柴胡芍药甘草汤治疗高龄妊娠肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 研究柴胡芍药甘草汤治疗高龄妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)产妇的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2023年1月至4月肇庆市第一人民医院收治的56例高龄ICP产妇分为观察组(给予柴胡芍药甘草汤与熊去氧胆酸胶囊治疗)和对照组(给予熊去氧胆酸胶囊治疗),各28例。比较两组产妇的疗效和安全性,比较两组产妇治疗前后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)]水平和瘙痒症状评分,随访记录两组产妇的妊娠结局。结果 观察组产妇整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组产妇皮肤瘙痒程度量表(Ribaha)评分均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组产妇血清TBA、TBIL、AST及ALT水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组产妇发生5例不良反应,对照组3例,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生2例不良妊娠结局,对照组8例,观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在熊去氧胆酸治疗的基础上加用柴胡芍药甘草汤治疗高龄ICP的效果更好,有助于减轻皮肤瘙痒症状,保护肝功能,安全性良好且可改善妊娠结局。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效及其安全性评价。方法:选自2014年6月至2015年6月期间我院收治的排卵障碍性不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组43例与治疗组43例。对照组于月经周期第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊,连用5 d;治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗,于月经第5天开始服用,每周期连续服用14 d;2组患者均以3个月经周期为1个疗程,连续观察2个疗程。比较2组患者疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况和妊娠情况及不良反应情况。结果:治疗组总有效率(81.40%)高于对照组(60.47%)(P<0.05);2组血清LH、FSH治疗后明显下降,E2、P治疗后明显增加(P<0.05);治疗组血清LH、FSH治疗后低于对照组,E2、P治疗后高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度治疗后明显增加(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度治疗后高于对照组(P<0.05);治疗组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未见严重用药不良反应。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,安全可靠,值得研究。

中西医结合治疗肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化腹水患者随机分为2组，对照组40例，给予西医护肝、利尿、补充白蛋白或血浆、对症处理等常规治疗，治疗组40例．在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂辨证治疗。结果临床疗效总有效率，治疗组和对照组分别为92．5％和80．0％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论相较于单纯西医治疗，中西医结合治疗肝硬化腹水疗效更好，明显提高患者生活质量，值得临床推广。

李力强教授论治胃食管反流病经验介绍

胃食管反流病是临床常见的慢性消化系统疾病,以反酸、烧心、咽喉不适等为主要症状,可造成食管损伤,且复发率较高。西医以抑酸为主要治疗手段,虽可缓解临床症状,但远期疗效不够理想。李力强教授认为该病病机为肝脾不和、脾胃虚损、升降失常、寒热错杂,治以疏肝调脾、辛开苦降、行气活血、清热利湿等方法,可使脏腑达到气机调畅的状态,效果良好。本研究将结合病例介绍李力强教授治疗胃食管反流病的临床经验,为临床辨证论治提供参考。

升阳益胃法治疗肺脾两虚型肺癌患者慢性咳嗽的临床研究

目的观察升阳益胃法用于肺脾气虚型肺癌患者的治疗效果,并探讨其可能的作用机制。方法选取2021年1月至2022年4月肇庆市第一人民医院收治的126例伴慢性咳嗽的肺脾两虚型肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和升阳益胃组,各63例。对照组患者给予复方甲氧那明治疗;升阳益胃组患者在对照组的基础上加用升阳益胃法进行干预,两组患者均不使用抗生素及其他止咳药物。记录治疗前、治疗4周时及治疗后4周时两组患者中文版莱切斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分、免疫5项指标及炎症因子的变化。结果升阳益胃组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗4周及治疗后4周时,两组患者生理评分、心理评分、社会评分、LCQ-MC总分均显著高于治疗前,且升阳益胃组高于对照组(P<0.05);治疗4周、治疗后4周时,升阳益胃组患者免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗4周及治疗后4周时,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且升阳益胃组低于对照组(P<0.05)。结论升阳益胃法用于伴慢性咳嗽的肺脾气虚型肺癌患者效果显著,其机制可能与调节机体免疫功能和抑制机体炎症因子分泌等有关。

前列解毒胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察

慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病．35岁以上的男性发病率为35％～40％，病情易迁延复发，复发率为25％～50％。慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。在临床上尽管有多种证型，但主要表现为排尿症状、疼痛症状及精神心理症状。我们自2010年3月至2011年1月选取慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者120例。采用前列解毒胶囊和前列泰胶囊治疗，观察其临床疗效，报道如下。

生精片治疗少弱精子症疗效观察45例

目的探讨生精片治疗少弱精子症的疗效与安全性。方法 90例少弱精子症患者随机分为两组,治疗组45例,口服生精片;对照组45例,口服维生素C与维生素E。各组均在治疗3个月后评定疗效。结果临床疗效总有效率治疗组为91.8%,对照组为15.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组精子密度及前向运动率明显增高。结论口服生精片治疗少弱精子症疗效显著,无不良反应。

定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者临床观察

目的探讨定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者单纯给予克罗米芬治疗,观察组患者给予定经汤加味联合克罗米芬治疗。比较两组患者的治疗效果,检测比较两组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径以及排卵和妊娠情况,检测比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平。结果治疗3个疗程后,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径及妊娠率均显著大(高)于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的FSH、E2水平均显著提高,LH水平均显著降低,观察组患者的FSH、E2水平显著高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论定经汤加味联合克罗米芬治疗排卵障碍性肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者,可有效地增加患者子宫内膜厚度,促进胚胎着床,提高妊娠率,改善患者内分泌和免疫调节功能,提高临床治疗效果。

荆花胃康胶丸与雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察荆花胃康胶丸与雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎的疗效.方法 随机将288例反流性食管炎患者分为观察组和对照组各144例.对照组患者服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg,bid;多潘立酮片10 mg,tid,均为餐前半小时服用.观察组在对照组的基础上加用荆花胃康胶丸160mg,tid.连续治疗8周.对比两组患者临床症状评分及治疗前后内镜改善情况.结果 治疗前后临床症状变化：观察组患者治疗8周后的症状总有效率为89.6％（129/144）,对照组为60.4％（87/144）.治疗前后胃镜下食管炎愈合及炎症改善情况：观察组总有效率为91.7％（132/144）,对照组为64.6％（93/144）.结论 荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑、多潘立酮治疗反流性食管炎疗效肯定.

加味痛泻要方治疗肠易激综合征60例临床疗效观察

目的观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将120例肠易激综合征患者随机分为两组：治疗组60例，采用加味痛泻要方辨证治疗；对照组60例，采用西药治疗。结果治疗组治愈率为61．7％，总有效率为96．7％；对照组治愈率为33．3％，总有效率为85．0％；两组治愈率和总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论加味痛泻要方治疗肠易激综合征疗效显著，值得临床推广。

抗苗勒氏管激素在评估卵巢储备功能下降的临床价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)在评估卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)的临床价值。方法:选取60例阴道B超诊断为DOR的患者作为研究组,另选取60例阴道B超诊断为卵巢储备功能正常的同期健康体检的女性作为对照组,检测120人的血清基础促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、AMH水平,比较各指标的测定结果及与阴道B超测定结果的相符率。结果:研究组血清基础E2、AMH水平低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清基础FSH水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMH测定结果与阴道B超测定结果相符率最高。结论:AMH在评估DOR方面有一定优势,与阴道B超测定结果相符率高,可作为临床评估卵巢储备功能的重要观察指标。

清热固经汤加减治疗血热型崩漏的疗效观察

目的：探讨清热固经汤加减治疗血热型崩漏的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2015年8月妇科和中医科门诊的血热型崩漏患者60例，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组、观察组在雌激素和孕激素止血治疗基础上分别给予致康胶囊、清热固经汤加减治疗；比较两组临床疗效、控制出血时间和止血时间，并随访半年了解和比较两组复发情况。结果：观察组总有效率为93．33％显著高于对照组的73-33％（P〈0．05）；观察组控制出血时间（22．66±3．23）d和止血时间（30．56±4．79）d均显著较对照组短（P〈0．01）；观察组、对照组半年内复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：清热固经汤加减治疗血热型崩漏临床疗效显著，可缩短控制出血、止血时间，复发率低，对促进患者尽快痊愈有重要意义。

婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力的影响

目的:调查婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力activitiesof(dailyliving,ADL)的影响,寻找其规律性。方法:64例乳腺癌患者术后半年接受'婚姻质量问卷和改良巴氏Olson指数评定量表(modifiedbarthelindex,MBI)调查。结果:64例乳腺癌患者术后半年的平均MBI评分为81.6±23.2)分。(按ADL能力分组后,ADL正常组(MBI≥95分)为31例,ADL缺陷组(MBI<95分)为33例。在夫妻之间内容分量表比较中,ADL正常组的夫妻交流32.93±6.95)(、性生活(34.56±7.41)、角色平等29.74±7.36)(、性格相容性31.25±7.13)、解决冲突方式29.48±8.66)等分量表评((分明显高于ADL缺陷组(t=2.065～2.934,P<0.01～0.05)。在家庭方面分量表比较中,两组间的子女和婚姻、与亲友关系、经济安排等分量表评分差异无显著性意义t=0.463～0.927,P均>0.05)。在对(婚姻评价内容分量表比较中,ADL正常组的婚姻满意度分量表评分明显高于ADL缺陷组(t=2.037,P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者婚姻质量评估中,有部分分量表评分对其日常生活活动能力发生重要影响。

疏风清热汤治疗急性咽炎患者的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨疏风清热汤治疗急性咽炎患者的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选取2019年1~6月我院收治的急性咽炎患者153例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(76例)和对照组(77例)。对照组患者选用西瓜霜润喉片进行治疗;观察组患者选用疏风清热汤进行治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平;观察比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗1个月,观察组患者的治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(75.32%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低,IL-2水平显著升高,观察组患者的TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风清热汤治疗急性咽炎患者临床效果显著,能显著降低患者的炎性因子水平,具有较高的临床应用价值。

加味三金四妙汤配合局部放血疗法治疗急性痛风疗效观察

目的:观察加味三金四妙汤配合局部放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效。方法:选择急性痛风性关节炎病患126例,分为治疗组与对照组各63例,治疗组予加味三金四妙汤(金钱草、鸡内金、海金沙、车前子、延胡索、威灵仙、羊角灰、白芥子、苍术)配合局部放血疗法治疗,对照组按《原发性痛风诊疗指南》予秋水仙碱治疗,观察两组血尿酸水平及疼痛改善、关节红肿消退情况。结果:治疗组血尿酸平均水平接近对照组(P>0.05);疼痛改善、关节红肿消退情况优于对照组(P<0.01)。结论:加味三金排石汤配合局部放血疗法治疗急性痛风性关节炎具有较好临床疗效。

微信宣教下家庭医生签约模式对社区居民急性心肌梗死认知度及情绪的影响

目的探讨微信宣教下家庭医生签约模式对社区居民急性心肌梗死的认知度及情绪的影响,为临床提供参考。方法选取2019年8月至2021年4月与肇庆市端州区城东第二社区卫生服务中心签约家庭医生服务的86例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,其中对照组患者采用电话、短信随访,观察组患者在对照组基础上采用微信进行知识宣教。通过认知度评分[西雅图心绞痛量表(SAQ)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者干预前后对急性心肌梗死的认知度及情绪变化,观察干预期间不良事件发生情况。结果两组患者干预后SAQ评分显著高于干预前(P<0.05),观察组患者干预后1个月及3个月认知度评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后HAMA、HAMD评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组患者不良事件总发生率为4.65%,显著低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论与常规电话、短信随访方式比较,联合采用微信宣教的家庭医生签约模式可有效增强急性心肌梗死患者疾病认知度,缓解患者不良情绪,降低不良事件发生率。

归脾汤加减用于不寐证合并焦虑抑郁患者的效果观察

[目的]研究归脾汤加减用于不寐证合并焦虑抑郁患者的效果观察。[方法]选取肇庆市第一人民医院2018年1月-12月116例不寐证合并焦虑抑郁患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,均58例,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗,比较两组治疗前后睡眠质量、焦虑、抑郁评分及不良反应发生率。[结果]两组治疗后PSQI评分均呈显著降低趋势,与前一时点比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后1周、2周、1月PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]归脾汤加减用于不寐证合并焦虑抑郁治疗疗效显著,可有效改善睡眠质量及患者情志状态,且具有较高安全性。

化痰开痹汤辅助治疗冠心病患者的效果及对其心功能和脑利钠肽水平的影响

目的 探讨化痰开痹汤辅助治疗冠心病患者的效果及对其心功能和脑利钠肽水平的影响。方法 选取2018年3月-2020年1月肇庆市第一人民医院收治的100例冠心病同时并发高血压的患者,通过随机数字表法将其分为对照组(n=50,给予氨氯地平治疗),观察组(n=50,在对照组基础上增加化痰开痹汤辅助治疗),比较两组患者的临床效果、心功能指标、血清相关因子的表达水平以及不良反应的发生情况。结果 观察组有效率为92.00%(46/50)高于对照组76.00%(38/50)(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左室射血分数(LVEF%)高于对照组(P<0.05);两组血清相关因子(超敏C-反应蛋白(HsCRP)及脑钠肽(BNP))水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为2/50(4.00%)低于对照组5/50(10.00%)(P>0.05)。结论 对于冠心病同时并发高血压的患者应用化痰开痹汤辅助治疗在总有效率等方面表现出明显优势,心功能有所提高,可有效调节炎症水平,不良反应对比无显著差异。

鼻咽癌放射损伤的中药防治观察

目的观察中药养阴活血方防治鼻咽癌放疗致口咽放射损伤的疗效。方法将156例鼻咽癌住院患者随机分为A组(78例)、B组(78例),两组均接受相同条件的放射治疗,但A组放射治疗同时配合用自拟中药养阴活血方1号合剂治疗,B组是常规放射治疗。观察放疗后口咽黏膜放射反应的情况。结果放疗后两组的口咽黏膜急性放射反应总的发生率基本相似,但A组的程度比B组轻,Ⅰ、Ⅱ级比较差异有显著意义(P<0.05);口咽黏膜放射反应的初发时间,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论中药养阴活血合剂对放射性黏膜损伤有明显的防治作用。