肇庆市慢性病管理基本公共卫生服务绩效评价结果分析

目的:了解2017年—2020年肇庆市基本公共卫生服务项目慢性病健康管理服务实施现状。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,开展肇庆市2017年—2020年慢性病健康管理服务情况绩效评价,对项目指标进行描述性分析。结果:2017年—2020年慢性病患者档案信息真实准确率逐年上升,4年间慢性病患者管理任务数完成率、规范管理率有所提升,血压血糖控制率比较稳定,差异有统计学意义(P<0.05),管理任务数完成率未达到国家要求。结论:2017年—2020年我市慢性病健康管理服务工作处于成长上升稳定期,但存在管理任务数不高、管理不规范等问题,慢性病健康管理工作仍需加强。

广东省肇庆市农民工健康教育整体需求调查与分析

目的调查和评估广东省肇庆市农民工健康教育整体需求。方法采用整群抽样方法随机抽取农民工密集的企业一线工人700名进行现场匿名问卷调查。结果635人中4组等级认知水平组间差异显著(F=88.416,P=0.000),以"传染病"项目认知最差,Ridit=0.466;子条目认知0分比例在40%以上有4个,其中以"苯中毒"认知空白比例最高(54.80%);只有84.57%坚持使用劳保用品;39.21%有非婚性行为;非婚性行为中戴安全套性行有113人(45.38%),艾滋病认知是戴安全套性行为唯一影响因素(OR=2.185,P=0.032),吸烟行为与进城时间呈递进影响;信息需求形式首选讲座,不同人群对内容需求差异显著。结论农民工健康教育应以讲座形式为主,低龄工人是职业安全教育重点人群,大龄工人是性教育重点人群,农民工是城市控烟重点人群,继续加大艾滋病宣传力度。

2011-2020年肇庆市疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析2011—2020年肇庆市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法:通过《中国免疫规划信息管理系统》收集2011—2020年肇庆市上报的AEFI个案信息,结合各类疫苗实种统计数据,采用描述性流行病学分析方法进行数据分析。结果:2011—2020年肇庆市共报告AEFI个案5087例,累计报告发生率为25.40/10万剂次;男女性别比为1.47:1;以≤2岁人群为主,占67.27%;报告AEFI个案最多的疫苗是无细胞百白破疫苗,占报告总数的22.57%;报告发生率最高的疫苗为7价肺炎疫苗,为211.03/10万剂次。88.85%的AEFI发生于疫苗接种后24h内,以一般反应居多(92.02%),其次为异常反应(6.47%),96.03%的AEFI均治愈或好转。结论:肇庆市AEFI监测系统日趋完善,监测系统敏感性持续提高,但仍存在薄弱点,在今后的工作中,应加强对相关工作人员的督导考核及业务培训,规范报告流程,强化对薄弱地区的监测管理,进一步提高肇庆市AEFI监测工作水平。

2010—2019年肇庆市手足口病流行特征及EV71疫苗接种效果分析

目的:分析肇庆市2010—2019年手足口病流行特征及肠道病毒71(EV71)型疫苗接种效果,为完善手足口病防控策略提供科学依据。方法:收集手足口病病例资料和EV71型疫苗接种情况,采用描述性流行病学方法分析三间分布、病原构成和疫苗接种情况,保护效果采用疫苗保护效力评价。结果:肇庆市2010—2019年手足口病年均报告发病率为314.77/10万,发病以≤5岁儿童为主。肇庆市2016—2019年EV71疫苗估算接种率为6.80%,疫苗推广后报告发病率、重症比例较低,接种EV71疫苗是EV71所致手足口病的保护因素,总保护效果为92.70%。结论:EV71疫苗上市后肇庆市手足口病发病率有所下降,但仍处于较高水平,目标儿童疫苗估算接种率较低,应推广及时全程接种EV71疫苗,并加强重点人群手足口病知识健康宣教和病原学监测。

浅谈疾病预防控制机构仪器设备档案管理

仪器设备档案是仪器设备从购置到报废的真实记录,仪器设备档案管理是疾控机构质量管理体系的重要部分。建立完善的仪器设备档案,加以规范化管理,使仪器设备档案在疾病预防检测工作中发挥最大作用。

肇庆市劳教所戒毒人员HIV、HBV、梅毒监测情况分析

目的了解肇庆市劳教所戒毒人员HIV、HBV、梅毒感染情况。方法对吸毒人员进行询问调查后,采集静脉血进行HIV、HBV、梅毒血清检测。结果检测1210名戒毒人员的抗-HIV、HBsAg、梅毒,检出感染HIV55人,阳性率为4.54%;感染HBsAg233人,阳性率为19.26%;梅毒52人,阳性率为4.30%。结论吸毒人员是HIV、HBV、梅毒感染高发人群,有关部门应加强对这类人群的监测。

肇庆市水产品中首次检出霍乱弧菌

目的：了解肇庆市零售水产品中霍乱弧菌的污染状况，为改善当前霍乱防治工作提供实验依据。方法：依据国标方法，对2004年7—8月采自肇庆市水产品批发市场、零售市场和酒店的水产品进行霍乱弧菌的分离、生化及血清学鉴定。结果：共采集水产品样品65件，水体样品22件。从样品中检出霍乱弧菌9株，其中分离自蛙8株，养殖水1株；8株为01群Ehor霍乱弧菌稻叶型91，1株为O1群Eltor霍乱弧菌小川型91。结论：该次肇庆市水产品检出的霍乱弧菌均为非流行株，但仍需加强对水产品的主动监测，预防霍乱流行株的出现而导致霍乱的散发和暴发流行。

肇庆市生产环境有害因素测定情况分析

目的了解我市生产环境有害因素测定情况,为今后职业卫生防护工作提供参考。方法收集我市生产环境有害因素测定资料,采用2检验统计分析资料。结果肇庆市现有厂矿企业448家,生产环境有害因素应测点为2384点,监测1072点,监测率44.97%,872点合格,合格率为81.34%。市直管企业与非市直管企业比较,无论是监测率还是合格率差异都有显著性,前者均高于后者。危害因素种类的比较,监测率和合格率差异都存在显著性,物理因素的监测率最高,粉尘的监测率最低;化学因素合格率最高,物理因素的合格率最低。不同行业企业合格率差异存在显著性,电子行业的合格率最高,纺织行业的合格率最低。结论我市职业卫生防护现状不容乐观,抓住重点,多方面结合是搞好职业卫生防护工作的关键。

肇庆市农村地区40岁以上高血压人群糖尿病的流行现状及影响因素

目的:调查肇庆市农村地区40岁以上高血压人群糖尿病的流行现状及影响因素。方法:抽取969例肇庆市农村地区40岁以上人群作为研究对象。采用自制调查问卷,收集人口学特征及糖尿病家族史;采用集中体检,记录身高、体重、血糖、血压及血脂水平。采用Logistic回归分析确定高血压人群糖尿病流行病现状及相关影响因素。结果:在纳入对象中,高血压检出率为44.21%(340/969),糖尿病检出率为16.72%(162/969);在高血压人群中,糖尿病检出率为23.23(79/340)。对糖尿病影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果表明,高龄、超重、肥胖、向心性肥胖、糖尿病家族史、高血糖、代谢综合征为导致高血压人群患糖尿病的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在农村地区,高血压人群糖尿病的检出率比较高,对于高龄、超重或肥胖,尤其是向心性肥胖、糖尿病家族史、高血糖及具有代谢综合征的人群,应进一步开展糖尿病Ⅰ级预防,降低疾病发病率。

肇庆市医用诊断X射线防护情况调查

目的了解肇庆市医用诊断X射线机分布及防护情况,探讨防护中存在的问题并提出防护对策。方法对X射线机和机房基本情况进行调查,使用FJ—347A型Xγ剂量仪按照《医用X射线诊断放射卫生防护监测规范》进行测量,按照《医用X射线诊断卫生防护标准》进行评价。结果本次共调查X射线机107台,其中容量大的X射线机多分布在市级医院,容量小的X射线机多分布在镇级医院;机房基本情况调查中,隔室率、铅门使用率最高,均为90.65%,铅窗使用率最低,为43.93%,铅门使用率,隔室率等防护率均为市级医院>县级医院>镇级医院;不同级别医院诊断X射线机外照射监测情况中,市级医院合格率最高,为96.15%,镇级医院合格率最低,为79.59%;工作场所和环境辐射水平中,机房窗的超标率最高,为24.19%,最低的是候诊位,为4.67%。结论肇庆市医用X射线卫生防护工作应加强,特别是基层乡镇级医院是今后防护工作的重点。

肇庆市健康儿童脊髓灰质炎抗体水平检测结果分析

目的了解肇庆市健康儿童脊髓灰质炎抗体水平。方法2005和2006年对肇庆市辖下3个县3～15岁儿童共465人进行脊髓灰质炎中和抗体测定;检测方法用微量组织培养法。结果465名儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为98.7%、99.8%、97.6%,几何平均滴度(GMT)分别为1:145、1:104、1:40。3县间脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和GMT比较差异无统计学意义;三个年龄组间脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异无统计学意义,GMT差异有统计学意义;男、女性别差异无统计学意义。结论肇庆市通过OPV常规免疫和强化免疫,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障,年龄较大的儿童脊灰抗体水平偏低。

2006年肇庆市医疗机构传染病漏报调查

目的掌握各级医疗单位传染病报告水平和质量,为传染病防治工作提供科学的依据。方法用随机抽样方法对肇庆市各级医疗机构进行传染病漏报调查。结果全市医疗机构传染病总漏报率为11.97%,其中市级医院漏报率为5.32%,县(区)级医院漏报率为7.25%,镇卫生院漏报率为8.13%,村级卫生站漏报率为68.75%。漏报较严重的病种是流行性感冒(100%)、急性出血性结膜炎(54.55%)和流行性腮腺炎(19.05%)。结论传染病报告存在严重的漏报现象,应加强监管力度,不断完善报告制度,提高报告质量。

2005年肇庆市儿童麻疹抗体水平调查

目的了解肇庆市儿童的麻疹抗体水平和麻疹疫苗（MV）免疫成功率。方法于2005年在肇庆市广宁和四会两县采集8月龄至15岁儿童共310份血液标本和8～12月龄儿童70人在MV免疫前后共140份血液标本，应用ELISA方法进行麻疹IgG抗体测定。结果监测310名8月龄至15岁儿童，其中麻疹抗体检出阳性293人，阳性率为94．5％，麻疹抗体的几何平均滴度（GMT）为1：1152，麻疹抗体达到保护水平的有240人，保护率为77．4％；3个年龄组中0～4岁儿童抗体阳性率（100．0％）和保护率（95．6％）最高，各年龄组抗体水平差异有统计学意义（P〈0．01）。监测70名8—12月龄儿童，免疫前抗体阳性率（7．1％）、保护率（1．4％）与免疫后抗体阳性率（95．7％）、保护率（64．3％）比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论肇庆市受调查县的儿童已形成较好的麻疹免疫屏障；麻疹疫苗有效，接种程序可靠；应适时对易感人群进行强化免疫，提高人群的免疫覆盖率。

肇庆市2004年麻疹病例流行病学特征分析

目的了解麻疹在我市流行的三间分布情况,以制定和调整预防的策略和措施,更好地控制麻疹的流行。方法用excel软件分析2004年1～12月份肇庆市麻疹监测系统麻疹的病例个案。结果经过分析得出病例的三间分布均有明显的聚集性。结论今年我市发生麻疹的主要原因:为封开县的一次暴发流行及流动人口的低免疫接种率。

2004-2006年肇庆市狂犬病监测分析

目的分析肇庆市狂犬病的流行情况,为制定狂犬病的防制对策提供依据。方法收集肇庆市2004-2006年狂犬病监测资料及个案调查资料进行流行病学分析。结果2004-2006年肇庆市狂犬病暴露人群状况监测共报告犬伤暴露者36133例,狂犬病总发病例数为38例。全年各个月份均有病例发生,夏秋季发病数明显高于其他月份。除端州区、鼎湖区外,其他各县(市)均有病例报告,病例主要分布在农村。各年龄段的发病例数相近。结论狂犬病回升的原因主要有犬养殖数增加而管理措施滞后,群众狂犬病防制知识匮乏,暴露后预防处理不当,狂犬疫苗管理混乱;防控的主要对策是加强犬类管理,普及狂犬病防制知识。

肇庆市2020年全人群风疹和百日咳抗体水平调查

目的:了解肇庆市全人群风疹、百日咳抗体水平,为控制相应疾病、改善免疫策略提供科学依据。方法:分层随机抽取肇庆市4个县区2020年全人群血清标本240份,用酶联免疫吸附试验定量检测风疹IgG抗体、百日咳IgG总抗体、百日咳PT-IgG抗体水平。比较风疹、百日咳抗体水平。结果:肇庆市2020年全人群风疹IgG抗体阳性率为74.58%,GMC为60.02 IU/mL;百日咳IgG总抗体阳性率为12.50%,GMC为22.43 IU/mL,百日咳PT-IgG抗体阳性率为0.83%,GMC为12.70 IU/mL。各县区人群风疹IgG抗体阳性率、百日咳IgG总抗体阳性率、百日咳PT-IgG抗体阳性率,差异无统计学意义(P>0.05)。风疹IgG抗体阳性率在不同年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05);人群百日咳IgG总抗体、百日咳PT-IgG抗体阳性率在不同年龄段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肇庆市0~11个月龄组3个年龄段风疹IgG抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.406,P<0.05)。结论:肇庆市全人群风疹抗体水平不高,百日咳抗体水平较低,应加强疫苗接种及免疫效果监测各项工作,采取针对性措施提高全人群防病水平。