重症肺炎伴感染性休克行早期限制性液体复苏的治疗分析

目的分析重症肺炎伴感染性休克患者应用早期限制性液体复苏治疗对其凝血功能及降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清可溶性髓系细胞表达触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平的影响。方法选择2019年8月—2021年3月呼吸科和重症医学科收治的重症肺炎合并感染性休克患者,共120例。按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组接受常规液体复苏治疗,观察组在对照组的基础上给予早期限制性液体复苏治疗,比较两组休克期恢复时间以及治疗前后的心输出量(cardiac output,CO)、血乳酸水平(blood lactic acid,BLA)、凝血功能、血清降钙素原(PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,观察两组不良反应发生情况。结果观察组患者休克期恢复时间明显少于对照组,治疗后观察组CO高于对照组,BLA低于对照组,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)高于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶时间(thrombin time,TT)低于对照组,且PCT、sTREM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏能有效地降低大量液体输入造成的不良影响,改善凝血功能,降低血清PCT和sTREM-1水平,具有临床应用价值。