静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的有效性和安全性,为中药治疗该病提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、Pub Med、EMBase、中国知网、万方数据库以及中国生物医学文献数据库,纳入静灵口服液联合盐酸哌甲酯(研究组)与单纯使用盐酸哌甲酯(对照组)分别治疗儿童ADHD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库起至2020年9月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评估纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共7项RCT纳入分析,涉及523例儿童ADHD患者,其中研究组患儿265例,对照组患儿258例;年龄7~15岁;对照组患儿单纯使用盐酸哌甲酯治疗,研究组患儿在对照组基础上加用静灵口服液。结局指标包括多动指数、显效率、总有效率和不良反应。Meta分析结果显示,两组患儿的显效率(RR=1.45,95%CI=1.26~1.72,P<0.01)、总有效率(RR=1.22,95%CI=1.13~1.33,P<0.01)、多动指数(MD=-0.7,95%CI=-8.53~-5.44,P<0.01)和不良反应发生率(RR=0.33,95%CI=0.17~0.64,P<0.01)比较,差异均有统计学意义,研究组患儿均优于对照组。结论:静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗儿童ADHD的有效性和安全性均高于单纯使用盐酸哌甲酯。

联合WOA2018温盐模型及实测温盐资料重构全深度声速剖面(一):需求论证及技术方案

海洋环境中温盐度剖面在时间和空间上复杂多变,造成海水中声波传播的速度剖面也具有同样特点。对海洋测绘领域中获取全深度声速剖面的技术难点、制约精度因素和影响结果进行了分析,设计了利用历史温盐信息并结合不同类型设备观测的温盐资料重构全深度声速剖面的技术方案,提出了对工作深度临界点处的温盐模型值应施加约束和控制,以提高声速预测值的精度。

联合作战条件下战场态势感知体系构建问题研究

战场态势感知体系构建是信息化条件下联合作战的重要组成部分,是打赢信息化战争的关键。通过分析当前战场态势感知体系研究的现状,定义了战场态势感知和战场态势感知体系的相关概念和模型,从技术层面和体系建设层面分析了构建战场态势感知体系的难点,提出了战场态势感知体系三级结构构想,并重点从陆上战场态势感知系统、海上战场态势感知系统、空中战场态势感知系统以及太空战场态势感知系统四个方面阐述了战场态势感知体系构建的问题。

装备视情维修与备件库存联合优化决策

研究周期检测条件下装备视情维修与备件库存的联合优化问题。针对相同多部件系统,根据系统的退化状态和备件库存状态确定维修需求,建立了以系统检测周期、预防维修阈值和备件安全库存阈值为决策变量,以平均费用率最低为目标的联合维修决策模型。在模型求解过程中,利用退化状态空间划分法分析各决策点的维修需求,在系统的联合概率密度求解的基础上,确定维修组合概率和备件库存状态概率。最后,通过末制导雷达某部件系统的实例计算,验证了优化方法的有效性,另外还通过灵敏度分析,探讨了相关参数对模型的影响。

基于联合局域相关向量机的雷达导引头状态预测方法

针对雷达导引头机电结构组成复杂、性能指标测试数据信息利用率不足、使用传统基于数据驱动的状态预测方法精度不高的问题,借鉴相关向量机(relevance vector machine,RVM)和Dempster-Shafer(D-S)证据理论,提出了一种基于证据融合和改进局域RVM的状态预测方法。首先,对标准RVM回归模型进行改进,通过构建方差高斯核函数(variance Gauss kernel function,VGKF)来提高核函数的全局性能和泛化能力;然后通过借鉴混沌序列局域预测法中邻近点个数的选取方法,利用Hannan-Quinn(H-Q)准则对训练空间预测嵌入维数进行优化,避免了主观选取的盲目性,完成了改进局域相关向量机模型(local relevance vector machine,LRVM)的构建;最后,利用具有近似退化规律的同源装备测试数据对LRVM进行了改进,通过D-S证据理论对两种模型的预测结果进行了融合,建立了联合局域相关向量机(united local relevance vector machine,U-LRVM)模型。通过对导引头相关参数的实例预测,验证了该方法的可行性和优越性。

联合WOA2018温盐模型及实测温盐资料重构全深度声速剖面(二):精度评估

利用西太平洋海域多个站位的XBT、XCTD及CTD实测温盐资料,对WOA2018温盐模型的可靠性进行了评估,开展了全深度声速剖面重构试验。结果表明,当水深分别为761~1 100 m、大于1 101 m和大于1 821 m时,实测资料计算的声速剖面与温盐模型推算的声速剖面互差在-2.0~2.0 m/s、-0.7~0.7 m/s和-0.7~0.45 m/s,而与实测温度和盐度模型推算的声速剖面互差总体上在-0.2~0.2 m/s。基于临界探测深度处温盐实测值对探测深度以外温盐模型施加约束和控制,以提高声速预测值精度有待进一步研究。

“联合救援-2019”中德卫勤实兵联合演习

"联合救援-2019"中德实兵卫勤联合演习于2019年7月3-17日在德国菲尔德基辛卫勤训练基地举行,这是我军卫勤力量第一次实兵实装整建制赴北约国家开展的联合演习,具有重大历史意义。在演习过程中,中德两军官兵进行深度融合、深度交流,相互学习借鉴,加强两军的互信合作和传统友谊,演习取得圆满成功。文章对此次联演基本情况进行梳理,并结合实践提出一些思考与建议,以期为卫勤部队更好地开展中外联演联训提供借鉴与参考。

做到军事需求“知行合一” 有力促进联合作战能力生成提高

随着改革强军的深入推进,军事需求理论研究不断取得新的成果,军事需求实践工作也展现出新的面貌,但要真正发挥军事需求牵引联合作战能力建设作用,关键是做到"知行合一"。"知",包括知道军事需求的基本内涵、国内外发展现状、工作机制,也包括强化需求牵引意识、践行需求牵引理念;"行",包括建立健全可行的工作机制,逐步完善相关配套保障,确保军事需求落地生效。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的快速卫生技术评估

目的本文通过对乌司他丁(UTI)进行快速卫生技术评估(HTA),评价UTI治疗急性胰腺炎(AP)的有效性、安全性及经济性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和HTA机构官方网站,收集UTI在AP方面的系统评价(SR)/Meta分析、经济学评价及HTA报告,检索时限为建库至2024年4月。由2名研究者根据纳排标准独立进行筛选、质量评价和数据提取,采取描述性分析方式对数据进行分析汇总。结果共纳入19篇研究,包括15篇SR/Meta分析和4篇经济学研究,未检索到HTA报告。UTI联合治疗AP较单独常规治疗在提高总有效率、缩短淀粉酶恢复时间、减少腹痛腹胀缓解时间、降低病死率及缩短平均住院天数等方面均具有明显优势,和其他阳性药物(甲磺酸加贝酯、奥曲肽、生长抑素)相比疗效相当或基本一致,安全性良好。就目前纳入的研究而言,UTI对比其他阳性药物具有明显经济学优势。结论UTI在治疗AP方面安全有效,具有经济学优势。

基于循证药学的环磷腺苷类药物临床现状研究

目的:系统评价环磷腺苷类药物的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,中文数据库收集建库至2024年1月中国科技论文核心期刊发表的环磷腺苷类药物的系统评价(SR)/Meta分析、随机对照试验(RCT),英文数据库不进行期刊限制。采用描述性分析方式对所纳入的文献进行汇总及总结。结果:最终纳入42项研究,包括3项SR/Meta分析和39项RCT;共8275例患者;涉及环磷腺苷、环磷腺苷葡胺及二丁酰环磷腺苷钙3种环磷腺苷类药物;涉及心力衰竭、心肌梗死、心肌炎、心绞痛及银屑病5种疾病类型。研究结果显示,上述3种环磷腺苷类药物对于心肌梗死、心肌炎、心绞痛均有良好的治疗效果,其中二丁酰环磷腺苷钙因其特殊的化学结构,对银屑病的治疗具有一定的优势。安全性方面,环磷腺苷类药物整体安全性良好,均在可控范围。结论:环磷腺苷类药物可有效治疗心肌梗死、心肌炎、心绞痛,安全性良好,其中二丁酰环磷腺苷钙对银屑病的治疗具有一定的优势。

常见化学烧伤的救治方法

随着新化工产品的不断涌现,化学烧伤在工作中发生率明显升高,化学烧伤的损伤一般发生在工作环境中,严重程度和化学品的性质、剂量、浓度、接触时间和接触面积、急救措施等有着密切的关系。目前较多医疗机构内缺乏化学烧伤救治的标准操作流程,本文通过介绍常见局部化学烧伤的处理的基本原则,为临床治疗提供参考。

人工智能应用于中医药临床研究的现状

目的梳理人工智能在中医药临床研究中的应用现状,为充分发挥人工智能在中医药研究领域的作用提供参考依据。方法检索中国知网、万方、中国科技期刊数据库、PubMed和Web of Science核心数据库,收集公开发表的针对人工智能在中医药临床研究中应用的文献,进行分析。结果最终纳入32篇文献,均来自中国,发文年限在2014—2023年。研究主要来自高校和医疗机构。纳入的文献均为观察性研究,共包含病例47564例。人工智能在中医药临床研究中的应用包含10个方面,排名前三的分别为:(1)根据中医证型预测疾病发生风险,预测准确率均在80%以上;(2)预测疾病的中医证型,预测准确率高达99.16%;(3)利用人工智能探索疾病的中医证型与理化指标的关联,准确率最高达96.4%。其余7个分别为利用人工智能挖掘并构建了舌图像与疾病的关联模型、辅助诊断、根据中医人格及体质预测疾病发生风险、预测疾病预后、根据中医脉象信号预测疾病发生风险、预测中成药不良反应发生率。结论人工智能在中医药临床研究中赋能效果明显,可有效提高患者的诊疗质量,避免医疗资源的浪费。

中成药治疗肾性贫血及其临床研究现状

目的分析并梳理中成药治疗肾性贫血的临床研究,以期为临床实践和未来研究方向提供参考。方法系统检索8个中英文数据库,收集中成药治疗肾性贫血的临床研究。采用描述性总结与图表结合的形式对结果进行展示。结果共纳入60篇研究,其中首篇关于中成药治疗肾性贫血的临床研究发表于2000年,绝大部分研究发表于近5年。研究类型最多的是随机对照试验,占比90%。关于透析依赖性肾性贫血的研究40篇,研究对象2916例;非透析依赖性肾性贫血研究2篇,研究对象174例;未提及透析或者非透析依赖的肾性贫血研究有18篇,研究对象1279例。临床研究中干预措施的对比形式主要是中成药联合西药与单用西药的对比。纳入的研究中有40篇将“血红蛋白的变化”设定为一项结局指标,其次是“总有效率”(35篇)。结论现阶段治疗肾性贫血的中成药种类繁多,其有效性和安全性尚待进一步研究。此外,临床研究的结局指标不一致,无法保证研究的科学性和严谨性。

液态金属微球的微观结构与血管栓塞性能研究

本文制备了一种液态金属微球,并对该液态金属微球的微观结构和血管内栓塞效果进行了研究。结果表明:在光学显微镜与电子显微镜下观察到液态金属微球呈球形,在对其元素分析中观察到了镓元素和氧元素;在对兔子耳中央动脉的栓塞实验中,发现液态金属微球成功地阻断了兔子耳中央动脉,导致了兔耳的坏死。当液态金属微球的直径与血管的直径相当时,便会通过物理栓塞方式阻塞血管。同时,液态金属微球因其自身的高密度具有X射线显影性。栓塞前与栓塞后的血液检查和主要器官组织病理表明,液态金属微球有着良好的生物相容性。因此,液态金属微球是一种极具潜在临床应用价值的栓塞材料。

新型冠状病毒感染对不良生活方式和健康行为的影响

新型冠状病毒感染的大流行改变了很多人的日常生活方式,其中部分不良的行为,如体力活动减少、久坐行为增加、屏幕时间增多、作息紊乱、吸烟饮酒增加等,对身心健康造成非常不利的影响。该文通过分析和归纳新型冠状病毒感染对不良生活方式和健康行为的影响,旨在让政府和个人重视这些负面变化,也呼吁更多的健康生活方式干预。

中医药康复治疗老年波动性低频感音神经性聋的效果

目的探讨中医药康复治疗老年波动性低频感音神经性聋的效果。方法选取2022年1月至2023年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院诊断为波动性低频感音神经性聋伴发耳鸣的21例患者,在西医治疗结束1周后进行中医干预,且不采用其他西医药物治疗。按接诊时间分为干预组(11例)和对照组(10例)。对照组行单纯中药干预;干预组采用穴位针灸、熏艾灸条配合中药治疗,同时做保健操。结果对照组在中药治疗3、6个月后,低频平均听阈、言语识别率有所改善(P<0.01)。干预组在中医药康复治疗3个月、6个月、1年后,低频平均听阈、言语识别率均有明显改善(P<0.01)。治疗3个月、6个月、1年后,干预组在低频平均听阈及言语识别改善方面明显优于对照组(P<0.01)。2组治疗前后耳鸣改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年波动性低频感音神经性聋发作后,实施中西医联合康复疗效显著,尤其是半年后听力和言语识别率持续稳定恢复,波动性发作频率减少,有助于巩固西医疗效。

阿尔茨海默病患者脑电活动与11C-PIB摄取相关性的研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者静息脑电(rsEEG)活动与淀粉样蛋白(Aβ)正电子发射断层显像/X计算机体层成像(PET/CT)所用示踪剂匹兹堡化合物(11C-PIB)摄取的相关性。方法 选取2016年~2019年于解放军总医院神经内科门诊就诊的临床诊断AD的患者13例,均完成rsEEG数据采集以及11C-PIB PET/CT检查,分析rsEEG参数与11C-PIB摄取的相关性。结果 AD患者在左侧额叶及右侧额叶的α节律平均峰值频率(AAPF)与相应皮层~(11)C-PIB的标准化摄取值比(SUVR)呈负相关(r=-0.81、-0.79,P<0.01);在左侧颞叶的δ节律谱熵与相应皮层11C-PIB的SUVR呈负相关(r=-0.83,P<0.01)。结论 AD患者大脑皮层的Aβ负荷与相应皮层rsEEG活动具有相关性,双侧额叶及左侧颞叶皮层的Aβ负荷越重,其rsEEG活动越低,这为AD患者脑电活动改变的机制提供了更多依据。

老年人睡眠状况与总体幸福感关系的研究:疲乏症状的中介作用

目的探讨老年人疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间的中介效应。方法采取方便抽样法,于2021年12月至2023年5月选取北京市3家养老机构共计416例老年人作为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、修订版Piper疲乏量表以及总体幸福感量表进行调查,应用AMOS 24.0统计软件分析中介效应。结果老年人睡眠状况总分与疲乏得分呈正相关(r=0.367,P<0.01),睡眠状况总分与总体幸福感呈负相关(r=-0.401,P<0.001),疲乏症状得分和总体幸福感呈负相关(r=-0.621,P<0.001)。疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间起部分中介作用,中介效应占总效应的24.5%。结论疲乏症状是老年人睡眠质量和总体幸福感之间的中介变量。睡眠质量不仅能够直接影响总体幸福感水平,还通过疲乏症状的中介效应影响老年人的总体幸福感。

治疗难治性高血压的新药:aprocitentan

aprocitentan(商品名:Tryvio)是一种口服给药的靶向双重内皮素A/B受体(ETA/ETB)拮抗剂,2024年3月19日获美国食品药品监督管理局批准上市,与其他抗高血压药物联合用于治疗成人难治性高血压。该文通过对aprocitentan的作用机制、药物代谢动力学、临床研究、不良反应、特殊人群用药及注意事项的文献查阅,意在为临床治疗难治性高血压提供用药参考。

基于信干噪比的无人机集群分布式编队控制算法

编队控制和组网通信是无人机集群保持队形稳定和执行协同任务的前提条件。现有的编队控制算法侧重于队形控制,往往对无人机之间的通信因素考虑较少。针对无人机集群组网编队问题,设计了基于信干噪比(Signal to Interference plus Noise Ratio, SINR)的分布式编队控制算法。该算法兼顾接入覆盖与网络连通性要求,以SINR为参考构建虚拟作用力,能够使无人机以分布式控制的方式自主移动到通信质量更优的位置并维持稳定的拓扑结构。仿真结果表明,该算法可以适用于不同场景,能够在保证网络连通稳定的前提下优化目标区域用户的通信质量,并且具有较高的接入覆盖率和编队稳定性。