加减保产无忧方预防新生儿黄疸的临床应用研究

目的观察加减保产无忧方对新生儿黄疸的预防作用。方法选取在广东省肇庆市端州区华佗医院名中医诊室进行调体治疗的妊娠晚期孕妇35例,分别于孕28、32、36周时服用加减保产无忧方进行中医体质调理干预,每次连续服用6 d。另随机选取仅孕期常规保健护理未进行药物干预的孕妇35例作为对照组。比较2组新生儿一般情况(包括性别、分娩方式、胎龄及出生体质量)、24 h内吃奶次数、首次胎粪排出时间、首次胎粪排出量、首次胎粪转黄时间,以及2组新生儿出生24、48及72 h时经皮胆红素水平,72 h时血清总胆红素水平,并统计病理性黄疸发生率,观察比较2组孕妇分娩前肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰氨基转移酶(AST)水平情况。结果 2组新生儿一般情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性;治疗组新生儿出生24 h内吃奶次数明显多于对照组(P <0. 05),首次胎粪转黄时间早于对照组(P <0. 05),出生24、48、72 h时经皮胆红素及72 h血清总胆红素均低于对照组(P <0. 05),72 h病理性黄疸发生率低于对照组(P <0. 05),且2组孕妇分娩前ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论加减保产无忧方可促进新生儿新陈代谢,降低经皮胆红素及血清总胆红素水平,预防新生儿黄疸的发生,减少病理性黄疸的出现。

氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀治疗卵巢癌化疗后焦虑抑郁及对患者免疫功能与生存质量改善作用分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀治疗卵巢癌化疗后焦虑抑郁的疗效及对患者5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、细胞免疫功能与生存质量的影响。方法选取我院收治的卵巢癌化疗患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。在常规治疗的基础上,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁的临床疗效。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)评价生存质量。治疗8周后,比较两组患者的SAS和SDS评分、5-HT和BDNF水平、细胞免疫功能指标及生存质量。结果治疗8周后,观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),5-HT和BDNF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05);两组间CD8^+水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组生理、心理、社会维度评分及生存质量总评分均明显高于对照组(P<0.05),而两组间环境维度评分无明显差异(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀治疗卵巢癌化疗患者焦虑抑郁的效果良好,可提高其5-HT、BDNF水平,改善其细胞免疫功能和生存质量,值得临床进一步研究。

医学生社会实践宣教模式在地中海贫血防控中的应用

目的利用在校医学生假期进行地中海贫血(地贫)宣教,提高基层目标人群地贫知晓率及主动咨询检测的意识。方法选取50名临床和护理专业学生,在假期对其家人、亲戚和朋友及家周边居民进行地贫宣教,并进行宣教前后问卷调查。结果农村居民地贫知晓率明显低于城镇(P<0.05),听说过地贫的基层居民知识来源第一位的是各种媒体。宣教后居民对地贫知识掌握优于宣教前(P<0.05),对地贫筛查的态度优于宣教前(P<0.05)。结论利用医学生基层社会实践开展地贫宣教可作为地贫防控工作中简单、有效的宣教模式,不同知识水平社会人群采用针对性、有重点的地贫宣教取得成效。

包皮发育异常男童泌尿系感染的治疗

目的对存在包皮发育异常因素的泌尿系感染男性儿童患者采用内科治疗及外科干预,探讨治疗效果。方法2015年8月—2018年8月在肇庆市妇幼保健院收治的泌尿系感染反复发作并合并包皮发育异常的男童40例,根据尿培养选用敏感抗生素治疗,尿培养阴性者选择加酶抑制剂的第三代头孢菌素静脉治疗,疗程1至2周,至泌尿系感染症状消失或复查感染指标阴性。同时采用包皮环切术等外科手段治疗发育异常的包皮。结果40例患儿经治疗后症状均得到有效控制,结合包皮环切术、包皮手法扩张分离及包皮环切吻合术处理发育异常的包皮,以及抗感染、切口护理等治疗后,所有患儿泌尿系感染均治愈出院。且随访6个月后,只有3例患儿出现泌尿系感染复发,经抗感染治疗后症状消失。结论临床上对于伴有包皮发育异常反复发作泌尿系感染的患儿应积极行包皮环切处理,采取敏感有效的抗感染治疗能减少泌尿系感染的复发。