^131I治疗甲状腺功能亢进症后的外科治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症^131I治疗后的外科治疗效果。方法以心得安加卢戈氏液作术前准备，对322例甲亢^131I治疗后的病人行双侧甲状腺次全切除术。结果本组无手术死亡，无喉返神经损伤，不需输血，住院时间短（平均15d），术后恢复快。310例获得随访4个月～11年，甲亢治愈率100％，无复发，仅有1例出现甲状腺功能低下现象。结论甲状腺功能亢进症^131I治疗后的外科治疗效果良好。

甲状腺机能亢进性肌病的诊断与治疗

目的探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断与治疗,减少临床误诊误治。方法回顾性分析1994年1月￣2004年1月收治76例甲亢性肌病的临床资料。结果76例中有48例确诊前被误诊为其他疾病,误诊率高达63.16%;慢性甲亢性肌病、周期性麻痹及重症肌无力是主要的临床类型;40例双侧甲状腺全切除术,36例采用药物治疗。随访2年,手术治疗组甲亢复发2例,其中伴肌病复发1例;药物治疗组甲亢复发21例,其中伴肌病复发15例。两组间对比差异有显著性(P<0.005)。结论甲亢性肌病临床表现复杂多样,具有个体化的特点,误诊率高;加强对该病的认识和完善的实验室检查,可有效减少误诊机会;手术治疗是治愈甲亢性肌病的首选方法。

甲状腺疾病围手术期伴发气管痉挛28例分析

目的探讨甲状腺疾病围手术期发生气管痉挛的预防和处理对策。方法对28例甲状腺疾病围手术期发生气管痉挛患者的诱因、临床特征、治疗措施及其转归结合文献进行分析。结果28例中,术前发生气管痉挛5例,术中17例,术后6例。抢救成功25例,其中给予气管切开7例,气管插管6例,面罩给氧救治12例;死亡3例。结论气管痉挛是甲状腺疾病伴发的严重并发症,围手术期不同阶段发生的气管痉挛,处理应遵循不同的操作规范。