外科治疗老年胃-十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的:探讨胃-十二指肠穿孔的外科治疗。方法:回顾性分析82例老年人胃-十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果:良性溃疡穿孔79例,其中62例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论:对老年人胃-十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。

siRNA沉默c—FLIP基因表达与表柔比星联合应用对MCF-7细胞凋亡的影响

目的探讨RNA干扰技术沉默c-FLIP基因表达联合应用表柔比星对人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响。方法体外化学合成c—FLIP序列特异性双链小干扰RNA（siRNA），转染MCF-7细胞，应用Western blot方法检测c—FLIP蛋白的抑制水平、检测Caspase-8的表达差异；应用流式细胞术检测细胞凋亡的变化及表柔比星与c-FLIP—siRNA联合应用对细胞凋亡的影响。结果c—FLIP—siR-NA能有效地抑制c-FLIP蛋白的表达（P〈0．05），促进细胞的凋亡（P〈0．05）。c—FLIP—siRNA和表柔比星联合应用较单用表柔比星能明显促进MCF-7细胞的凋亡（P〈0．05）。结论C-FLIP—siRNA能够促进MCF-7细胞的凋亡，并且能够增强表柔比星的抗肿瘤作用。

全反式维甲酸对MAPK信号传导通路的影响

目的研究全反式维甲酸（all trans retinoic acid，ATRA）对人胃腺癌细胞株（SCC-7901）丝裂原激活的蛋白激酶（Mitogen activated protein kinase，MAPK）信号转导通路的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）方法检测ATRA对SGC～7901细胞增殖的抑制作用；Western blot方法检测不同浓度AT—RA处理后的SGC-7901细胞ERK1/2、P38、JNK及其磷酸化蛋白的表达情况。结果10^-9mol／L-10^-5mol／L的ATRA作用SGC-7901细胞48h，能显著抑制细胞增殖，其抑制率分别为（10．2±0．5）％、（15．3±0．5）％、（17．0±0．7）％、（28．4±1．0）％和（36．9±0．7）％；Western blot检测显示ATRA对细胞中ERK1／2、P38、JNK及p-JNK蛋白的表达没有明显影响，但p—ERK1／2蛋白显著减少，p—P38蛋白明显增加。结论ATRA抑制SGG-7901细胞增殖可能与其调节ERK1／2MAPK和P38 MAPK途径有关。

液滴数字PCR在乳腺癌精准治疗中的应用

在精准医学大背景下,分子分型指导下的乳腺癌个体化治疗虽已成为常态,但仍需不断寻求更加优质高效的精准治疗方案。液滴数字PCR(droplet digital PCR,dd PCR)在稀有基因突变检测、拷贝数变异检测以及与下一代测序技术相整合等方面,较传统的实时荧光定量PCR表现出明显的优势。本文针对dd PCR平台在不同乳腺癌亚型中的应用,以及对dd PCR技术助力下的乳腺癌的研究进行综述。

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

目的探究小切口阑尾炎切除术的临床疗效。方法选取我院2012年4月-2014年3月收治的84例需行阑尾炎切除术的患者,按照入院顺序号随机分为实验组与参照组各42例,参照组采取传统切除术,实验组采取小切口切除术,比较两组患者的治疗效果。结果实验组的手术时间、出血量及切口感染等均优于参照组（P〈0.05）。结论小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果显著,具有出血量少、感染率低、恢复快等优势。

两种方法治疗早期股骨头坏死的效果对比观察

目的 对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法 选取2015年1月-2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例,抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法;实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果 实验组与对照组比较,手术时间与住院日更短,Harris评分改善更明显,有显著差异（P〈0.05）。结论 多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳,应予推广。

肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效分析

目的对肩胛骨骨折患者应用手术治疗的临床疗效进行分析研究。方法选取于2014年2月-2016年2月在我院接受治疗的肩胛骨骨折患者111例,并随机分为对照组（54例）和实验组（57例）,对分别应用非手术三角巾悬吊制动治疗和手术治疗的临床疗效进行对照研究。结果实验组患者的肩关节功能恢复优良率高于对照组（91.23%vs.72.22%）,并发症发生率低于对照组（7.02%vs.25.93%）,组间数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩胛骨骨折患者应用手术治疗的临床疗效十分理想。

探讨胃手术期手术护理的安全隐患及对策

目的探讨患者在接受胃部疾病手术后所产生的安全隐患以及相关对策。方法选取我院普外科因胃部疾病而采取手术治疗的70例患者的病例资料,分析患者在围术期护理阶段所产生的安全隐患的具体种类以及相应的对策。结果全部70例患者均安全度过手术期,无不良医疗事件发生,68例患者症状改善,2例患者无效果,有效率可达97.14%。结论对于胃部手术患者明确各类安全隐患,经过处理后,确保手术实施过程中更安全,促进患者预后,降低事故发生率。

踝关节骨折手术治疗体会

目的探究踝关节骨折的手术方法和效果。方法选取2014年10月～2015年10月收治的58例踝关节骨折患者进行治疗,随机分组,实验组33例患者选择手术治疗,对照组25例患者采取手法复位,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为93.94%,对照组患者治疗总有效率为80.0%。实验组患者得到更加显著的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论踝关节骨折患者采取手术治疗,可提高整体的优良率,促使关节功能的改善,减少并发症的出现。

不同手术方法治疗高血压脑出血128例疗效观察

目的:探讨不同手术方法对高血压性脑出血的治疗效果。方法:(1)开颅血肿清除去骨瓣减压术;(2)采用微创颅内血肿清除术;(3)脑室外引流术。结果:本组128例病例,治愈39例,占30.46%,轻残41例,占32.03%,重残18例,占14.06%,植物生存3例,占4.76%,死亡27例,占21.09%。结论:早期应用外科治疗,合理选择手术方案,积极预防并发症,能提高本病的治愈率,降低残死率。

严重胸部外伤130例临床分析

目的:探讨胸部外伤的诊断及治疗方法。方法:对130例胸外伤的诊断及治疗情况进行临床分析。结果:治愈124例,死亡6例,占4.6%,死亡病例均伴有重要脏器的损伤,其中包括重型颅脑损伤2例,肝、脾破裂失血性休克3例,死于心脏穿通伤1例,多器官功能障碍综合征(MODS)2例。结论:胸部外伤多呈重症、急症、危症,尽快明确诊断,优先处理致命伤,正确地处理是提高胸外伤抢救成功的关键。

创伤性膈疝5例诊治分析

创伤性膈疝５例诊治分析一院普外科姜洪池肇东市人民医院外科赵静华，孙根，任立军，刘晓东创伤性膈疝临床不常见，且大多数患者有合并伤，故易延误诊断和治疗。我们近５年共收治５例，１例因伤势重，抢救中死亡，其余４例经手术治疗及术后１年随访，效果良好。临床资料１...

原发性胃恶性淋巴瘤10例诊治体会

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗。方法回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治10例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块,术前误诊8例,术前明确诊断2例、均为胃镜下确诊,术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,术前确诊率低.手术切除辅以术后化疗效果较好。

胰腺损伤18例诊治体会

胰腺损伤较为少见,因其固定于后腹膜,背靠脊柱,前面有腹肌、胃及结肠,受到损伤机会较小,一旦受伤说明暴力很大,损伤程度严重,死亡率为20%[1].胰腺损伤症状缺乏特异性,伤势复杂且多伴有多发伤,故术前诊断和手术处理存在一定难度.……

四肢血管损伤治疗的临床分析

目的:观察影响四肢血管损伤预后的主要因素.方法:报告近10年来治疗的78例血管损伤伴随肢体损伤.其中车祸29例,工伤19例,累及(?)动脉为首20例.结果:31例重建损伤血管在6h之内,骨折采用髓内针方式固定26例,53例肢体存活具有良好的功能,一期截肢 10例,二期截肢 1例。结论:挽救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间,神经损伤的程度,骨折严重程度,软组织损伤程度,其他主要脏器损伤情况等因素。肢体损伤严重性可用“创伤肢体估计评分（TEAS）”来估计.可用TEAS来决定那些肢体需要一期截肢。

33例腹股沟疝手术患者的护理配合

目的:总结腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理经验。方法:回顾性总结2009-01～12间33例腹腔镜疝修补术的手术配合要点及护理。结果:本组33例,患者手术顺利,术中出血很少,伤口均一期愈合,平均住院时间3～5 d,均恢复正常工作和生活,近期疗效满意。结论:术前充分的用物准备,术中严格遵守操作规程,熟练的配合技术是手术成功的重要保证。

弥漫性轴索损伤（DAI）诊治体会

弥漫性轴索损伤因其病人多危重，死亡率较高，且诊治困难，普遍受到学术界关注，各文献少有报导。目前认为DAI可能是导致颅脑伤病人伤后植物生存或严重神经功能障碍的最主要原因，临床迄今尚无治疗颅脑伤后DAI的有效药物和措施，现将本院近期收治的DAI一例报告如下。