修正指数与休克指数在急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后中的判断价值研究

目的探讨修正指数(SI)与休克指数(MSI)在急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后中的判断价值。方法 83例急性ST段抬高型心肌梗死患者,通过测量血压和心率计算SI和MSI值,将SI临界值设为0.7,MSI临界值设为1.4,比较SI和MSI临界值上下患者7 d内主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果 83例患者中SI≥0.7 39例,SI<0.7 44例;MSI≥1.4 42例,MSI<1.4 41例。7 d内,83例患者中共发生心源性休克19例、致命性心律失常13例、心力衰竭31例、死亡23例。SI≥0.7患者的心源性休克、致命性心律失常、心力衰竭及死亡发生率高于SI<0.7患者,MSI≥1.4患者的心源性休克、致命性心律失常、心力衰竭及死亡发生率高于MSI<1.4患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 SI和MSI较高的急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏不良事件发生的风险较大,提示预后不良,可作为判断急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的重要依据,值得临床借鉴推广。

托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水35例临床分析

目的:探讨托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者随机分成观察组与对照组各35例。在常规治疗的基础上,观察组予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,疗程均为1周。比较两组患者腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na+和K+浓度的变化。结果:观察组腹胀缓解时间及腹水减退时间均明显少于对照组,分别为[(3.1±1.5)d vs(4.5±1.3)d,(4.2±1.8)d vs(6.1±2.3)d,均P<0.05];观察组每日平均尿量明显多于对照组[(2137.4±252.6)ml vs(1529.6±217.3)ml,P<0.05]。两组治疗后的血清Na+和K+浓度无明显差异(均P>0.05)。结论:托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果。

胺碘酮治疗急诊快速心律失常

目的：探讨胺碘酮治疗急诊快速心律失常的临床疗效。方法：124例急诊快速心律失常患者为研究对象，采用胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖溶液20mL快速静滴，无好转者再次使用，观察患者用药24小时内的心律纠正情况。结果：有效113例，无效11例，有效率为91.1%。结论：胺碘酮治疗急诊快速心律失常疗效可靠，临床安全性高，无不良反应，可作为快速心律失常的急救首选药。

托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效

目的评价托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选择2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。按接受治疗方法不同分成观察组和对照组,每组35例。在常规治疗的基础上,观察组患者予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,两组患者疗程均为1周。对比观察两组患者治疗中腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na+和K+浓度的差异。结果观察组患者腹胀缓解时间[(3.1±1.5)d]及腹水减退时间[(4.2±1.8)d]均少于对照组患者[(4.5±1.3)d,(6.1±2.3)d],差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者每日平均尿量[(2 137.4±252.6)m L]多于对照组患者[(1 529.6±217.3)m L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间比较,治疗后血清Na+和K+浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果,可在临床进一步推广。