、建立先进技术模型,以满足医院整体信息数据和影像数据传输,提高医院网络通信系统构建的质量和水平,确保医院各项工作顺利开展。

加强“互联网+”部队医院信息化安全建设的必要性

在这个信息迅猛发展的时代,信息化安全建设已成为影响部队医院发展的重要因素,然而目前医院信息化安全建设还存在诸多问题,仍需积极探索并努力解决,为“互联网+”的持续发展提供保障。该文主要阐述了信息化安全建设过程中存在的问题及有效的解决策略,通过探索融合互联网技术、人工智能等多方位内容,为医院实现智慧医疗、智慧管理、智慧服务提供参考。

超高海拔区域护理卫勤保障核心能力指标体系的构建

目的构建科学、实用、全面的超高海拔区域护理卫勤保障核心能力指标体系,为联勤保障部队战伤救护培训提供参考和借鉴。方法基于卫勤保全理论框架,通过文献研究、理论分析、访谈研究等方法,运用Delphi专家咨询法对30名专家进行3轮函询,统计分析专家函询结果,确定研究指标体系。结果3轮专家函询问卷回收率分别为100.00%、96.97%和100.00%;专家权威系数均>0.80;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级指标专家意见协调度显著性检验均P<0.05。构建的指标体系包含3个Ⅰ级指标、9个Ⅱ级指标、46个Ⅲ级指标。结论通过文献分析法、访谈法和专家咨询法,构建科学、严谨、可行的基于卫勤保全的超高海拔区域护理卫勤保障核心能力指标体系,为军队医院野战医疗所护理培训、组织和管理奠定基础。

某医院门诊训练伤用药情况分析

目的对2011年1月-2021年12月某医院门诊就诊患者训练伤所开具处方进行总结与分析,掌握训练伤的用药特点,为患者提供安全、合理、有效的用药指导,减少药品不良反应的发生率。方法以2011年1月-2021年12月医院相关科室的门诊处方为基础,以年龄、性别、诊断、用药情况等进行分析。结果分析表明,2011年1月-2021年12月训练伤有所增加、处方开具更加合理,用药合理有效。结论以训练伤用药谱为基础,掌握官兵使用药品的规律,及时调整药品目录,为官兵提供有效合理的用药指导及建议。

某军队医院制剂现状与发展策略探讨

通过对某军队医院制剂现状进行分析,探寻制约制剂发展的主要因素,论述其发展需求和策略。从软硬件及人才团队建设、特色制剂研发等方面提出一系列发展策略。新形势下该院制剂发展虽面临较多困难,但也具有新的发展机遇,只要坚持服务方向,找准定位,策略得当,该院制剂将逐步发展壮大。

血液透析患者相关并发症和中性粒细胞与淋巴细胞比值关系的研究进展

近年来,中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)已被公认为一种新型预测生物标志物,由于其创伤小、经济、简便、敏感性和特异性高等优点,在心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等预后指标中广泛应用。血液透析(haemodialysis,HD)作为危重症或晚期肾病患者延长寿命的治疗手段,不可避免会导致很多并发症,因此及时识别和治疗HD相关并发症至关重要。有研究发现在HD相关并发症中NLR似乎具有一定的识别和预测能力,故本综述通过总结当前HD患者相关并发症中NLR研究进展,为临床医生评估HD患者相关并发症的发生和预后提供依据。

16S核糖体RNA基因测序评估高原红细胞增多症患者血液菌群特征

目的探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者血液菌群变化特征及其与HAPC发病风险的相关性。方法采用横断面研究设计方案,以2021年在西藏日喀则陆军第九五三医院健康管理科参加体检的41名HAPC患者(HAPC组)和41名高原健康人员(对照组)为研究对象。通过高通量测序技术对血液细菌16 S核糖体RNA(16S rRNA)基因的V3-V4可变区进行检测,比较分析HAPC组和对照组血液菌群组成情况和差异。结果2组人员均为汉族男性,年龄、体质量指数及高原移居时间等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。菌群多样性分析显示,HAPC组中反映血液菌群α-多样性的Simpson指数[(0.931±0.005)vs(0.907±0.008),P<0.05]、Goods Coverage指数[(0.998±0.001)vs(0.997±0.001),P<0.001]和Pielou指数[(0.597±0.011)vs(0.567±0.009),P<0.05]显著高于对照组。2组间β多样性差异有统计学意义(P<0.01)。菌群相对丰度分析显示,HAPC组血液嗜糖假单胞菌属(Pelomonas)[(0.046±0.004)vs(0.033±0.003),P<0.05]、固氮螺菌属(Azospirillum)[(0.046±0.006)vs(0.021±0.003),P<0.01]、食酸菌属(Acidovorax)[(0.032±0.003)vs(0.019±0.002),P<0.05]的相对丰度均显著高于对照组。特征性细菌LEfSe分析显示,HAPC组标志菌群是α-变形菌纲,对照组标志菌群是毛螺菌科。结论HAPC患者较高原健康人群的血液菌群在多样性、相对丰度及特征性菌类方面发生显著变化,这类变化可能与HAPC的发生发展密切关联。

环泊酚用于老年患者麻醉诱导时的安全性和有效性

老年患者因循环的脆弱性、药代动力学和药效动力学的改变,在麻醉诱导时易出现血流动力学剧烈波动,合理选择和恰当应用药物实现老年患者平稳的麻醉诱导至关重要^([1])。环泊酚是一种新型短效γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid, GABA)受体激动药,药效为丙泊酚的4~5倍,具有剂量相关的镇静催眠效应,且起效迅速、代谢快、对呼吸循环影响轻微^([2])。本研究拟探索环泊酚用于老年患者麻醉诱导时的安全性和有效性,为临床提供参考。

共抑制受体T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域免疫抑制机制的研究进展

恶性肿瘤的发生、发展与免疫检查点受体有紧密联系,肿瘤细胞可以通过激活免疫检查点来逃避免疫监视。T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(TIGIT)是一种在免疫细胞上表达的抑制性受体。TIGIT可以通过多种机制抑制T细胞和天然杀伤(NK)细胞等免疫细胞的功能,使肿瘤细胞逃避免疫系统的监视,本文将对TIGIT的免疫抑制机制研究进展进行系统综述。

1990-2019年中国胃食管反流病疾病负担分析及年变化趋势研究

背景胃食管反流病(GERD)近年来发病率较高,疾病负担较重,但目前缺乏中国GERD负担的研究数据,为了更好地了解GERD的流行情况,本研究描述和分析了中国GERD的疾病负担状况。目的分析1990—2019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势,为我国GERD的防治提供参考依据。方法从2019年全球疾病负担数据库(简称GBD 2019)中获取1990—2019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年(DALY)率的粗率和标化率;计算变化率,并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率,计算年度变化百分比(APC)。结果2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2299.80/10万和1841.66/10万,相较1990年的1761.59/10万和1849.31/10万,粗率增长30.55%,标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5739.55/10万和4509.32/10万,相较1990年的4252.72/10万和4532.19/10万,粗率增长34.96%,标化率降低0.51%。2019年中国GERD DALY率的粗率和标化率分别为44.37/10万和34.94/10万,相较1990年的33.10/10万、35.04/10万,粗率上升34.05%,标化率下降0.29%。1996年之后标化发病率、患病率和DALY率均低于粗率。1990—2019年中国女性标化发病率、患病率、DALY率均高于男性。Joinpoint回归分析结果显示,1990—1994年中国GERD标化发病率呈降低趋势(APC=-1.0%),2005—2010年呈降低趋势(APC=-1.4%),2014—2017年均呈上升趋势(APC=3.2%)。1990—1994年、2005—2009年中国GERD标化患病率均呈降低趋势(APC分别为-1.2%、-1.7%),2014—2017年呈上升趋势(APC=3.7%)。1990—1994年、2005—2009年中国GERD标化DALY率均呈降低趋势(APC分别为-1.1%、-1.7%),2014—2017年呈上升趋势(APC=3.6%)。2019年中国GERD标化发病率、患病率、DALY率随着年龄的增加不断上升,在70~84岁达到峰值。2019年GERD新发病例数和现患病例数分别约为3271.13万和8163.65万,人群主要集中在45~59岁和30~34岁。结论1990—2019年中国GERD疾病负担粗率呈上升趋势,标化率略有下降,说明老龄化对我国GERD的发病率、患病率和DALY率影响较大。此外要关注青中年人群,在已患GERD人群中占比较重,可能与超重或肥胖、饮酒及饮食习惯等密切相关。

淫羊藿苷预防模拟微重力大鼠骨丢失及氧化应激的作用

目的研究淫羊藿苷是否能够预防模拟微重力引起的大鼠骨丢失及氧化应激并探讨其作用机制,为开发源自中草药的预防太空微重力环境骨丢失药物奠定基础。方法2月龄Wistar雄性大鼠30只,随机分为对照组(CON)、尾吊组(HLS)和淫羊藿苷组(ICA)3组,每组10只。HLS组和ICA组均建立尾吊模型,其中ICA组灌服50 mg/kg淫羊藿苷,CON组和HLS组只给予等体积蒸馏水。给药28 d后处死所有大鼠,左侧股骨和腰椎置于Mirco-CT扫描仪中进行骨微结构分析和三维重建;通过大鼠腹主动脉抽取动脉血,分离血清后用ELISA法测定PINP、CTX-1、OPG、RANKL、8-iso-PGF2α、8-OHdG等的含量;提取右侧胫骨总蛋白,Western blotting法分析BMP2、COL-1、OSX、Runx2的表达水平;TBA法检测血清中的MDA含量,WST-1法检测血清中的SOD活力。结果(1)Mirco-CT扫描分析结果:与CON组相比,HLS组的骨小梁分布稀疏,而ICA组明显优于HLS组,与CON组接近。骨小梁参数量化情况为:与CON组相比,HLS组的BMD、BS/TV、BV/TV、Tb.N及Tb.Th均降低(P<0.05),而Tb.Sp升高(P<0.05)。ICA组的BMD、BS/TV、BV/TV、Tb.N及Tb.Th均显著高于HLS组(P<0.05),而Tb.Sp显著降低(P<0.05)。第4腰椎骨小梁及其量化结果与股骨一致。(2)血清骨代谢指标的变化情况:HLS组的骨形成指标PINP和OPG均显著低于CON组(P<0.05),而骨吸收指标CTX-1和RANKL均高于CON组(P<0.05);ICA组PINP、OPG含量均显著高于HLS组(P<0.05),CTX-1、RANKL含量均显著低于HLS组(P<0.05),其中PINP、OPG和CTX-1含量与CON组水平相近。(3)胫骨骨组织中HLS组的骨形成蛋白BMP2、Runx2、COL-1和OSX表达水平均低于CON组。ICA组BMP2、Runx2、COL-1、OSX表达水平均高于HLS组,其中Runx2和OSX表达水平与CON组相近。(4)氧化与抗氧化指标检测结果:与CON组相比,HLS组血清中8-iso-PGF2α、8-OHdG、MDA含量升高(P<0.05),SOD酶活力降低(P<0.05)。与HLS组相比,ICA组血清中8-iso-PGF2α、8-OHdG、MDA含量降低(P<0.05),SOD酶活力升高(P<0.05)。结论模拟微重力环境会引起骨密度下降,最大载荷下降,骨微结构退化,而淫羊藿苷能促进骨形成,抑制骨吸收,减轻体内氧化程度,提升抗氧化能力从而有效预防大鼠产生氧化应激反应导致骨丢失。

不同来源的细胞外囊泡在肝细胞癌发生进展中的作用

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,也是癌症相关死亡的第三大原因,严重威胁人体健康,成为目前亟待解决的临床难题。细胞外囊泡(EV)是一种含有多种成分的膜囊泡,在HCC的发生和进展中发挥着重要作用,本文通过总结不同来源的EV对HCC的影响,分析EV对HCC的作用机制,以期为HCC的诊断及治疗提供新视角。

间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞增殖及再生、抗肝细胞凋亡,改善氧化应激和免疫调节等机制减轻肝损伤。本文就间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用进行简要综述,以期为进一步研究提供参考。

贯叶金丝桃提取物对急性缺氧大鼠肝肾损伤的改善作用

【目的】研究贯叶金丝桃提取物(Hypericum perforatum extract,HPE)对急性缺氧大鼠肝肾损伤的改善作用。【方法】通过小鼠常压密闭实验模型初步筛选HPE(20%乙醇提取物、70%乙醇提取物和95%乙醇提取物)的抗缺氧活性组分。进一步建立大鼠低压低氧肝、肾损伤模型:将80只健康大鼠随机分为8组,分别为常氧空白组(NG),缺氧模型组(HG),HPE低、中、高剂量组(HPE-L、HPE-M、HPE-H,100、200、400 mg/kg),金丝桃苷低、高剂量组(HYP-L、HYP-H,50、100 mg/kg)和醋酸地塞米松组(DXM,4 mg/kg)。观察HPE对急性缺氧大鼠肝、肾组织病理学变化的影响,并测定其中氧化应激指标和相关炎症因子的变化。【结果】与模型组比较,给予HPE干预后的大鼠肝、肾组织中丙二醛(MDA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))含量下降(P<0.01,P<0.05),谷胱甘肽(GSH)含量增加(P<0.01,P<0.05),总超氧化物歧化酶(T-SOD)和过氧化氢酶(CAT)活力有所提高(P<0.01,P<0.05)。同时,大鼠肝、肾组织中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的释放均被抑制(P<0.01,P<0.05)。【结论】HPE对急性缺氧大鼠肝、肾损伤具有一定程度的改善作用。

自噬调节电离辐射引起的神经胶质瘤细胞初级纤毛发生

探讨自噬与电离辐射诱导人神经胶质瘤细胞初级纤毛发生的关系。神经胶质瘤细胞M059K和M059J进行10GyX射线照射或血清饥饿处理,免疫荧光法检测纤毛标志物Arl13b及基体结构蛋白γ-tubulin指示初级纤毛并统计纤毛发生率,免疫荧光法检测自噬标志物LC3联合蛋白质免疫印迹法检测p62蛋白表达量评估细胞自噬水平,利用氯喹(CQ)或雷帕霉素(RAPA)抑制或激活自噬水平并检测对细胞纤毛发生的影响。结果显示:M059K细胞中具有纤毛的细胞比例约为40%,X射线照射处理后3d上升至75%以上(p<0.01),但M059J细胞中纤毛细胞的比例(约7%)在X射线处理后无明显变化,然而血清饥饿处理3 d时M059K和M059J中纤毛细胞的比例分别上升至约80%(p<0.01)和50%(p<0.01)。血清饥饿导致两种细胞的自噬水平均显著升高,但X射线照射仅引起M059K细胞自噬水平升高而对M059J细胞影响不明显。使用RAPA激活细胞自噬能够显著提高两种细胞中纤毛细胞的比例,而使用CQ抑制自噬能够降低X射线照射引起的M059K细胞纤毛发生或血清饥饿引起的M059J细胞纤毛发生。这些结果表明M059K和M059J细胞在X射线处理后自噬激活水平的差异可能是导致两种细胞在照射后纤毛发生情况不同的重要原因,提示自噬在电离辐射诱导神经胶质瘤细胞纤毛发生中发挥重要调节作用。

间充质干细胞及外泌体对高原脑水肿的潜在作用机制研究进展

近年来,短期、长期居住在高海拔地区的人数不断增加,超过8160万人生活在海拔≥2500米的地区,而中国常居高原者超过1000万,每年进入高原的人口超过2000万。独特的高原气候引发了一系列高原相关性疾病,其中高原脑水肿(HACE)是最严重的疾病之一,如果不及时进行适当治疗,患者可能会在24 h内因脑疝死亡。然而,HACE发展的确切机制尚不完全清楚,使得HACE的防和治具有挑战性。间充质干细胞(MSC)及间充质干细胞外泌体(MSC-Exos)具有修复受损组织和细胞、抗氧化应激、抑制炎症反应、调节自噬等作用,有可能成为防治HACE的新型药物。本文结合国内外相关文献阐述高原脑水肿发病机制及MSC、MSC-Exos在其中可能发挥的作用,为MSC、MSC-Exos防治HACE提供理论依据。

尿肽生物标志物在慢性肾脏病中的研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是当今最具挑战性的全球健康负担之一,其高发病率和高死亡率对全球健康具有严重影响[1]。目前临床上CKD的诊断和管理,主要包括血清肌酐(creatinine,Cr)或其衍生的估算肾小球滤过率(Estimation of glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白排泄(Urinary albumin excretion,UAE)或尿白蛋白Cr比值(Urinary albumin creatinine ratio,UACR)。经过长时间的临床经验和数据验证,它们已成为肾脏疾病中公认的生物标志物。然而它们同样也具有一定的局限性,如:Cr水平存在个体差异,与肌肉质量等因素有关,通常仅在肾功能显著下降时才升高,故Cr或GFR不是常规生物标志物之一;而白蛋白尿(Albuminuria,ALb)尽管在糖尿病(diabetes mellitus,DM)和糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)治疗及预测中得到了广泛应用,但在同一个体内也存在高度可变性,且当未确诊时其特异性较低,因此也并非CKD的理想生物标志物。

幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白相关疾病预防及治疗研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)中性粒细胞激活蛋白(HP-NAP)是新近发现的H.pylori的主要毒力因子之一,几乎所有H.pylori菌株都有表达。HP-NAP被激活后,可刺激中性粒细胞、单核细胞、树突状细胞、肥大细胞和淋巴细胞,参与炎症的发展和组织损伤。本文对HP-NAP在相关疾病的预防、治疗中的最新研究进展予以综述。