医患关系对护理专科生职业规划的影响探讨

目的:了解医患关系对护理专科生在职业规划方面的影响,给学校和医院在培养护理人才方面提供参考。方法:采用问卷调查法,对某校178名护生进行在职业规划方面受到医患关系影响的情况调查。结果:非应届毕业护生认为医患关系对日后自己从事护士行业有明显影响的占21.1%,应届毕业护生因医患关系对自己日后从事护士行业有明显影响的占72.4%。结论:医患关系对护理专科生职业规划的影响较大,尤其是对应届护生。学校应在医患关系方面给予护生更多的指引。

小檗碱对冈田酸诱导HT22细胞损伤的保护作用

目的 本实验以冈田酸（OA）损伤的HT22细胞作为氧化应激损伤的体外模型,探讨小檗碱对OA氧化应激损伤作用的影响及其机制。方法 应用CCK-8法检测不同浓度冈田酸（0、20、40、60、80、160 nmol/L）损伤HT22细胞12 h后的细胞活力;不同浓度小檗碱（2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L）预处理HT22细胞12 h后加入OA损伤12 h,应用CCK-8比色法检测细胞的增殖状况;倒置显微镜下观察细胞形态学变化;应用试剂盒对细胞丙二醛（MDA）和抗氧化酶（SOD-1和GSH-Px）活性的进行测定;2′,7′-dichlorfluorescein-diacetate（DCFH-DA）染色检测HT22细胞内ROS水平;Western blot法检测Cleaved caspase-3蛋白的表达。结果 OA（0-160 nmol/L）处理HT22细胞12 h后,细胞活力分别为（100.00±0.42）%、（91.96±1.18）%、（72.79±1.51）%、（57.89±3.18）%、（41.50±1.58）%、（33.83±1.59）%,细胞活力呈浓度依赖性下降;小檗碱（2.5-20.0μmol/L）预处理细胞12 h后,再给予OA作用12 h,细胞活力由OA单独损伤组（76.48±3.94）%,分别上升至（89.18±3.38）%、（97.06±5.56）%、（94.85±3.16）%、（87.52±4.81）%;小檗碱（5.0、10.0μmol/L）预处理组,减少了MDA的产生,抑制了细胞内ROS的积聚,提高了抗氧化酶（SOD-1和GSH-Px）活性,下调了Cleaved caspase-3蛋白表达。结论 小檗碱可以通过对抗OA诱导的HT22细胞氧化应激损伤和凋亡发挥其神经保护作用。

肝脏局灶性结节增生的影像表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI影像表现。方法分析2015年2月至2020年10月广东省肇庆市第一人民医院及肇庆医学高等专科学校附属医院27例经手术病理证实为FNH患者的临床及影像学资料,分析其影像特征。结果典型FNH患者CT及MRI均见病灶中央纤维瘢痕,T2WI呈明显高信号,增强动脉期除纤维瘢痕外病灶明显强化,延迟期纤维瘢痕内见对比剂填充;不典型FNH影像表现多样,CT平扫呈低密度,增强动脉病灶中央或周边见粗大供血动脉,门脉期及延迟期病灶见丰富粗细不等“辐射状”血管,强化方式呈“中心开花式”;MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描与CT强化方式基本一致。结论典型FNH的CT和MRI影像表现具有一定的特点,临床上不难诊断;不典型FNH可脂肪变性、无“中央纤维瘢痕”等各种表现,临床工作中要求准确诊断不典型FNH仍有困难。CT及MRI增强扫描中“中心开花式”的强化方式,或许有助于提高对不典型FNH的诊断率。

消化道恶性肿瘤患者预后影响因素分析和预测模型的构建

目的:分析消化道恶性肿瘤患者预后的影响因素,并建立和探讨生存预测模型的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年5月肇庆医学高等专科学校附属医院和肇庆市中医院收治的200例消化道恶性肿瘤患者的病历资料,选择可能对预后产生影响的独立危险因素,应用诺模图模型分析影响预后的因素,根据临床决策曲线对模型进行评价。结果:COX回归分析显示,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期、手术史和术前化疗均为消化道恶性肿瘤患者2.5年生存率的独立影响因素(均P<0.05)。诺模图预测消化道恶性肿瘤患者的2.5年死亡率为40%时,提前对该患者进行治疗干预,可能会有约38%的患者受益。结论:年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期、手术史和术前化疗与消化道恶性肿瘤患者的预后有关,根据这些影响因素构建的诺模图可量化评估患者的预后。

曲美布汀联合多塞平、培菲康治疗慢性胃肠功能紊乱的临床效果

观察慢性胃肠功能紊乱采用曲美布汀、多塞平及培菲康联合进行治疗的临床疗效。选取收治的84例慢性胃肠功能紊乱患者为研究对象,使用随机数字列表将其分为研究组和对照组各42例。对照组采用多塞平、培菲康及谷维素联合进行治疗。研究组采用多塞平、培菲康及曲美布汀联合进行治疗。两组均接受为期4w的治疗,治疗结束后观察和比较两组的临床疗效。研究组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组(57.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对慢性胃肠功能紊乱患者采用曲美布汀、多塞平及培菲康联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎86例的疗效观察

目的观察鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 2015年6月至2016年8月在我科治疗的非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者86例,行鼻内镜下鼻窦开放术,术后联合药物治疗及鼻腔冲洗,随访6个月到2年,分析临床疗效。结果 86例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者中,84例术后一次性治愈,随访6个月~2年无复发。2例复发患者,经再次手术后治愈。结论鼻内镜下鼻窦开放术结合药物治疗与鼻腔冲洗,是治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的有效方法。

甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌不同手术方式疗效评价

目的对比不同手术方式治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma, TMC)的疗效差别。方法选取2011年5月至2014年6月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并TMC患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行甲状腺双叶次全切除术治疗,观察组予以癌灶侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗,比较两组疗效、术中及术后相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及并发症发生情况,并于术后随访3年,比较两组患者术后恢复情况。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组70.00%(21/30),差异显著(P<0.05);两组术中出血量及手术时间比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组6.67%低于对照组30.00%,差异显著(P<0.05);术后第1年和第3年观察组肿瘤复发率分别为3.33%、10.00%,低于对照组26.67%、33.33%,差异显著(P<0.05)。结论与甲状腺双叶次全切除术相比,癌灶侧甲状腺全切除+峡部切除术可在一定程度上提高对原发性甲状腺功能亢进症合并TMC患者的疗效,并且远期预后良好,并发症发生率低,值得临床应用推广。

“指压翘抬”法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效分析

目的:探讨"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗的临床疗效。方法:整合2014年1月-2018年1月于肇庆医学高等专科学校附属医院外科接受手术治疗的原发性甲亢患者的临床资料并进行回顾性分析。男性79例,女性168例,年龄16-68岁,平均年龄(43.7±13.6)岁。全部手术均由同一手术团队完成。对手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况等资料进行对比分析。结果:247例原发性甲状腺功能亢进症接受手术者,术中出血每例约(25.2±16.8)毫升、手术时间(63.1±7.2)分钟/例、术后血肿0例、短暂性喉返神经损伤1例、喉上神经损伤0例、甲亢危象0例、暂时性手足抽搐1例、甲状腺功能降低0例、术后复发0例。结论:"指压翘抬"法应用于原发甲亢手术治疗能有效减少术中出血,控制后位甲状腺残留量确切,避免切除线过低损伤甲状旁腺血供,手术耗时少,可减少术后复发,临床疗效理想,术后并发症少。

虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者平衡功能改善效果分析

选取我院2014年1月~2015年12月收治的40例脑卒中偏瘫患者,按照入院顺序将所有患者分为研究组和对照组各20例。对照组患者给予传统平衡训练,研究组给予虚拟显示技术（VR）游戏训练。对比两组脑卒中偏瘫患者的Berg平衡量表（BBS）评分。结果两组患者治疗后BBS评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者BBS评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑卒中偏瘫患者治疗中虚拟现实技术的应用对其平衡功能的改善效果十分显著,值得在临床中推广运用。

桑菊饮合止嗽散治疗喉源性咳嗽的临床价值体会

目的探讨桑菊饮合止嗽散治疗喉源性咳嗽的临床价值。方法选择2015年8月～2016年9月本院收治的喉源性咳嗽患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者均给予莫沙必利和法莫替丁治疗,观察组在对照组基础上使用桑菊饮合止嗽散,以上均连续使用4周为1治疗周期,对所有患者进行为期1年的随访,比较两组喉头作痒、咳而不爽、咽部异物感及咽喉充血等临床症状消失或缓解时间,统计治疗后1个周期两组临床效果,并统计1年内复发比率与复发时间。结果观察组喉头作痒、咳而不爽、咽部异物感及咽喉充血等临床症状消失或缓解时间显著早于对照组(P <0.05),观察组有效率显著高于对照组(P <0.05),观察组复发比例显著低于对照组(P <0.05),复发时间显著慢于对照组(P <0.05)。结论针对喉源性咳嗽,在西医西药治疗基础上联合使用桑菊饮合止嗽散,能快速缓解患者临床症状,提高临床治疗效果,减少复发比例,延长疾病缓解时间。

下颌阻生智齿拔除术患者心理应激的护理干预

目的探讨下颌阻生智齿拔除术患者心理应激的护理干预措施。方法将1136例阻生智齿拔除术患者随机分为干预组570例，对照组566例，用改良牙科畏惧症的问卷表对1136例患者的心理反应进行调查，干预组针对患者不同的心理反应进行护理干预，对照组只实施手术配合流程。结果实施护理干预后，干预组患者围手术期的情绪稳定，血压、脉搏正常，术后止痛效果满意，不良心理反应明显少于对照组。结论护理干预措施能减轻下颌阻生智齿拔除术患者的应激反应，促进患者术后恢复。

应用健康教育程序对急性阑尾炎手术患者的心理护理及效果评价

目的：探讨健康教育程序对急性阑尾炎手术患者的心理护理及效果评价.方法：选取我院外科2011年6月-2014年6月收治的急性阑尾炎急诊手术患者240例,随机分为实验组与对照组,各120例,实验组应用健康教育程序,对照组常规护理程序,分别对两组患者进行焦虑量表分析.结果：实验组患者患者能够主动、积极配合治疗,均以平稳的心态渡过手术期,术后恢复效果也较为理想,术前、术后紧张、焦虑明显降低.结论：应用健康教育程序制订健康教育计划对急性阑尾炎急诊手术患者进行有计划的心理护理,有利于降低患者的心理应激反应,有利于患者手术的顺利进行以及术后早日康复.

保存液类型及56℃灭活前处理对呼吸道病毒荧光PCR检测结果的影响

目的:探讨保存液类型及56℃灭活前处理30~60 min对经磁珠法提取的呼吸道病毒荧光PCR检测结果的影响。方法:将灭活的呼吸道病毒作为质控品,分别以非灭活型病毒保存液和含胍盐的灭活型病毒保存液为基质,制备成两种不同保存液类型的中、低、较低浓度的临床模拟样本。分别在常温与56℃下对样本进行30~60 min的灭活前处理,然后统一采用核酸提取试剂盒(磁珠法)和呼吸道病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法)对样本进行检测,并采用SPSS18.0软件分别对三个稀释梯度样本的ORF1ab、N基因Ct值进行统计学分析。结果:两种病毒保存液经磁珠法提取核酸,呼吸道病毒核酸检测的Ct值相比有统计学差异(ORF1ab基因:P<0.05,t=12.085;N基因:P<0.05,t=4.255),含胍盐的灭活型病毒保存液的Ct值比非灭活型病毒保存液靠前0.5~1.5 Ct。两种类型的病毒保存液在常温、56℃下进行30~60 min的灭活前处理后,呼吸道病毒核酸检测组内Ct值的随机区组方差分析无统计学意义(P>0.05)。结论:含胍盐的灭活型病毒保存液可提高经磁珠法提取的呼吸道病毒荧光PCR检测结果的灵敏度,56℃灭活前处理30~60 min未对经磁珠法提取的呼吸道病毒荧光PCR检测结果产生影响。

“互联网+”背景下体育网络资源平台的构建研究

21世纪,是科技的时代。互联网迅速发展壮大,而计算机则是这个时代中最具代表性的产物,"互联网+"的时代大背景下将许多事物紧密联系了起来。高校体育教育也是一样,也应该顺应这个大潮流,将体育与互联网很好的融合在一起,充分利用互联网资源,形成体育网络资源平台,以发挥更好的作用,为教育界起到一个引领作用。因此,"互联网+"体育资源平台的构建就显得尤为重要。

健康评估技能考核方式的改革与探讨

目的探讨健康评估技能考核的高效方法。方法随机选取2013级护理大专班8班学生为实验组，2班学生为对照组。两个班理论和技能课程由同一名老师授课，实验组同学事先告知期末以小组制的考核方式进行考核，对照组选择个人制的传统考核方法进行考核。结果实验组健康评估技能、理论考核成绩以及优秀率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且实验组考核课时数比对照组缩短3课时。结论通过建立小组制考核方案，能更好地激发学生的学习主动性和积极性，提高护理技能训练效果，并明显提高技能考核和理论考核的成绩，同时也节省了大量的师资力量。

穴位埋线在脑卒中后运动功能障碍患者中的应用意义

目的分析脑卒中后出现运动功能障碍患者经穴位埋线技术治疗的效果评估。方法就诊治疗脑卒中后出现运动功能障碍的患者60例,随机分两组,评价两组的应用效果。结果治疗组治疗后NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评定、Barthel指数水平、运动功能恢复时间和住院总时间、干预满意度与对照组比较有差异(P<0.05)。结论脑卒中后出现运动功能障碍的患者采用穴位埋线技术进行治疗效果显著。

柴芍六君子汤加味治疗反流性食管炎30例

[目的]观察柴芍六君子汤加味对反流性食管炎的疗效观察。[方法]60例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组,治疗组(中药组)30例,应用柴芍六君子汤加味口服治疗;对照组(西药组,30例,应用奥美拉唑、吗丁啉口服治疗;疗程均为4周。观察两组治疗前后的临床症状及胃镜变化情况。[结论]柴芍六君子汤加味对反流性食管炎有明显疗效。

重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎44例临床分析

目的：探讨重型病毒性肝炎性（重肝）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及其对重肝的治疗和预后的影响。方法：对44例重肝并发SBP患者的相关病历资料进行逐项登记归纳分析。结果：44例患者中发热31例（70．5％），腹胀39例（88．6％），腹痛15例（34．1％），腹部压痛27例（61．3％），腹部反跳痛14例（31．8％），腹水WBC〉0．5×10^9／L16例（36．4％），腹水细菌培养阳性6例（13．6％），死亡36例（81．8％）。结论：重肝并发SBP的腹膜刺激症状常不典型或缺如，诊断困难，并发SBP可明显加重患者的病情，治疗棘手，病死率高，尤其是老年患者。

CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用及护理

目的:了解和探索CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用以及护理配合。方法:通过术前护理、准备,术中的配合以及术后的宣传教育,达到预期的效果。结果:通过有效地与患者沟通,充分恰当的物品准备,熟练的护理配合,减轻了患者的紧张情绪,使工作效率得到提高。结论:做好术前护理、准备,术中的配合以及术后的宣传教育等工作,使修复更好的完成,提高临床护理满意度。

微柱凝胶技术检出抗-Le^a1例

1病例简介 患者,女,43岁,汉族,孕2产2,无输血史.2003年11月因患子宫肌瘤入院治疗,手术备血送我库交叉配血,常规ABO正、反鉴定血型、Rh(D)血型、抗体筛查.由于抗体筛查Ⅱ号细胞阳性,初步证实样本含有ABO血型以外的不规则抗体,经血型血清学方法进一步检查和用谱细胞鉴定相应不规则抗体,发现患者血清中存在Lewis系统抗-Lea不规则抗体,现报告如下.