眼镜蛇咬伤并发局部溃疡的临床探讨

目的探讨眼镜蛇咬伤并发局部溃疡的影响因素及防治措施。方法选取我院自2010年1月至2012年11月收治的389例眼镜蛇咬伤并发溃疡患者作为研究对象,对眼镜蛇咬伤并发局部溃疡的影响因素及防治措施进行回顾性总结。结果本组389例患者截指、趾者15例,其中1例因溃疡面积大给予植皮治疗。共治愈377例,好转12例。1周内治愈65例,占16.7%;2周内治愈168例,占43.2%;其余均2周以上治愈,占40.1%。对所有患者随访6个月,385例患者均无骨及关节功能异常,不影响正常生活,4例患者因溃疡较深、面积较大损伤骨关节,恢复不佳。结论影响眼镜蛇咬伤并发局部溃疡的因素众多,给予及时清创引流、局部封闭、改善血运及正确的包扎治疗可以有效降低局部溃疡的发生率。

中药外洗一方联合异叶合剂治疗蛇伤肿胀的临床观察

目的通过对在临床中应用中药外洗一方联合异叶合剂治疗毒蛇咬伤致肢体局部肿胀的疗效观察及比较,为临床毒蛇咬伤局部肿胀的治疗提供一种安全可靠的外用药物治疗方法。方法将100例毒蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组每天用外洗一方浸泡患肢后外敷异叶合剂治疗,对照组只采用异叶合剂外敷患肢治疗,比较两组患肢消肿时间及治疗效果。结果治疗组与对照组的总有效率分别为98.0%和86.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患肢消肿时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论外洗一方联合异叶合剂有利于皮肤对药物的吸收,改善循环,消肿时间快,治疗效果好,能缩短住院时间。

拔罐负压抽吸疗法在毒蛇咬伤早期中的应用

目的观察拔罐负压抽吸疗法在毒蛇咬伤早期中的应用。方法对113例患者在毒蛇咬伤早期的伤口进行清洗、切开,利用拔罐负压抽吸原理将蛇毒吸出。结果经拔罐负压抽吸伤口处理,蛇毒得以排出,提高治愈效果。结论拔罐负压抽吸疗法能吸出毒素,减少毒素的吸收,迅速消肿止痛,疗效显著。

心理护理对无抽搐电休克治疗效果及心理状态观察

无抽搐电休克（M EC T ）是由传统式电痉挛（E C T ）疗法改良而成的治疗技术 ,经由短暂性电流刺激可促使大脑意识暂停 ,促进皮层内脑电释放 ,从而有效阻断患者精神分裂或抑郁情绪[1 ] .但在实际治疗中 ,患者多对治疗方法秉持怀疑和恐惧的不良心理 ,致使其对 M EC T 产生极大的拒绝和抵抗心理 ,阻碍治疗进程.对此 ,本研究结合心理护理以疏导患者抵触情绪 ,使之积极配合治疗.现将结果进行分析报道如下.

家属参与护理模式对精神分裂症急性期患者的影响

目的 探讨家属参与护理模式对精神分裂症急性期患者的影响。方法 对63例精神分裂症患者采用开放式住院,家属参与护理。随机抽查封闭式住院无陪护的精神分裂症患者63例进行对照研究。观察两组患者在急性期激惹、合作、夜间睡眠的改善情况,并对两组患者疗效和住院天数进行比较。结果 观察组在急性期易激惹,不合作,夜间睡眠差等症状缓解消失例数明显优于对照组,P均<0.001;两组临床疗效无显著性差异,P>0.05;观察组住院(16.64±6.04)d,对照组住院(34.08±18.91)d,经t检验P<0.001。结论 家属参与护理对精神分裂症急性期患者的治疗康复有明显促进作用。

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果及安全性比较

目的 比较精神分裂症患者分别采用帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗的效果与安全性。方法 101例精神分裂症患者,随机分为帕利哌酮组(51例)和齐拉西酮组(50例)。帕利哌酮组患者采用帕利哌酮缓释片治疗,齐拉西酮组患者采用齐拉西酮胶囊治疗。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及不良反应发生情况。结果 治疗4、8周时,帕利哌酮组患者PANSS评分分别为(72.84±6.27)、(55.66±4.37)分,均明显低于齐拉西酮组的(86.45±5.96)、(63.91±4.89)分,差异具有统计学意义(P<0.05);帕利哌酮组患者PSP评分分别为(59.35±6.88)、(75.52±5.96)分,显著高于齐拉西酮组的(51.73±7.01)、(65.58±6.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05);帕利哌酮组患者GQOL-74评分分别为(61.28±4.22)、(73.94±2.83)分,显著高于齐拉西酮组的(58.54±4.61)、(64.75±3.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 帕利哌酮缓释片对精神分裂症的治疗效果优于齐拉西酮,安全性类似,因此,帕利哌酮缓释片更值得临床推广应用。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探究奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的78例血管性痴呆患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用尼莫地平单一治疗,观察组采用奥拉西坦联合尼莫地平治疗。比较两组患者血管性痴呆恢复和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆效果显著,安全性高,有利于提高患者认知功能和日常生活能力,值得临床推广应用。

竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义

目的:分析竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法:选取2021年1月1日至2022年1月30日肇庆市第三人民医院收治的竹叶青蛇咬伤患者30例作为观察组,另选取同期在该院接受体检的健康体检者30例作为对照组。对两组人员均进行凝血功能指标检查,分析竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化情况及对临床诊疗的价值。结果:1)观察组PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(42.0±8.9)×109/L、(36.3±1.6)s、(45.8±4.0)s、(1.1±0.2)g/L、(48.4±3.7)s,对照组PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(176.3±20.1)×109/L、(11.8±1.3)s、(12.2±2.0)s、(2.8±0.5)g/L、(27.1±2.6)s。观察组PLT、Fg的水平均低于对照组,其PT、TT及APTT均长于对照组,差异有统计学意义(t=33.463、17.291、65.093、41.151、25.798,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。2)竹叶青蛇咬伤后患者凝血功能指标中首先出现变化的是PT,在咬伤24 h内明显升高,PLT及Fg的水平会随着发病时间呈逐渐下降的趋势,PLT在咬伤后4 d达到最低值,而Fg的水平在咬伤后3 d达到最低值。APTT、TT均会在咬伤24 h内出现明显延长的情况。PT、APTT、TT的水平在3 d左右达到峰值。上述凝血功能指标均可在咬伤后7~9 d内基本恢复正常。3)治疗前,观察组患者PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(42.0±8.9)×109/L、(36.3±1.6)s、(45.8±4.0)s、(1.1±0.2)g/L、(48.4±3.7)s。治疗后,观察组患者PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平分别为(127.5±24.6)×109/L、(13.4±3.0)s、(14.2±2.6)s、(2.2±0.4)g/L、(33.1±4.0)s。治疗后,观察组患者PLT、PT、TT、Fg、APTT的水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(t=17.901、36.891、36.280、13.472、15.380,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。结论:竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能会出现明显的异常。通过系统化治疗后,患者的凝血功能指标可基本恢复正常。通过进行凝血功能指标检测,可为竹叶青蛇咬伤的临床诊疗、患者预后的评估提供科学依据。

首发精神病患者伴侣心理状态调查分析

目的:分析首发精神病患者伴侣心理状态和需求。方法:选择2018年1月—2020年1月间肇庆市第三人民医院收治的85例首发精神病患者伴侣。使用医院自制调查问卷对患者伴侣的自身心理状态、对治疗的态度、心理需求进行调查,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行自我评分。结果:85例首发精神病患者伴侣自身心理状态中焦虑38.82%、抑郁11.76%、多疑4.71%、敌对27.06%、神经质17.65%;对治疗态度中好28.24%、较好32.94%、一般23.53%、差15.29%。对治疗需求中疾病和预后72.94%、用药方法94.11%、不良反应94.11%、治疗方案83.53%、检查目的70.59%、药物作用65.88%;对护士需求中尊重患者人格94.17%、重视交流83.53%、关心生活74.11%、给予心理指导37.95%、出院后注意事项56.47%、如何康复92.94%、合理安排功能和学习48.24%、如何恢复社交功能95.29%;出院后咨询需求中电话咨询42.35%、返院咨询43.53%、视频咨询14.12%。患者伴侣总分、阳性均数、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性评分高于全国常模(t=9.415、6.207、21.625、12.957、21.517、13.159、13.464、6.914、8.943、20.068、13.417、16.847,P<0.05)。首发精神病患者伴侣SAS、SDS评分高于全国常模(t=8.614,P<0.05)。结论:首发精神病患者伴侣心理状态较差,应及时给予有效干预。