PCI合并肠穿孔1例并文献复习

肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)属于少见疾病,临床上无特异性表现,分布于消化道尤其是小肠和结肠浆膜下或黏膜下的多发性充满气体的囊肿。此病又被称为肠壁囊样积气症、肠气肿、腹气囊肿、囊性淋巴积气症等。大多发生在横结肠脾曲以下结肠,以乙状结肠多见,可以多发。如果只发生在结肠,又称结肠囊样积气症[1-4]。影像学表现具有一定特征性,囊肿破裂后可出现气腹,腹平片表现为膈下游离气体,临床上可为无痛性穿孔,通过CT等影像学检查做出诊断[5,6]。

非典型劳力型热射病个案报道1例

热射病(heat stroke,HS)是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,具有很高的病死率,是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高(>40℃)和中枢神经系统异常(如精神状态改变、抽搐或昏迷)为特征,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。根据发病原因和易感人群的不同.

不同剂量右美托咪定对非ST段抬高型心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心率变异性(HRV)的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月解放军联勤保障部队第九四二医院144例NSTEMI患者的临床资料。其中,采用0.05~0.15μg/(kg·h)右美托咪定治疗36例(Dex1组),0.20~0.40μg/(kg·h)右美托咪定治疗36例(Dex2组),0.50~0.70μg/(kg·h)右美托咪定治疗36例(Dex3组),未给予右美托咪定治疗36例(对照组)。比较四组治疗前后HRV时域指标和频域指标变化情况和预后指标,时域指标包括正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期标准差平均值(SDANNindex)、相邻正常R-R间期标准差均方根(SDNNindex)、相邻正常R-R间期差值的平方根(rMSSD)和相邻正常R-R间期差值>50 ms计数占R-R间期数的百分比(PNN50),频域指标包括总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、超低频功率(VLF)和LF/HF,预后指标包括入住ICU时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率和并发症发生率。结果四组治疗前HRV指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Dex2组和Dex3组治疗后除LF/HF明显低于对照组和Dex1组外,其他HRV指标均明显高于对照组和Dex1组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);Dex2组入住ICU时间和血管活性药物使用时间明显短于对照组、Dex1组和Dex3组[(7.14±1.25)d比(9.08±1.68)、(9.53±1.98)和(9.81±1.95)d,(122.67±29.5)h比(176.15±23.26)、(181.72±23.40)和(180.42±22.90)h],并发症发生率明显低于对照组、Dex1组和Dex3组[16.67%(6/36)比72.22%(26/36)、47.22%(17/36)和61.67%(22/36)],差异有统计学意义(P<0.05);对照组、Dex1组和Dex3组入住ICU时间、血管活性药物使用时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.20~0.40μg/(kg·h)右美托咪定耐受性好,不良反应少,可有效提高NSTEMI患者HRV,调节交感-迷走神经张力的均衡性,稳定心血管反应,改善预后。