综合医院精神科会诊中老年谵妄患者临床资料分析

目的了解谵妄在综合医院老年住院患者中的临床特点。方法2008年至2011年内综合医院老年住院患者中经精神科会诊明确诊断为谵妄者364例，采用自编调查表对会诊原因、原发躯体疾病、会诊后药物处理等临床资料进行分析。结果意识障碍（55.2%）和言行紊乱（24.6%）是最常见的请求会诊原因；老年谵妄患者的躯体疾病主要集中在神经系统（25.0%），手术后（24.7%），心血管系统（22.5%）和呼吸系统（19.2%）；83.5%老年患者应用了药物治疗，常用的药物为奥氮平（46.2%）、氟哌啶醇（29.7%）、喹硫平（5.2%）、利培酮（3.8%）和苯二氮类（3.8%）药物，其中奥氮平所占比例从2008年的35.3%上升到2011年的56.9%（P＜0.01），而氟哌啶醇所占比例从2008年的38.2%下降至2011年的19.3%（P＜0.01）。结论老年患者是发生谵妄的高风险人群，尤其是脑梗死、感染、手术后的老年患者更需要重点关注。

抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部基于体素的磁共振扩散峰度成像研究

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在评价抑郁症及抑郁高血压共病患者脑部微观结构损害中的应用价值。方法收集20例抑郁症患者(抑郁症组)、26例抑郁高血压共病患者(共病组)、26例高血压患者(高血压组)、23名健康志愿者(正常对照组),采用3.0T磁共振仪进行DKI扫描,使用DKE软件计算平均扩散峰度(MK)值;比较4组间MK值的差异;比较差异脑区平均MK值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。结果相对于正常对照组,抑郁症组MK值减低的脑区包括右额中回、右梭状回、右前扣带回、左中扣带回、左后扣带回、右岛叶、右海马、右枕下回及左枕中回、双侧楔前叶、双侧壳核、两侧颞下回和颞中回(P<0.05),共病组MK值减低的脑区包括右额上回、右梭状回、右前扣带回、右中扣带回、左后扣带回、双侧海马、双侧海马旁回、左枕中下回、双侧楔前叶、右壳核、左舌回、双侧颞中回及颞下回及左侧丘脑(P<0.05),高血压组无MK减低区。相对于抑郁症组,共病组MK下降脑区为右额下回、右梭状回、右岛叶、右扣带前回(P<0.05)。右侧海马(r=0.421,P<0.001)及右侧额中回(r=0.400,P=0.001)的平均MK值与HAMD-17评分呈负相关。结论抑郁症和抑郁共病患者存在广泛的额叶-皮层下-边缘系统脑白质微观结构损害和功能异常;高血压可能对抑郁症有协同作用。

三维动脉自旋标记技术评价抑郁合并高血压患者脑血流灌注

目的:应用三维伪连续动脉自旋标记技术(3D pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pc ASL),探讨抑郁合并高血压患者脑血流灌注特点,并分析其与抑郁程度的相关性。方法:16例临床诊断为抑郁的患者为抑郁组(男3例、女13例,年龄42~72岁),16例高血压患者为高血压组(男3例、女13例,年龄41~68岁),16例抑郁合并高血压患者为共病组(男3例、女13例,年龄45~74岁),16例健康者为对照组(男3例、女13例,年龄43~68岁)。使用GE 3.0T磁共振扫描3D pc ASL序列并自动生成脑血流图,使用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM8)软件对脑血流图进行预处理、空间标准化和平滑。使用方差分析比较4组之间脑血流灌注差异,提取脑血流灌注减低区的平均脑血流值与17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)进行相关分析。结果:与对照组比较,共病组可见多个脑区出现脑血流灌注减低,包括双侧额上回、双侧额中回、双侧额下回、右侧顶上回、右侧顶下回、右侧缘上回、左侧尾状核、左侧岛叶,差异有统计学意义。与对照组比较,抑郁组脑血流灌注在双侧额中回出现下降趋势,但差异无统计学意义;高血压组未出现脑血流灌注异常。与抑郁组比较,共病组在双侧额叶和右侧缘上回脑血流灌注减低;与高血压组比较,共病组在左侧额中回脑血流灌注减低。相关分析显示各灌注减低区平均脑血流值与HAMD-17量表评分未见明显相关。结论:尽管抑郁患者、高血压患者未见脑部脑血流灌注减低,但共病患者存在多个脑区脑血流灌注减低,提示高血压可能对脑血流低灌注有协同促进作用。

谵妄评估工具的研究现状

量表评估对谵妄的临床研究十分重要，除筛查诊断外，还可用于评定谵妄的临床特征、治疗效果及其预后。本文介绍了专门用于评估谵妄的量表，并对评估工具的研究现状进行了回顾。包括意识模糊评定量表、记忆谵妄评定量表、谵妄评定量表、谵妄评定量表．98修订版、谵妄认知功能测查量表、谵妄运动亚型分型量表。

基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

扩散张量成像评价抑郁症和抑郁高血压共病患者脑区改变

目的应用DTI探讨抑郁症患者脑区改变情况及高血压对抑郁症的影响。方法纳入25例抑郁症(抑郁症组)、25例高血压(高血压组)、21例抑郁高血压共病(共病组)患者和22名健康志愿者(对照组)。对所有受试者进行DTI检查,获得FA及ADC参数图,比较4组间不同脑区FA值和ADC值差异;评价差异脑区平均FA值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分的相关性。结果与对照组比较,抑郁症组FA值下降脑区包括右侧海马旁回、右侧额下回、右侧楔前叶、右侧杏仁核和左侧枕中回;共病组FA值下降脑区包括双侧尾状核、右侧额上回、右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧颞极、右侧丘脑、右侧楔前叶和右侧苍白球;高血压组FA值未见明显差异。各组ADC值差异无统计学意义。抑郁症组右侧海马旁回、右侧杏仁核,共病组右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧颞极、右侧苍白球、左侧尾状核的平均FA值与HAMD17评分呈负相关(P均<0.05)。结论 DTI中抑郁症和高血压共病患者较抑郁症患者FA值下降脑区增多,高血压可能对抑郁症存在协同作用。

以质量为主线推进研究生培养质量工程实施——以A高校为例

研究生培养过程必须贯穿保证质量的主旨,文章结合研究生培养实际,对加强内涵建设,深入推进实施"研究生培养质量工程"的背景和实践举措进行了论述。

萧山模式与温州模式的比较研究

萧山与温州都是民营经济发达的地区，两者在宏观环境、文化观念及企业家创业精神等诸多方面存在着相似性。比较分析两地民营经济发展模式的异同，特别是分析两种模式在发展中遇到的难题及在新时期的创新与升级，总结经验，以便为两地发展提供新的思路和借鉴。本文客观地分析了萧山模式和温州模式在形成与发展过程中的区别和联系，通过比较分析，扬长避短，提出了萧山向温州学习、再创新优势的对策建议。

新的社会阶层人士统战工作实践创新基地建设的武汉探索

武汉市作为新的社会阶层人士统战工作实践创新基地(以下简称"实践创新基地")试点城市,基地建设经过了酝酿准备、点上试验、面上铺开三个阶段。通过强化组织领导,构建工作网络,完善组织载体,搭建工作平台等八个方面工作,已取得一定成效,但仍存在着进展总体偏慢、分类建设指导不够、资源运用不够充分、联系人士代表性不足等问题,需要进一步从强化推进落实、完善顶层设计、创新工作思维、注重发现培养等方面进行完善。

发达地区普职规模大体相当政策现实困境及改进策略

普职规模大体相当是我国高中阶段教育发展的一贯政策,目前该政策面临改革开放以来我国教育政策体系不断调整和完善、产业结构优化升级带来人才需求变化、广大人民群众对满意教育产生更高期待等新形势与新挑战。当前发达地区的政策执行遇到了有违受教育群体的真实教育需求、中等职业教育质量不高难以受到公众认可、普职融通不畅限制中职学生发展通道等现实困境。鉴于此,应进一步优化调整普职比例,满足经济发达地区人才需求;不断提高中职教育质量,增强中职教育吸引力;建立职业教育高考制度,畅通中职学生升学渠道。

关于加强广西非公有制企业信义文化建设的思考

信义是企业生存之本,企业信义文化是以诚信、公平、公道等为主要内容的道德体系教育,属企业文化范畴。在非公有制企业中开展信义文化建设,是塑造特定群体特质文化的需求,是对中国优秀传统文化的继承和发扬,是推进广西非公有制企业健康发展、做强做大的迫切任务。

大都市城郊结合部控制性详细规划修改更新策略探讨——以温州大都市城郊部控制性详细规划修改更新为例

当前,大都市城郊控制性详细规划的修改更新十分密集和频繁,其中尤以提高容积率和变更用地功能的修改最为常见。研究就当前大都市城郊控制性详细规划修改更新的主要类型、主要问题进行分析,提出其修改存在用地空间规模琐碎及时序杂乱、规划技术强制性规划要求与现实条件限制的矛盾、程序上的法定性与工程"双超"倒逼的矛盾等问题,并以温州大都市城郊控制性详细规划修改更新为例,对其修改更新和动态维护存在的问题提出在指导思想、用地规模和时序、技术把握、操作程序、受理和解释方面的对策建议。

吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理体会

70％～80％的非小细胞肺癌（NSCLC）发现时已属晚期，手术治疗效果不甚理想，治疗手段多以化疗为主川。我院采用吉西他滨加紫杉醇治疗老年晚期NSCLC取得良好的效果，现将护理体会进行总结，报道如下。

区人大常委会视察我区治安顽症治理工作

根据区人大常委会2012年度工作要点的安排，8月28日上午，区人大常委会主任杨惠德，副主任金宝根、黄军龙、宋震、冯璐，区人大常委会办公室、研究室、各工委负责人及部分区人大代表、内司工委委员等20余人，视察我区治安顽症治理工作，并进行座谈。区委常委、区委政法委书记赵汝青，区综治办、区公安分局负责人等陪同视察。区人大常委会副主任黄军龙主持座谈会。

对乡镇人大行使决定权的思考

对乡镇人大行使决定权的思考隆化县人大常委会代表联络科决定权是指国家权力机关依法享有的代表人民决定国家重要事务的权力。《地方组织法》关于乡、民族乡、镇人民代表大会的１２项职权中，其中有３项是直接规定决定权的，即乡镇人大根据国家计划，决定本行政区域内的经...

代表微博

市人大代表宗明：上海要进一步增强社会发展活力，在教育、卫生、文化、养老等方面，进一步加强规划、投入、评估机制建设，同时积极依靠社会力量，提高社会事业发展水平；要进一步促进城乡统筹发展，切实落实好郊区差别化管理各项政策措施，加大财力、资源配置向郊区倾斜力度，努力探索出一条符合特大型城市城乡一体化发展的新路。

代表微博

市人大代表王亚奇：加大国资国企改革相关政策的推进力度，关键在于做实操作机制。要坚持问题导向，加强顶层设计；要集中精力选择体量适中、有代表性的企业实行试点，逐步推开；鼓励社会参与，建立面向民资、外资的开放性平台；要有效发挥容错机制作用，支持干部大胆创新。

桑植县非公有制企业党建工作的新探索

非公有制经济已成为社会主义市场经济的重要组成部分,桑植县非公有制经济以管理为基础,以组织为动力,以活动为载体,进行了公有制经济党建工作的新探索。

新时代坚持和完善统筹城乡的民生保障制度

坚持和完善统筹城乡的民生保障制度，增进人民福祉、促进人的全面发展是我们党立党为公、执政为民的本质要求。新时代，人民幸福感的获得以及对美好生活的期待，与就业、教育、社会保障、健康等密切相关。但是，民生领域还有不少短板，中国特色民生保障制度也需要与时俱进地加以优化，不断走向成熟。

临夏州统筹推进巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接探析

2021年全国步入了全面小康社会,巩固脱贫攻坚成果势在必行,而实施乡村振兴是巩固拓展脱贫攻坚成果的有效方法。为此,文章在分析临夏州打赢脱贫攻坚战中取得的成果、分析推进乡村振兴与脱贫攻坚衔接存在的问题,进而提出临夏州统筹推进巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的对策建议。