基层医院应用CT检查发现脑血管畸形(3例报告)

例1 男性，31岁。突然头痛昏迷4d，于1995-10-27入院，平时有头痛史。检查：深昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力O—I级，头颅CT平扫：右颞肌下减压。术中见一条直径2.5mm粗的畸形血管。

16层螺旋CT多期增强扫描在诊断小肝癌中的应用

目的研究小肝癌(SHCC)在16层螺旋CT(SCT)多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现特征,提高小肝癌的诊断水平及评价其应用价值。方法搜集53例SHCC进行回顾性分析,所有病例均行16层螺旋CT多期增强扫描,扫描时间分别为动脉期34～40 s、门脉期65～80 s、延迟期4～6 min,用高压注射器经静脉注射,速率为3 mL/s,剂量为85～95 mL,观察SHCC在各期的强化方式。结果共发现70个病灶,平扫、动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为70.0%、97.1%、82.9%和87.1%,动脉期的敏感性高于门脉期和延迟期。结论16层螺旋CT多期增强扫描能充分反映SHCC在增强中的血供变化特点,提高了SHCC的检出率及定性诊断的准确性。

广东省肇庆地区19例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床特征分析

目的分析肇庆地区19例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床特征,为临床诊断提供参考数据。方法收集2020年1月22日-3月6日19例来源于肇庆市第一人民医院和封开县人民医院新型冠状病毒确诊病例患者的临床资料及实验室检查结果,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果19例COVID-19确诊病例男性患者比女性患者多,感染年龄介于3岁到65岁之间,重型患者及死亡患者年龄在56-64岁之间,无地区特异性分布。临床分型轻型(10.5%)、普通型(73.7%)、重型(10.5%)、死亡(5.3%)。临床症状表现为发热(94.7%)、乏力(68.4%)、咳嗽(57.9%)为主,还有气促、流涕、鼻塞、咽痛、咽痒、腹泻等症状。住院天数为8-33d,出院后复阳率为21.1%。83.3%患者CT表现为单肺或双肺不同程度的肺炎病灶,重型CT表现为双肺多发磨玻璃样病变。A型血型患者(52.6%)比B型(26.3%)、O型(21.1%)患者多,重型和死亡病例血型均为B型。入院血常规,WBC和LY#大多病例正常,极少数偏低或偏高,血清CRP(57.9%)、ESR(89.5%)升高,部分患者FIB(42.1%)、ALT(21.1%)、LDH-L(42.1%)和HBDH(37.5%)轻度升高,普通组和重症组的HBDH两组比较有显著性差异(P<0.05),其余项目两组比较均无显著性差异(P>0.05)。患者9.5%合并嗜肺军团菌感染,4.8%合并肺炎衣原体或肺炎支原体感染。鼻咽拭子RNA阳性检出率(63.1%)最高,其次是肛拭子(24.3%),口咽拭子(7.7%),痰(4.9%)。鼻咽拭子和肛拭子Ct值比较,N基因Ct值无显著性差异(P>0.05),而ORF1ab基因Ct值差别有显著性差异(P<0.05)。结论重型COVID-19患者大多是老年人,部分具有基础疾病,出现了肺部、心肌损伤等炎症反应,临床医师可根据临床症状、实验室检测指标和胸部影像学CT表现及时做出诊断并合理治疗。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤分化特性探讨

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）分化特性与病理诊断、鉴别诊断。方法应用免疫组化染色对11例LGESS进行Vim、CD10、ER、PR、CD99、Iinhibin、CK、EMA、Des、SM、CD117、CD34等抗体成分检测，分析瘤组织分化特性与病理诊断、鉴别诊断关系。结果临床表现停经后阴道流血6例，月经增多3例、下腹痛2例。肿瘤直径2-10cm，6例息肉样突入宫腔，5例肌间结节状。镜下瘤组织由梭形细胞构成，弥漫束状排列，类似正常增殖期子宫内膜间质细胞，呈舌状浸滑性生长，可见丛状分布薄壁螺旋动脉样血管，核分裂数〈10个／10HPF，可见泡沫细胞。伴有平滑肌、性索样分化各3例，经典型、腺样分化各2例，混合型1例。免疫组化：Vim（11／11）、CD10（10／11）、PR（8／11）、ER、SM（7／11）、CK（6／11）、EMA、Des、S-100（3／11）、CD99、Iinhibin（2／11）、CD117、CD34、LCA均阴性。结论LGESS是一种以梭形细胞为主，类似增殖期子宫内膜间质细胞肿瘤，可以向平滑肌、性索样等组织分化。多向分化特性致使瘤组织形态易误诊为平滑肌肿瘤、低分化子宫内膜腺癌。结合临床，免疫组化有助于病理诊断。

急性坏疽性膀胱炎一例报告

急性坏疽性膀胱炎极少见,我院遇见一例经病理证实,报告如下: 男性,49岁,因尿急、尿频、尿痛12天,伴尿失禁、肉眼血尿2天入院,体查:膀胱区压痛明显,可胜及一大约10cm×12cm的肿块,质硬,直肠指检:前列腺正常,血常规:白细胞:17.0×10~9/L,分类:分叶核细胞80％,淋巴细胞20％。尿常规:红细胞(++)。

肺血管瘤影像分析(附5例报告)

目的提高影像学检查(X线、CT、MRI)对肺血管瘤的诊断水平。方法对经过普通X线、CT和MRI检查的5例肺血管瘤的病人(其中4例手术证实)的影像资料进行分析。结果以下影像表现对肺血管瘤的诊断有一定的帮助:肿块圆形或椭圆形,边缘光滑或见一粗血管与肺门相连;CT平扫与增强扫描其密度变化与肺血管相似;MRI检查运用SE序列表现为流空信号。结论X线、CT、MRI均可根据特征性征象对肺血管瘤做出重要和可靠的诊断依据,病理检查是确诊的必要手段。

如何利用CT检查发现脑动静脉畸形三例

如何利用ＣＴ检查发现脑动静脉畸形三例黄钅容林温乃祥陈锦灿蔡云例１男，３１岁。突然头痛昏迷４天，于１９９５年１０月２７日入院，平时有头痛史。检查：深昏迷，瞳孔等圆大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力０～Ⅰ级。头颅ＣＴ平扫：右颞叶脑内血肿，急诊开颅，清除血块４...

评价多层螺旋CT进行健康体检人群早期肺结节筛查的价值

目的:分析健康体检中多层螺旋CT对早期肺结节筛查的应用价值。方法:选取肇庆市第一人民医院2019年10月~2020年10月来本院进行健康体检人员资料1500例作回顾性分析,所有人员均接受多层螺旋CT筛查,以病理学结果为金标准作为对照,分析不同年龄阶段肺结节检出情况、不同性别健康群体各年龄段肺结节检出情况及术后病理结果。结果:1500例健康体检者,共检出肺结节160例,检出率10.67%。肺结节检出率男性明显高于女性;男性与女性在不同年龄阶段肺结节检出率比较,无统计学差异(P>0.05);肺结节检出率在46~50岁、50~55岁年龄段表现出明显升高趋势。术后病理结果证实:肺癌患者25例、肉芽肿性结节125例、错构瘤10例;其中25例肺癌患者中,男性占17例、女性占8例,男性肺癌检出率明显高于女性,同时其中Ⅰ期16例、Ⅱ期5例、Ⅲ期2例、Ⅳ期2例。结论:对健康体检人群早期肺结节筛查中应用多层螺旋CT不仅可有效筛查肺结节,肺结节检出率比X线更高,有利于及早发现肺部恶性结节,且准确检出肺结核、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病,在健康体检筛查中发挥重要的作用。