肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。

肇庆市100例儿童抽动障碍发病危险因素分析

目的:分析肇庆市100例儿童抽动障碍发病的危险因素。方法:纳入本院2019年6月-2020年6月小儿神经专科门诊就诊的100例确诊儿童抽动障碍病例为观察组,选择同期健康体检儿童100例为对照组。统计两组年龄、性别、喂养方式、体重等一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析影响儿童抽动障碍发病的独立危险因素。结果:两组年龄、性别、体重、喂养方式、父母文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组家族史、呼吸道反复感染、分娩时是否窒息、分娩方式情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家族史(OR=5.871,95%CI=1.402,6.197)、呼吸道反复感染(OR=3.126,95%CI=1.209,3.528)、分娩时窒息(OR=3.384,95%CI=1.225,3.694)、剖宫产(OR=5.361,95%CI=1.336,6.429)是影响儿童抽动障碍发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:家族史、呼吸道感染、分娩时窒息、分娩方式与儿童抽动障碍发病密切相关。

肇庆市区糖尿病、糖尿病前期患病率及相关因素分析

目的:对肇庆市区糖尿病、糖尿病前期患病率及相关因素进行分析。方法:选择肇庆市端州区及鼎湖区内40岁以上、在该地区居住时间至少5年的常住居民1 023例作为研究对象,由统一培训过的工作人员对其进行问卷调查,调查内容包括基本资料、生活习惯,并组织研究对象参加体检,收集其体检数据,分析问卷调查结果、体检数据。结果:1 023例调查对象中诊断为糖尿病前期患者231例(22. 58%),糖尿病患者204例(19. 94%);糖尿病患病影响因素主要包括高龄(≥60岁)、BMI指数、血脂异常、糖尿病家族史、高尿酸血症、高血压、不良嗜好史、城乡差异等相关;糖尿病前期影响因素主要包括年龄(≥60岁)、嗜甜食、吸烟、饮酒、BMI、血脂异常、腰围、糖尿病家族史。结论:肇庆市区40岁以上居民在糖尿病、糖尿病前期方面患病风险较高,需引起足够的重视。

广东省医院病案质控平台使用和测评报告

目的对由中华医学会计算机医学应用学组和广东省病案学会支持的、由多家医院共同协作研究完成的项目“广域医院病案质控平台”进行全面测试和评价。方法现场测试和实际使用情况分析。结果使用该平台可以使病案质控在宏观和微观管理都上到了一个新的高度和档次。结论此平台适合二级以上医院推广使用。

肇庆地区女性不孕患者血清抗缪勒管激素水平的影响因素分析

目的探讨肇庆地区女性不孕患者血清抗缪勒管激素(AMH)水平的影响因素。方法收集416例不孕症女性的一般资料,进行妇科、阴道超声检查,ELISA检测血清AMH水平,分析血清AMH水平的影响因素。结果血清AMH水平随年龄增加而降低(P<0.01),以20~25岁年龄段最高;不同体质指数患者血清AMH水平差异无统计学意义(P>0.05);多囊卵巢患者血清AMH水平显著高于正常值,其余病因者均低于正常值。结论年龄、病因是肇庆地区不孕症女性AMH水平的主要影响因素。

超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年9月于肇庆市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组行静吸复合全身麻醉,观察组行超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组手术时间短于对照组、出血量少于对照组,深静脉血栓(DVT)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前(T_(0))、麻醉开始1 h、手术结束后1 h(T_(2))时凝血活酶生成时间(R-CK)、凝固时间(K)、凝血块强度(G)、血栓最大值(MA)、凝血综合指数(CL)、血栓最大值确定后30 min血凝块幅度减少速率(LY30)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)时的R-CK、K、G值低于T_(0),MA、CL、LY30值高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果较好,能够缩短手术时间,减少患者出血量,降低DVT发生率。

苦参碱对心血管系统疾病药理作用及机制的研究进展

目的:对苦参碱的药理作用及机制进行综述,为进一步研究苦参碱对心血管作用奠定基础。方法:对国内外相关文献进行梳理总结,分类阐述苦参碱对心血管的药理作用及相关机制。结果:苦参碱具有抗心律失常、抗心肌损伤、抑制心肌细胞肥大、抗心肌细胞纤维化、抗柯萨奇病毒、改善心衰等心血管作用,其治疗心血管疾病的优势日益凸显。结论:通过对苦参碱治疗心血管疾病药理作用及机制研究的讨论,以期为今后以苦参碱为基础的新药开发和临床应用提供参考。

COSO-ERM下的风险管理在血液净化中心感染预防中的应用

目的:探讨企业风险管理-整合框架(COSO-ERM)下的风险管理在血液净化中心感染预防中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年3月31日在血液净化中心治疗的62例患者作为研究对象。将开展COSO-ERM下的风险管理前收治的31例患者作为实施前(2020年1月1日~2021年1月31日),将开展COSO-ERM下的风险管理后收治的31例患者作为实施后(2021年2月1日~2022年3月31日);比较实施前后医院感染发生率、患者不良事件及护理不良事件发生情况、护理满意度、护理人员风险管理意识、透析水检测及菌落培养情况。结果:实施后患者不良事件、护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);实施后,护理人员风险管理意识优于实施前(P<0.05),透析水内毒素及菌落数小于实施前(P<0.05),手卫生菌落培养合格率高于实施前(P<0.05);实施后护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:COSO-ERM下的风险管理可减少患者不良反应及护理不良事件的发生,增强护理人员的风险管理意识,改善血液净化中心透析水质量与手卫生情况,提高护理满意度。

静脉药物配置中心的建立与医院临床药学的发展

目的 改善医院的药品管理及促进医院临床药学的发展。 方法 对实行静脉药物配置服务后所体现的优越性进行分析。 结果 静脉药物配置中心的建立 ,使医、护、药的专业工作更紧密地结合在一起 ,促进了临床药学发展。 结论 静脉药物配置中心的建立为医院药学发展提供了新的机遇 。

新生儿科医院感染目标性监测

目的调查分析某院新生儿科医院感染特点及危险因素。方法采用前瞻性调查方法,对2009年3月—2010年3月在该院新生儿科住院的所有新生儿进行目标性监测,并对其医院感染的危险因素进行统计与分析。结果共监测805例新生儿,发现医院感染30例,34例次,医院感染率为3.73%,例次感染率为4.22%;感染部位以皮肤为主,占23.53%,其次为呼吸道和肠道,各占17.65%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.06%。男婴、有窒息史(出生时阿氏评分0～7分)、住院时间≥14 d、使用抗菌药物≥7 d、使用呼吸机是医院感染的危险因素。结论新生儿科医院感染的发生与多种临床因素有关,开展目标性监测可及时发现问题,便于采取有效措施预防控制。

早产儿医院感染危险因素分析与干预

目的探讨产科早产儿医院感染的危险因素,采取有效的护理措施,降低产科早产儿医院感染的发生率。方法追踪观察2005年1月～2009年12月在我院产科出生的早产儿医院感染发生情况;采用因素分析方法分析医院感染危险因素。结果产科早产儿医院感染发生率为4.87%;医院感染与出生胎龄、体重、胎儿窘迫、窒息、胎膜早破等有明显关系;感染部位以呼吸道感染为主(占48.39%),其次为口腔粘膜、皮肤软组织。结论出生窒息及胎龄小、低出生体重、胎儿窘迫、胎膜早破是产科早产儿医院感染的主要危险因素;加强产前、产时、产后的细节护理,强化护理人员预防医院感染的意识,严格执行消毒隔离制度及手卫生制度,是降低早产儿医院感染发生的有效措施。

医院感染横断面调查分析

目的了解某医院医院感染现患率发生情况、抗菌药物使用状况、重要病原体的检出情况的变化趋势和控制效果,分析影响因素,以改进医院感染预防与控制措施。方法分别于2009年和2010年各进行一次医院感染现患率的调查,对两次调查结果进行比较分析。结果应查人数1 650人,实查人数1 630人,实查率为98.79%;感染例次现患率3.68%,医院感染部位前三位为下呼吸道(55.39%)、泌尿道(13.13%)、上呼吸道(11.28),感染率前三位科室,2009年为综合ICU(28.57%)、新生儿科(15.79%)、外科(6.11%),2010年为综合ICU(50.00%)、内科(5.18%)、外科(4.45%),新生儿科感染率由15.79%下降至0;2009、2010年抗菌药物的使用率分别为42.77%和47.54%,一联用药比率分别达到76.5%、70.28%,预防用药比率由34.38%下降至25.58%;鲍曼不动杆菌医院感染由4.55%上升到35.71%。结论该医院医院感染控制工作取得一定成效,抗菌药物的使用基本合理,但需加强不动杆菌医院感染和手术后肺炎、泌尿道、胃肠道感染的监控。

浅谈医院抗菌药物合理应用的管理

目的 探讨现代医院如何以有效的管理方法,控制抗菌药物的滥用,以达到最佳的治疗效果。 方法 建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度;加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;加强对患者及其家属进行抗菌药物合理使用的宣传教育;制定抗菌药物合理应用的规定;建立完善的合理用药网络;对抗菌药物的应用情况进行督查,奖优罚劣。 结果 采取这些综合管理与控制措施,以较完善的医院合理用药管理手段,达到抗菌药物最合理应用的目的。 结论 医院合理应用抗菌药物的管理是全方位的工作,调动各方面的积极因素,密切配合,才能使临床抗菌药物的应用科学合理。

清肺排毒汤对大鼠慢性支气管肺炎气道炎症及免疫功能改善作用机制

目的 探究清肺排毒汤对慢性支气管肺炎大鼠气道炎症及免疫功能的影响,并分析可能的机制。方法 50只大鼠随机分为对照组、模型组、清肺排毒汤低、高剂量组及阳性对照组,每组10只。其中清肺排毒汤低、高剂量组于模型建立成功后分别给予清肺排毒汤0.75、1.50 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃给药(连续4周),阳性对照组同时间给予胸腺肽混悬液灌胃处理,模型组及对照组于同时间分别给予等量生理盐水灌胃处理。酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测大鼠血清、肺泡灌洗液中白介素-13(interleukin-13,IL-13)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察大鼠肺组织病理学变化;测定大鼠脾脏指数、胸腺指数;免疫印迹法检测大鼠肺组织中通路蛋白水平兔抗鼠Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)、髓样细胞分化蛋白88(Myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88)水平变化。结果 慢性支气管肺炎大鼠模型建立成功;与对照组比较,模型组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均升高,肺活量(forced vital capacity, FVC)、肺动态顺应性(Dynamic compliance, Cdyn)、血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)水平及脾脏指数、胸腺指数均降低(均P<0.05);与模型组比较,清肺排毒汤低、高剂量组及阳性对照组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均降低,FVC、Cdyn、SaO2、PaO2水平及脾脏指数、胸腺指数均升高(均P<0.05);且清肺排毒汤高剂量组、阳性对照组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均低于低剂量组,FVC、Cdyn、SaO2、PaO2水平及脾脏指数、胸腺指数均高于低剂量组(均P<0.05)。结论 清肺排毒汤对大鼠慢性支气管肺炎气道炎症及免疫功能具有改善作用,可能是通过抑制TLR4/MyD88通路的活化实现的。

在医院的整体迁建中如何加强基建档案的管理

目的阐述医院的整体迁建建设项目的形成特点及档案管理难点。方法通过对既往基建档案管理存在的问题的分析,从四方面探讨如何有效做好医院的整体迁建中基建档案管理。结果基建档案管理的规范化、标准化、科学化有助于提高基建档案的使用率。结论做好基建档案管理对医院的整体迁建项目档案的完整性、准确性和对竣工工程的顺利验收以及对医院今后的安全使用、生产维护等方面发挥作用。

医院综合档案网络化管理的思考

为使医院档案信息以数字化集中统一管理综合利用,分析了目前医院综合档案网络管理面临的主要问题,提出了完善档案管理制度、档案分级管理、改善硬件和应用先进的软件、数字化资源建设、档案队伍建设、信息安全等方面的思考。加强档案网络化建设,是数字化时代的需要,更是新时代档案发展的必然趋势。

医院开展静脉药物配置中心工作的探讨

目的探讨医院开展静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services PIVAS)工作的作用和意义。方法依据药物特性设计而且符合GMP规范,建立静脉药物配置中心、制定医院全封闭输液配置中心药物领用流程、配药信息传递流程、配药工作流程及相关的管理规程。结果与结论开展静脉药物配置中心,保证溶液的无菌性;防止微粒污染;推动临床药学发展;将给药错误减少至最低;确保相溶性和稳定性;减少药物浪费和减低成本;确保职业暴露防护。

华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗结直肠癌患者的效果

目的:探讨华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月肇庆市第一人民医院收治的70例CRC患者临床资料进行研究,根据是否采用华蟾素分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照给予FOLFOX方案治疗,观察组在对照组基础上给予华蟾素胶囊治疗。比较两组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、炎症因子、Karnofsky功能状态(KPS)评分,治疗期间各项毒副反应发生情况。结果:观察组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA242、CA125、CEA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KPS评分较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间胃肠道反应、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾功能异常、肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗CRC患者能有效提升临床效果,降低血清肿瘤标志物和炎症水平,改善患者功能状态,减轻副毒反应。

求真务实 强化医院后勤管理

医院后勤管理工作应突破传统的管理模式,把求真务实体现到各项工作中,加强职工的思想政治工作,加强制度建设,用管理创新,技术创新,建立健全的监督检查制度,以全新的创新理念为临床一线服务。

针刺联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗慢性失眠的临床疗效

目的:探究针刺联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减对于慢性失眠患者的治疗效果。方法:选取2020年9月至2023年8月在肇庆市第一人民医院康复门诊部就诊的慢性失眠患者98例作为研究对象,以治疗方式不同分三组,对照组30例、观察1组36例、观察2组32例。对照组患者采取常规右佐匹克隆片口服治疗,观察1组患者在对照组的基础上联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗,观察2组患者在观察1组的基础上联合针刺治疗。比较三组患者临床疗效、不良反应发生率,以及治疗后1周、2周、4周的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Beck焦虑量表(BAI)和Beck抑郁量表(BDI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:临床疗效方面,观察2组患者总有效率>观察1组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、2周、4周,三组患者PSQI、BAI、BDI评分较治疗前均降低,且观察2组<观察1组<对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而三组患者MoCA评分均升高,且观察2组>观察1组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间未见明显不良反应情况。结论:针刺联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减针对于慢性失眠患者的疗效显著,对患者睡眠质量改善明显,无明显不良反应。