住院老年慢性病共病患者认知功能现状及其与衰弱的关系

目的探讨住院老年慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)患者认知功能障碍情况,分析其与衰弱的关系。方法本研究为多中心横断面研究设计,2021年12月至2022年10月采用便利抽样方法选择肇庆市三家医院老年病房的MCC患者为研究对象,应用自制的调查问卷收集患者年龄、性别、疾病诊断、经济、文化水平等人口学资料,应用画钟试验和衰弱筛查量表分别进行认知功能和衰弱的评估。结果最终招募了264例患者,其中,认知功能障碍147例(占55.68%),衰弱97例(占36.7%);认知功能与衰弱及其表型中的体质量下降、疲乏、耐力减退、自由活动下降等维度(P<0.05)有关。二元logistic回归分析的结果显示:高龄(β=-0.707,95%CI=0.265~0.919)、糖尿病(β=-1.224,95%CI=0.141~0.616)、慢性肺病(β=-0.759,95%CI=0.251~0.873)、耐力减退(β=-0.850,95%CI=0.224~0.813)和自由活动下降(β=-1.601,95%CI=0.086~0.473)均是认知功能的独立危险因素,文化程度(β=1.521,95%CI=1.269~16.502)则是认知功能的保护因素。结论住院老年MCC患者认知功能障碍和衰弱的发生率较高,与高龄、文化程度低、糖尿病、慢性肺病有关,可导致衰弱的发生,主要以耐力减退、自由活动下降为主。