地佐辛联合咪达唑仑对ICU术后机械通气患者的影响

目的:观察地佐辛联合咪达唑仑对重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)术后机械通气患者镇静镇痛效果及血流动力学的影响。方法:选择2019年2月—2020年7月广东省肇庆市第一人民医院ICU的术后机械通气患者78例,其皆需机械通气、镇静治疗时间>24h。采用随机法分为对照组、实验组,各39例。对照组采用咪达唑仑治疗,在对照组基础上,实验组加用地佐辛治疗。观察患者术后用药前后镇静评分标准(Ramsay评分)、血流动力学变化。结果:实验组术后拔管时间、机械通气时间、ICU停留时间、咪达唑仑用量均低于对照组;用药后6h、12h、24h,实验组Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)均高于对照组,实验组心率(HR)低于对照组(P<0.05);实验组术后用药达到理想镇静时间和停止用药后患者苏醒所用时间、不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛联合咪达唑仑对ICU术后机械通气患者镇静镇痛效果良好,能减少药物剂量、不良反应,缩短ICU术后通气、ICU停留时间,有效稳定血流动力学,值得推广。

急性脑梗死患者血清PCT、BNP的表达及临床意义分析

目的探讨急性脑梗死患者血清降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)的表达及临床意义。方法选取我院2019年1月~2021年6月收治的急性脑梗死患者55例作为观察组,另选取同期非急性脑梗死患者50例作为对照。比较两组生化指标,比较观察组患者不同时间脑梗死程度与生化指标表达水平、不同时间脑梗死程度血流动力学改变及预后情况,并根据预后情况将其分为生存组与死亡组,比较生存组与死亡组血清PCT、BNP表达水平。结果对照组不同时间生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),与第1天比较,观察组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、PCT、C反应蛋白(CRP)、BNP水平均较升高,且观察组始终高于对照组(P<0.05);与第1天比较,第7天腔隙性梗死、小梗死、大梗死患者血清Hcy、PCT、CRP、BNP水平均降低,与腔隙性梗死比较,小梗死和大梗死患者血清Hcy、PCT、CRP、BNP水平均升较高,与小梗死比较,大梗死患者血清Hcy、PCT、CRP、BNP水平均较高(P<0.05);预后生存人数为46例,死亡人数为9例。结论急性脑梗死患者血清PCT、BNP可诊断疾病、评估病情、判断预后。