硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于老年上腹部手术患者的效果及对呼吸功能和免疫抑制程度的影响

目的:探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于老年上腹部手术患者的效果及对呼吸功能和免疫抑制程度的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月老年上腹部手术患者52例,随机分为两组,各26例。对照组术前给予全身麻醉;观察组术前给予硬膜外阻滞复合全身麻醉。比较两组临床效果。结果:观察组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)等呼吸功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d中性粒细胞、淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉用于老年上腹部手术患者,具有良好的临床效果,明显改善了患者的呼吸功能,降低免疫功能受到抑制的程度。

CFICB应用于全髋关节置换术后镇痛的效果分析

目的探讨超声引导下连续髂筋膜阻滞(CFICB)应用于老年全髋关节置换(THA)术后的镇痛效果.方法选择2018年6月至2019年6月于肇庆市广宁县中医院接受治疗的THA患者56例为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(28例);对照组术后采用自控静脉镇痛;观察组采取麻醉前30min行CFICB,术后采用CFICB.观察比较两组48h患者满意度;两组患者术后6、12、24、48 h静息时VAS评分及术后24、48 h运动时VAS评分以及术后补救镇痛情况;两组患者术后下地时间、住院天数及不良反应发生情况.结果观察组术后基本满意及以上患者人数为25人,满意度89.29%,对照组基本满意及以上人数为18人,满意度为64.29%,即观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后6、12、24、48 h静息时VAS评分及术后24、48 h运动时VAS评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后下地时间及住院天数显著短于对照组(P<0.05).观察组患者术后有2例发生恶心呕吐,不良反应发生率为7.14%;对照组患者术后1例发生头晕,8例发生恶心呕吐,3例发生皮肤瘙痒,术后不良反应发生率为42.86%,显著高于观察组(P<0.05).结论THA患者采取超声引导下CFICB,具有良好的镇痛效果,可显著提高患者满意度,缩短下地时间及住院时间,降低不良反应发生率,安全性好,值得临床推广.