中西医结合口腔健康宣教对社区老年人牙周健康状况的应用效果

目的探讨中西医结合口腔健康宣教对社区老年人牙周健康的应用效果。方法招募肇庆市65~74岁常住居民160例作为研究对象,根据招募编号单双号分为对照组(n=78)及研究组(n=77)。对照组受试者接受常规口腔健康宣教,研究组受试者在常规口腔健康宣教的基础上实行中医口腔保健,比较2组受试者宣教前后的菌斑软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、牙龈指数(GI)及牙周探诊深度(深、浅牙周袋检出情况)。结果宣教前,2组受试者DI、CI、GI及浅、深牙周袋检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宣教后,2组受试者DI、CI、GI及浅、深牙周袋检出率等牙周健康状况均有改善,且研究组牙周健康状况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合口腔健康宣教有助于促进社区老年人牙周健康。

采用Bio-Oss胶原骨联合Bio-Gide胶原屏障膜行引导骨再生术修复牙龈瘤电切术后牙槽骨缺损的临床效果

目的探讨采用Bio-Oss胶原骨联合Bio-Gide胶原屏障膜行引导骨再生术修复牙龈瘤电切术后牙槽骨缺损的临床效果。方法将64例存在牙槽骨缺损的牙龈瘤患者随机分为研究组和对照组,各32例,所有患者高频牙龈电凝刀切除牙龈瘤后均保留累及牙齿。研究组创口植入Bio-Oss胶原骨并覆盖Bio-Gide胶原屏障膜,对照组创口覆盖牙周塞制剂。术后随访1年,比较两组保留牙齿的牙髓敏感度(PS)、牙松动度、牙周附着丧失(PAL)情况,并采用X线片观察牙槽骨变化。结果牙龈瘤电切术中得以保留的研究组47枚牙龈瘤术前累及牙齿和对照组42枚牙龈瘤术前累及牙齿,术毕均有不同程度牙槽骨缺损,但无松动。64例牙龈瘤患者术后1年均无复发。术后1、3、6、12个月,研究组保留牙齿的PS、牙松动度和PAL改善情况均优于对照组(均P<0.05),研究组保留牙齿的PS、牙松动度、PAL改善情况随着时间的推移无明显变化,而对照组保留牙齿的PS、牙松动度、PAL改善情况随着时间的推移持续加重。X线片可见研究组牙槽骨稳定无吸收,对照组牙槽骨呈进展性吸收。结论Bio-Oss胶原骨和Bio-Gide胶原屏障膜联用行引导骨再生术,能有效地修复牙龈瘤电切术后的牙槽骨缺损,改善牙周状况,对牙周、牙髓病变起到积极的预防作用。

下颌恒磨牙拔除术中阿替卡因肾上腺素骨膜浸润麻醉效果观察

目的观察下颌恒磨牙拔除术中阿替卡因肾上腺素骨膜浸润麻醉的效果。方法拟接受下颌恒磨牙拔除术的患者468例(共468颗牙,其中第一恒磨牙72例、第二恒磨牙116例、第三磨牙280例),随机分为观察组对照组各234例。观察组用阿替卡因肾上腺素1.7 mL行患牙颊舌侧浸润麻醉,其中颊侧根尖部骨膜上注射1 mL,舌侧根尖部骨膜上注射0.7 mL,对照组用阿替卡因肾上腺素1.7 mL行下牙槽、舌、颊神经联合阻滞麻醉,比较两组麻醉显效率(anesthesia efficiency,AE)和麻醉持续有效率(anesthetic duration,AD)。结果与对照组比较,除正位和高位阻生第三磨牙外,观察组下颌第一、二恒磨牙及中、低位阻生第三磨牙的AE低(P均<0.05);观察组各牙位间AE间差异具有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,除低位阻生第三磨牙者外的观察组其他牙位AD短(P均<0.05);观察组各牙位AD间差异具有统计学意义(P均<0.05)。与男性比较,观察组女性患者AE高(P均<0.05);观察组不同年龄第三磨牙中位阻生AE比较差异具有统计学意义(P均<0.05);与男性比较,观察组女性第三磨牙正位和高位阻生患者AD高(P均<0.05),女性各牙位间AD差异具有统计学意义(P均<0.05);除低位阻生第三磨牙者外,观察组各年龄间第三磨牙正位和高位、中位阻生者AD间具有统计学差异(P均<0.05)。结论与牙槽神经阻滞麻醉比较,下颌恒磨牙拔除术中阿替卡因肾上腺素骨膜浸润麻醉的麻醉效果较差。女性、存在第三磨牙中位阻生者用阿替卡因肾上腺素行骨膜浸润麻醉效果较好。结论与牙槽神经阻滞麻醉比较,下颌恒磨牙拔除术中阿替卡因肾上腺素骨膜浸润麻醉的总体麻醉效果较差,但正位和高位阻生第三磨牙麻醉效果良好,所有牙位麻醉效果女性均优于男性。

雌激素对牙周膜细胞修复重建牙周组织调节机制的研究进展

牙周组织再生修复是牙周病治疗的热点和难点,而牙周膜细胞的增殖、分化、迁移、黏附及与其胞外基质蛋白之间互相调节的动态关系,是牙周组织形态改建、功能维持和组织修复的基础。本文对雌激素调控下牙周膜细胞修复重建牙周组织的机制作一综述,为外源性雌激素替代治疗牙周炎和促进牙周组织修复重建的后续研究提供依据。在一定浓度的雌激素调控下,牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)、骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向牙周膜细胞的增殖、分化能力增强,同时PDLSCs、BMSCs、牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPLFs)、成骨细胞、成牙骨质细胞合成并往胞外基质中分泌胶原蛋白I型(collagen I,COLI)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)增多,与胞外基质中的纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)、牙骨质附着蛋白(cementum attachment protein,CAP)等互相链接、结合形成多种链合物并相互调节,促进牙周膜细胞生长、迁移、黏附和纤维化,使牙周膜胶原纤维骨架修复并与新生牙骨质和固有牙槽骨重新黏附。

改良型弹力颌帽颅颌牵引外固定治疗儿童下颌骨骨折的临床研究

目的:探讨利用改良型弹力颌帽颅颌牵引外固定治疗儿童下颌骨骨折的临床效果。方法:选择2016年1月-2019年12月本院收治的下颌骨骨折患儿38例,均采用自主创新研发的改良型医用弹力颌帽颅颌牵引外固定进行治疗,随访6个月观察颌面形态、咬合关系、张口程度恢复情况和骨折愈合情况。结果:38例患儿均完成颅颌牵引固定3周,治疗后3个月,35例(92.11%)达到完全复位愈合(complete reduction and healing,CRH)。15例不同程度下颌骨颏部骨折移位者和14例无移位者CRH率均为100%,9例髁状突骨折者中CRH为6例(66.67%),基本复位愈合(basic reduction and healing,BRH)为3例(33.33%),该3例均为单侧髁状突骨折且髁状突向前内侧成角畸形大于45°者,治疗后3个月髁状突成角畸形已小于45°。16例颌面畸形、7例中线偏移及11例Ⅰ度张口受限者完全恢复(complete recovery,CR)率均为100%。24例咬合关系错乱者CR为21例(87.5%),不完全恢复(incomplete recovery,IR)为3例(12.5%)。Ⅱ度张口受限15例中CR为13例(86.67%),IR为2例(13.33%);Ⅲ度张口受限5例中CR为4例(80.00%),IR为1例(20.00%)。开口偏斜7例中CR为4例(57.14%),IR为3例(42.86%)。上述IR病例均为单侧髁状突骨折且髁状突向前内侧成角畸形大于45°者,治疗后3个月其咬合关系、张口情况均较治疗前明显好转但未完全恢复正常,继续随访观察3个月,其咬合错乱、张口受限和开口偏斜均完全恢复。结论:改良型弹力颌帽颅颌牵引外固定治疗儿童下颌骨骨折效果显著,不同部位及类型的下颌骨骨折愈合情况均较为理想,可有效改善患儿颌面形态、咬合关系及张口程度,是一种有效、安全、方便的治疗方法。

微创性功能性外科治疗青少年儿童颌骨疾病的临床研究进展

青少年儿童是身心发育的关键时期,颌骨疾病和手术不但导致颌骨畸形和功能障碍,还影响颌面、牙齿和心理发育。青少年儿童颌骨疾病的临床治疗应遵循“微创性”和“功能性”的理念,包括精准化的微创切口和手术入路、手术尽量保存重要组织形态、组织缺损及时重建修复,预防和减少颌骨疾病和手术创伤造成的器官组织功能障碍和发育畸形导致的心理创伤和交往障碍。本文综述了近年来微创性功能性外科治疗青少年儿童颌骨常见炎症、骨折、肿瘤、畸形的临床研究进展,为科学有效治疗青少年儿童颌骨疾病提供理论支持。

基于深度学习的网络音乐检索系统设计

为了丰富网络音乐检索系统的检索方式,提高检索结果的准确率,提出了一种基于深度学习的网络音乐检索系统,引入伪相关反馈技术扩展查询内容,完成查询结果的初排序,在此基础上结合用户提供的社会信息再次对查询结果进行合理的排序,最终通过排序学习获得质量最高的查询结果。实际应用结果表明,所设计的系统查询结果的准确性高于其他网络音乐检索系统,具有很强的实用性。

经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎的临床疗效评价

目的探讨经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎的临床疗效。方法回顾分析2014年1月至2019年6月肇庆医学高等专科学校附属医院口腔颌面外科收治的55例单侧下颌骨边缘型化脓性骨髓炎病例资料,分为口内组和口外组。口内组采用口腔内下颌支前缘外斜线切口入路清除病灶,口外组采用传统的口腔外下颌角做皮肤切口。分析两组术后临床疗效、病灶和手术切口情况、手术并发症。结果口内组临床病征的总体临床疗效优于口外组,其中轻、中、重度张口受限恢复程度明显优于口外组(P<0.05),手术切口愈合情况明显优于口外组(P<0.05)。两组锥形束CT(CBCT)复查病灶变化差异无统计学意义(P>0.05)。口外组术后出现涎瘘1例,轻度口角歪斜2例,8例皮肤切口出现不同程度软组织弹性变差、针刺感、异物感等症状,随访1年所有症状有所好转。口内组未发现上述手术并发症,1例患者术后出现同侧颞下颌关节可复性关节盘前移位,但未能证实与手术有关。结论经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎,能有效清除病灶,改善张口受限,促进切口愈合,同时避免了皮肤瘢痕、面神经及腮腺损伤等并发症。