宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响

目的探讨宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响。方法选取2020年1月至2021年12月肇庆市中心人民医院收治的144例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组72例。对照组给予宫腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合炔诺酮片治疗。比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白、月经情况(月经量、月经周期)、激素指标[促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]、临床疗效及术后6、12个月复发率。结果术后6个月,研究组子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组月经量少于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组FSH、LH及E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(88.89%vs.63.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉效果显著,能有效改善患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经情况及雌、孕激素动态平衡状态,降低复发率。

伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的 观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选择2019年9月—2023年9月四会市人民医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者120例,以抛硬币法随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用伤科接骨片联合PVP治疗,对照组采用PVP治疗,2组均用药12周。比较2组康复指标、数字疼痛评分法(NRS)评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTXⅠ)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、骨密度、Cobb角,手术并发症及药物不良反应。结果 观察组下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.01)。治疗12周后,2组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组BGP、CTXⅠ及BALP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组腰椎骨密度及髋关节骨密度高于治疗前,Cobb角小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01)。观察组手术并发症总发生率低于对照组(1.67%vs.11.67%,χ^(2)=4.821,P=0.028)。观察组与对照组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.1.67%,χ^(2)=0.342,P=0.559)。结论 伤科接骨片联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可缩短康复时间,缓解术后疼痛程度,促进患者骨代谢及骨密度指标恢复,可降低并发症发生风险,且不会增加药物不良反应。

妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素

目的:分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇进行横断面研究,均进行保胎治疗,并判定妊娠结局,根据妊娠结局将其分为继续妊娠组和妊娠失败组。采用Logistic回归分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。结果:230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败45例,发生率为19.57%(45/230);两组年龄、孕周、孕次、孕前体质量指数、人工流产史、早产史、孕期吸烟史、孕期饮酒史、合并阴道炎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠失败组黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)<9000 mU/mL占比均高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-hCG<9000 mU/mL均为妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-hCG<9000 mU/mL均为妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的危险因素。

精细化管理在重症患者床旁交接班中的应用研究

探究精细化管理在重症患者床旁交接班中的应用效果。方法:抽样选取2020年12月~2022年04月120例四会市人民医院内五科重症患者设定为观察组,另选取2019年04月~2020年11月未实施精细化管理的120例同科室重症患者设定为对照组。对比分析两组床旁交接班管理效果。结果:采用精细化管理后,观察组交接班效果、护理质量评分、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在重症患者床旁交接班中应用精细化管理,效果显著,可有效提升交接班效果及护理质量,从而降低并发症发生风险,提高护理满意度。

基于预警理念的过程质量控制在ICU连续性血液净化患者中的应用效果分析

目的 探讨以预警理念为基础的过程质量控制应用于重症加强护理病房(ICU)连续性血液净化(CBP)患者的效果。方法 选择本院2020年9月—2022年9月收治的50例ICU CBP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上联合基于预警理念的过程质量控制。观察两组的报警频次与治疗时长、过滤器凝血发生情况、并发症、下机情况。结果 观察组的报警频次少于对照组,治疗时长长于对照组(P<0.05)。两组0~7h过滤器凝血发生率的对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组8~23h、>24h过滤器凝血发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的非计划下机发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以预警理念为基础的过程质量控制可减少ICU CBP患者治疗过程中的报警次数,并减少不良事件和并发症的发生,进而减少非计划下机情况,延长治疗时间。

预防性维护在基层医院医疗器械质量管理应用价值研究

目的探讨预防性维护在基层医院医疗器械质量管理的应用价值.方法通过对医疗器械预防性维护工作措施进行细化,完善预防性维护管理规章制度,加强巡检力度.结果通过完善预防性维护管理规章制度,加强医疗器械周期巡检力度,使得器械质量管理更科学合理,有效降低风险防控.结论基层医院医疗器械维护涉及诸多问题,有效的预防性维护使得医院设备故障风险降低,提高基层医院医疗器械预防性维修风险的认识,采取相关应对策略,为医院创造更好经济效益.

基层医院医疗器械维护和安全管理方法探讨

目的探讨基层医院医疗器械维修保养策略与使用安全管理方法,加强器械的质量管理工作。方法通过对医疗器械的日常维修方法与保养模式进行研究,对器械安全管理现状进行探讨分析,从而对器械有效的安全管理方法进行阐述。结果医疗器械的维护与安全管理方法得到有效改善,医院的质量管理效率得到有效提升。结论通过对医疗器械维护技术的讨论,对医院医疗器械管理现状进行探讨分析,使得医疗器械管理更规范,提升器械安全性和可靠性,医疗器械工程师须重视器械常见故障总结,探索安全管理方法与维修保养策略,从而提升医疗器械管理工作质量和效率,延长使用寿命,提升医院经济效益。

“三个同质化”托管形式下紧密型医联体模式探讨

在推进健康中国建设这一优先发展战略的背景下,医改路线图进一步明晰深化,广东省第二人民医院对紧密型医疗联合体工作进行了近8年多的实践与探索,广东省第二民医院肇庆医院“三个同质化”契合紧密型医联体缩小城乡差距长效机制实践需求,其理论内涵及实践成效,为日后医联体模式提供了可资复制的成功经验。

特色项目驱动模式在紧密型医联体托管中的实践与探索

紧密型医联体托管是建立符合国情国策的分级诊疗制度及精准帮扶思路,医院在全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,将卫生健康高质量发展和“十四五”规划相结合,文章以广东省第二人民医院紧密型托管县级医院为例,通过“互联网+医联体”“紧急医学救援+医联体”“专家资源+医联体”等特色项目,逐步探索省级高水平公立医院为切实提升基层医疗机构救治能力和促进基本医疗卫生服务的公平可及的实现路径,取得了较好的成效,为大型公立医院紧密型医联体托管落地举措提供借鉴及推广参考。

硫糖铝联合质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血的临床效果

目的观察硫糖铝联合质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血的临床效果。方法选取2020年8月—2021年10月广东省第二人民医院肇庆医院接收的上消化道溃疡出血患者55例,采用随机数字表法分为研究组(n=28)和对照组(n=27)。研究组给予硫糖铝联合质子泵抑制剂治疗,对照组给予质子泵抑制剂治疗,2组患者均治疗2周。比较2组患者临床疗效,治疗前、治疗5 d后出血量,治疗前、治疗48 h后空腹胃液pH值,胃管引流量、稳定血压时间、止血时间及不良反应。结果研究组患者总有效率为96.43%,高于对照组的74.07%(χ^(2)=5.526,P=0.018);治疗5 d后,2组患者出血量均少于治疗前,且研究组少于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗48 h后,2组患者空腹胃液pH值均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者胃管引流量少于对照组,稳定血压时间及止血时间均短于对照组(P<0.01);研究组患者不良反应总发生率为3.57%,低于对照组的25.93%(χ^(2)=5.526,P=0.018)。结论硫糖铝联合质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血的临床效果较好,可有效改善空腹胃液pH值,缩短止血时间,对患者身心健康具有积极意义,具有较高的推广价值。

不同剂量厄贝沙坦干预治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨不同剂量厄贝沙坦干预治疗糖尿病肾病的效果。方法选取2020年8月—2022年1月肇庆市中心人民医院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为两组,各30例。对照组给予小剂量厄贝沙坦治疗,研究组给予大剂量厄贝沙坦治疗。分析两组疗效、各项指标水平以及血压水平变化情况。结果治疗前,两组尿白蛋白、血尿素氮及血清K+指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿白蛋白、血尿素氮及血清K+指标水平均较治疗前改善,且研究组上述指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压及舒张压均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者接受大剂量厄贝沙坦治疗可有效增强治疗疗效,并促进患者血压水平改善,还能使患者尿白蛋白水平进一步降低,且不会出现明显的不良反应。

急救生命类设备呼吸机的维护与管理

目的呼吸机是急救抢救和治疗器械,为更好地保障呼吸机运行,有效抗击新冠肺炎疫情,提高其安全性能,有效救治患者.方法查阅相关文献,加强呼吸机维护与信息管理,通过分析呼吸机功能结构、日常维护及故障维修案例.结果医疗器械工程师职能出现转变,由简单维修向质量管理方面转型,通过日常对呼吸机维护与管理,使呼吸机故障率降低,同时在呼吸机购置论证、验收、报损及经济效益分析等方面也得到提升.结论针对性维修故障,做好呼吸机维保,采取有效措施,确保临床后勤保障,同时建立以质量管理为核心,以维修为基础的医疗器械管理模式,提高医疗器械管理质量.

探讨数字医疗技术现状及未来发展方向

引言数字医学即数字应用技术,涉及计算机、信息技术与数字医疗技术等领域,其是以数字技术演变与再造新医疗学科相结合的技术。数字医学从最初的单维信息可视化,如心电图、脑电图等信号图像,到B超、MRI、CT等二维数字信号,再到三维可视化,以及现阶段四维图像,实时动态显示三维心脏变化,并向可视化信息时代发展,引领医学技术不断前进。随着社会从手工业、工业再到信息时代的高速发展,人类生活方式发生了巨大变化,人们对自身健康的关注度也越来越高。医疗领域也完成由传统中医到现在中西医数字医疗结合的蜕变[1],新的医疗技术不断运用到临床治疗中。数字医疗涵盖医学工程学、生命物理学、信息工程学等学科,推动着医学向多元化、微创化、精准化与远程化等方面发展,使探究人体生理系统差异成为可能。本文通过外科手术、远程会诊、公共卫生、医疗质量等成果探讨医疗现状,以期归纳出数字医疗技术的相关发展现状。

二甲双胍与西格列汀在2型糖尿病治疗中的应用疗效及对血糖波动、心理状态的影响分析

目的探讨二甲双胍与西格列汀在2型糖尿病治疗中的应用疗效及其对血糖波动、心理状态的影响。方法选择2020年1月—2021年6月本院收治的112例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(二甲双胍治疗)与观察组(二甲双胍与西格列汀联合治疗)两组,每组各56例。比较两组的血糖、血压变化,血糖波动和氧化应激反应,心理状态,不良反应及用药效果。结果治疗后,观察组的FBG、2 h PBG、HbA1c、SBP、DBP检测值,MAGE、3-NT、CRP检测值,HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应总发生率(7.15%)与对照组(3.57%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组用药总有效率(98.21%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将二甲双胍与西格列汀联合用药应用到糖尿病患者的药物治疗中,能提升患者的降糖效果,且此联合治疗方式对降低血糖波动,减少炎症因子,改善患者的心理状态等均有积极影响,值得推广应用。

瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀治疗冠心病的治疗效果比较

目的探讨瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀治疗冠心病的治疗效果。方法简单随机选取2019年5月-2021年5月广东省第二人民医院肇庆医院收治的90例冠心病患者为研究对象,按照随机数表法分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各45例。瑞舒伐他汀组患者给予口服瑞舒伐他汀进行治疗,阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,瑞舒伐他汀组患者TC(4.40±0.42)mmol/L、TG(1.80±0.45)mmol/L、LDL-C(2.94±0.28)mmol/L、LVEF(46.13±3.95)%、hs-CRP(3.74±1.05)mg/L水平均低于阿托伐他汀组(5.18±0.65)mmol/L、(2.81±0.31)mmol/L、(3.28±0.25)mmol/L、(57.41±2.58)%、hsCRP(5.71±1.22)mg/L;瑞舒伐他汀组HDL-C(2.52±0.33)mmol/L、FMD(9.41±1.34)%均高于阿托伐他汀组(1.72±0.89)mmol/L、(8.42±2.02)%,差异有统计学意义(t=6.761、12.400、6.076、16.040、8.210、5.654、2.740,P<0.05)。瑞舒伐他汀组不良反应率为0.00%,低于阿托伐他汀组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.464,P<0.05)。瑞舒伐他汀组总有效率为97.78%高于阿托伐他汀组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗冠心病,治疗效果优于阿托伐他汀,能够改善患者的血脂各项指标,减少并发症的发生,安全性较高。