医院临床路径管理对提升患者诊疗满意度的作用

目的探讨医院医疗管理中临床路径管理对提升患者诊疗满意度的作用。方法选择2017年1—12月在我院接受诊疗患者200例成立常规组,选择2018年1—12月在我院接受诊疗患者200例成立试验组。常规组实施常规管理,试验组实施临床路径管理,观察两组患者诊疗满意度、治疗费用、住院时间。结果试验组诊疗满意度95.0%,高于常规组的75.0%(χ^2=31.37,P=0.00)。试验组住院费用(4976.2±371.6)元、住院时间(9.9±1.0)天,均低于常规组的(5749.6±452.4)元、住院时间(15.1±1.3)天(t=18.68,P=0.00;t=44.84,P=0.00)。结论应用临床路径管理能够提升医院医疗管理水平,可减少治疗费用,缩短住院时间,患者认可程度更高。

快速康复外科模式在骨科创伤护理中的应用体会

分析骨科创伤护理中快速康复外科模式应用效果。方法 选取医院60例骨科创伤患者为对象,分成对照组及研究组,对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理模式,对比效果。结果 研究组围手术期指标优于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率均较低,心理状态改善效果较高,P<0.05。结论 骨科创伤护理中实施快速康复外科模式可以改善手术状况,提高预后。

以护理信息化为基础的健康教育应用于门诊患者中的价值分析

探讨以护理信息化为基础的健康教育在门诊应用对病患的干预效果。方法 样本选取时间定在2023.01~2024.01,在联勤保障部队解放军第九六零医院门诊部,入选样本量共200例,对入选样本进行分组,随机分成两组,对照组100例,进行常规的健康教育,研究组100例,基于护理信息化,进行健康教育。在两组中,对比护理效果。结果 总依从率数据得出:研究组97.00%,对照组89.00%,组间P<0.05。护理后,测评自我管理能力,关于四项分数,研究组中,自我概念(86.29±5.68)分,自我责任感(86.53±6.20)分,健康认知(85.37±6.24)分,自护技能(86.41±6.12)分,比对照组高,P<0.05;舒适度分数,研究组(104.35±5.97)分,比对照组(97.18±5.82)高,P<0.05;焦虑分数,研究组(40.63±2.67)分,抑郁分数,研究组(43.89±2.56)分,两项分数均比对照组(44.21±2.89)分、(47.02±2.93)分低,P<0.05。调查护理满意度后发现,总满意率数据为研究组99.00%、对照组92.00%,组间P<0.05。结论 在门诊,对病患施行健康教育时,基于护理信息化进行干预,能使病患依从性、自护能力增强,还能使病患感觉更加舒适,更加满意,使其心理状况改善。

亚致死热损伤对肺癌A549细胞转录组的影响

目的通过测序技术探索受到亚致死热损伤刺激的肺癌A549细胞转录组随时间的动态变化,以及亚致死热损伤影响肺癌生物学功能的初步机制。方法体外使用亚致死温度刺激肺癌A549细胞,通过Transwell实验检测受刺激后不同时间点(24、48和72h)细胞的侵袭和迁移能力;蛋白质印迹法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白水平在不同时间点(12、24、48和72h)的表达变化。转录组测序筛选出差异表达基因(DEGs)并通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行验证,通过基因本体论(GO)富集分析、基因组百科全书(KEGG)功能分析和聚类分析探索潜在的机制。结果肺癌A549细胞受亚致死热损伤刺激后,侵袭和迁移能力出现先下降后上升的趋势。侵袭实验显示,热刺激24h到下层的细胞为(31.2±4.4)个,少于对照组的(46.2±3.5)个,t=6.66,P<0.001;而48〔(57.2±3.4)个〕和72h〔(57.0±2.2)个〕穿透至下层的细胞数量多于对照组,差异有统计学意义,t值分别为3.14和3.99,P值分别为0.014和0.004。迁移实验显示,热刺激24hA549细胞迁移能力较对照组下降〔(17.0±3.5)vs(32.0±3.3)个〕,t=5.09,P<0.001,48〔(48.5±3.5)个〕和72h〔(55.3±3.2)个〕则迁移能力增强,差异有统计学意义,t值分别为3.16和8.29,P值分别为0.014和<0.001。MMP-2和MMP-9表达也出现先下降再上升的趋势,与对照组相比,MMP-2蛋白热刺激12和24h相对表达量分别为0.54±0.05和0.59±0.05,t值分别为7.13和6.35,P值分别为0.002和0.003;48和72h相对表达量分别为1.65±0.12和2.50±0.21,t值分别为7.21和11.17,P值分别为0.002和<0.001,不同时间差异有统计学意义,F=139.00,P<0.001;MMP-9蛋白12和24h相对表达量分别为0.32±0.07和0.52±0.04,t值分别为9.65和7.72,P值分别为<0.001和0.002;48和72h分别为1.44±0.22和1.85±0.32,t值分别为3.15和4.39,P值分别为0.034和0.012,不同时间差异有统计学意义,F=35.99,P<0.001。转录组测序分析及RT-PCR显示,热刺激12h,与应激状态下肿瘤细胞的存活和增殖有密切关系的STC2(1.24±0.12;t=3.10,P=0.036)和SFN(2.40±0.27;t=8.42,P=0.001)基因表达与空白对照组比较显著上调,而在热刺激24h,与肿瘤恶性生物学行为及上皮间质转化(EMT)密切相关的EGR1(39.12±2.12;t=31.41,P<0.001)、CPA4(3.30±0.30;t=12.60,P=0.002)、STC2(2.74±0.70;t=4.26,P=0.013)和MDM2(1.99±0.60;t=2.81,P=0.048)等基因表达显著上调。GO分析和KEGG分析也发现在热刺激24h,细胞恶性转化和EMT相关信号通路基因富集。结论肺癌细胞受到亚致死热损伤刺激的初始阶段,出现抵抗不良刺激的反应,而后多个恶性生物学相关的基因上调和信号通路激活,导致转移能力增加,这可能是肺癌不全消融复发的潜在机制。