氟加钙对实验大鼠骨质疏松疗效的形态计量学观察

目的探讨氟加钙联合疗法对实验大鼠骨质疏松疗效,找出一种治疗老年性骨质疏松的规范方法。方法采用3月龄雌性大鼠去卵巢,建立女性增龄型骨质疏松模型,并分别单纯给氟或钙,联合应用氟加钙口服,6个月后取大鼠左侧胫骨近端进行松质骨形态计量学分析,对比3种方法对该骨质疏松模型的治疗作用。结果大鼠去卵巢6个月后可出现松质骨骨量丢失(P<0.05),微细结构破坏(P<0.05),骨转换加快(P<0.05),模型建立成功。单纯应用小剂量氟和单纯补钙对改善模型的骨量、微结构及骨转换方面有一定作用,但不如联合应用氟加钙作用明显。高剂量氟加钙的方法、疗效更加显著。结论氟加钙疗法比单纯应用氟或钙疗效更好。

氟骨症性椎管狭窄的手术治疗

作者治疗了６例不同平面的氟骨症性椎管狭窄症，认为手术是治疗氟骨症住椎管狭窄症的主要手段，同时术中要彻底切除椎管骨性、纤维性压迫，扩大椎管彻底解除脊髓和神经根的压迫。

微小颗粒骨自体异位成骨过程中BMP-2、TGF-β1的表达

目的:探讨自体微小颗粒骨在异位诱导成骨过程中BMP-2及TGF-β1的表达及该方法的成骨机制。方法:日本大耳白兔48只,随机分为微小颗粒骨(A组)和块状骨(B组)两组,每组24只,取左侧髂骨,修剪成0.3×0.5×l.0cm骨块,A组将骨块制成微小颗粒骨,B组骨块不处理,均植入右侧臀大肌肌袋,于术后1、3、5、7、11、14、21、28d取材(包括移植物及周围软组织)切片,免疫组化染色后显微镜下观察结果,并行计算机图像分析。结果:术后5d颗粒骨组开始有软骨生成,7d时达到高峰,21d后有骨吸收;块骨组则以骨吸收为主。各时段颗粒骨组BMP-2和TGF-β1含量与块状骨组比较均有显著性增高,差异有显著性。结论:自体微小颗粒骨异位成骨强于块状骨,BMP-2及TGF-β1在此过程中发挥重要作用。

关节镜下松质骨螺钉加外固定架治疗胫骨平台骨折

本文在关节镜下用松质骨螺钉加外固定架治疗HohlⅡ型～Ⅳ型胫骨平台骨折 39例 ,术后随访 6月～ 5 1月 ,平均 34月 ,均见骨折愈合 ,优 2 8例 (71 8% ) ,良 8例 (2 0 5 % ) ,可 2例 (中度或重度疼痛 ) ,差 1例 (冠状面平台骨折 ,术后随访 7月 ,愈合不佳 ,外固定架螺钉松动 ,去除外固定架 ,经关节镜检查 ,见关节面平整 ,改用石膏固定 6周 ,2月后骨折愈合 ,关节活动度 <6 0°)。

骨外固定的应力遮挡作用与骨质疏松关系的实验研究

目的 探索骨外固定的应力遮挡作用与骨质疏松的关系。方法 取 30条成年狗于左侧胫骨用简易单边式外固定支架固定 ,固定后 2 ,4,8,12周处死取材。通过组织学 ,超微结构 ,CT扫描及生物力学方法测定和分析。结果 外固定 2～ 4周 ,固定段无明显变化 ,8～ 12周固定段发生骨质疏松。结论 骨外固定的应力遮挡作用较小 ,因此早期会促进骨的愈合。但如果长期固定则会造成骨质疏松 。

显微镜下经颈前路病灶清除治疗颈椎结核

目的:总结颈椎结核在显微镜下经颈前路病灶清除1期植骨钛板内固定的疗效及经验。方法:对16例颈椎结核患者进行在显微镜下手术治疗,采用常规颈前入路,暴露椎体前方及病灶,病灶清理接近硬膜时在镜下更能清楚地看清病灶和硬膜的关系,更能实现病灶彻底清除。病灶彻底清除和颈髓充分减压的基础上进行植骨,恢复颈椎高度和矫正后凸畸形,并用前路钛板内固定,术前术后应用抗结核药物治疗并颈托固定保护。结果:16例患者经3个月～3年2个月的随访,平均随访时间2年,伤口均能I期愈合,植骨融合率96%,临床症状均明显减轻或消失。结论:在显微镜下颈椎前路病灶切除加植骨内固定,手术入路方便,显露清晰,病灶清除和减压较非镜下手术更彻底,固定确切,无复发及感染,椎体椎间高度恢复,后凸角得到明显矫正,治疗效果肯定,术后康复快。

解剖型锁定钢板治疗胫骨平台骨折32例

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗胫骨平台骨折的体会。方法:针对2006～2009年在本院治疗的32例胫骨平台骨折治疗资料分析。结果:本组32例随访6～24个月,综合评价优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.5%。结论:胫骨平台骨折,经解剖复位,应用解剖型锁定钢板牢固内固定治疗,早期功能锻炼是获得满意效果的关键。

老年髋部骨折患的术后护理与康复指导

目的:探讨老年髋部骨折术后的护理方法与康复指导,提高患者生活质量。方法:针对不同病案,制定完善系统的康复训练计划,使老年患者恢复生活自理,取得最大限度的功能恢复。结果:48例手术均成功,平均住院天数23 d,切口一期愈合,其中2例患者惧怕疼痛,不配合康复训练,并发关节僵硬,配合CPM机治疗后逐级恢复功能,出院。结论:对老年髋部骨折患者除进行完善的康复训练指导,早期介入功能训练,是帮助患者恢复功能的重要手段。

T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折12例临床分析

目的:探讨掌侧Barton骨折切开复位,T形钛合金钢板内固定的手术方法和临床疗效。方法:手术切开复位,T形钛合金钢板内固定治疗12例掌侧Barton骨折。结果:术后随访5～18个月1,2例骨折全部愈合,根据Aro骨折术后功能评价:优8例,良4例。优良率达100%。X线显示掌倾角8～18(平均11.0)°,尺偏角16～26(平均22.4)°,桡骨轴向无短缩。结论:T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折,可达到解剖复位,其固定牢靠,骨折愈合好,最大限度地恢复了腕关节功能,效果满意,是较理想的治疗方法。