支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响

目的:观察支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响。方法:将复发老年抑郁症患者80例随机分为支持性心理治疗(研究组,40例)与单纯抗抑郁药治疗(对照组,40例),采用老年抑郁量表(GDS)及WHO生活质量简易测定量表中文版(WHO-QOL-BREF),对两组治疗前后的效果及生活质量情况进行测评。结果:治疗8周后,研究组抑郁症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的生活质量均有改善,研究组的心理领域及社会关系领域情况显著好于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:支持性心理治疗有助于在短期内减轻复发老年抑郁症患者抑郁症状,改善患者的生活质量。

个性化护理对改善老年痴呆患者生活能力的影响

将2015年7月~2016年7月在我院老年精神科治疗的224例老年痴呆患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用个性化护理方法,比较两组患者的症状改善情况及日常生活能力。观察组护理后简易智力状态量表(MMSE)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活能力量表(ADL)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。个性化护理对改善老年痴呆症状及生活能力均有明显作用,可提高患者认知能力,改善精神症状,促进生活能力的恢复,具有积极的临床意义。

整体护理预案干预老年抑郁症患者自杀倾向的有效性分析

目的探讨分析设立整体护理预案在对有自杀倾向老年抑郁症患者所发挥的临床价值,不断提高抑郁症患者的临床护理水平。方法收集2016年2月~2018年1月老年抑郁症患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例。实验组设立整体护理预案进行研究,对照组的使用常规护理模式,对比两组老年抑郁症患者心理状态、自杀风险及满意度等护理效果和安全性。结果护理干预后,实验组患者的GDS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者的自杀风险评估评分低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗过程实验组患者护理体验及调查满意度有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用整体护理预案干预老年抑郁症可有效改善患者的负性情绪,纠正其自杀倾向,提升患者满意度,是护理老年抑郁患者的有效方法。

MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析

目的探究与分析无抽搐电休克(MECT)治疗难治性老年抑郁症的疗效。方法 100例难治性老年抑郁症患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用常规抗抑郁药物治疗,研究组采用MECT治疗。比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗前的HAMD评分为(28.2±3.6)分,治疗后为(15.2±4.2)分;对照组患者治疗前的HAMD评分为(28.4±3.7)分,治疗后为(18.3±2.5)分;两组患者治疗后的HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的口干、头痛、头晕、恶心、出汗、厌食、便秘、腹泻发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的记忆减退发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,所有不良反应未经治疗均自行缓解,无一严重到需要中断治疗。结论 MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效显著而且安全,值得临床使用。

医护一体化模式在老年痴呆患者病房中的应用

目的:探讨医护一体化模式在老年痴呆患者全程管理中的应用。方法:2014年1月开始实施医护联合查房,对所有住院病人落实基础护理,定期进行压疮风险评估、跌倒风险评估、噎食风险评估,实施特色护理服务。随机抽取实施前后老年痴呆患者各180例作为对照组和观察组,比较不良事件发生率及患者及家属的满意度的差异。结果:实施医护联合查房后比实施前老年痴呆患者不良事件发生率下降(P<0.05);患者及家属的满意度提高(P<0.05)。结论:通过医护一体化模式在老年痴呆患者全程管理中的应用,不良事件发生率降低,提高了护理质量,深化了优质护理服务理念,提升了患者及家属的满意度,构建了和谐的护患关系。

基于健康教育的生活技能训练对老年精神分裂症的康复效果分析

目的分析基于健康教育的生活技能训练对老年精神分裂症的康复效果。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的精神分裂症老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予药物治疗和精神科常规护理,观察组在此基础上给予基于健康教育的生活技能训练。比较两组患者基线期与干预后的日常生活能力。结果基线期,两组患者的PSMS、 IADL得分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的PSMS、 IADL得分均低于对照组(P <0.05)。结论基于健康教育的生活技能训练可有效改善精神分裂症老年患者的日常生活能力和社会功能,促进其功能康复。

有效的心理护理措施对老年痴呆患者的影响

目的探讨有效的心理护理措施对老年痴呆患者的影响。方法 60例老年痴呆患者随机分为护理组和对照组,每组30例。护理组给予优质心理护理,对照组给予常规护理,采用痴呆严重程度临床评定量表对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果经护理干预后,两组患者痴呆程度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的心理护理干预可延缓老年痴呆患者的病情发展,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

基层医院卒中单元对初次脑梗死后生存质量的影响

目的探讨基层医院卒中单元对初次轻-中度大脑中动脉梗死后近期生存质量的影响。方法以收住我科卒中单元的55例患者为观察组(卒中单元组),收住我科普通病房及市三院老年科的61例患者为对照组(普通病房组),观察2组患者治疗前后4周和12周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、脑卒中专门化生存质量量表中译本(SS-QOL)评分,比较2组治疗前后的神经功能缺损评分、日常生活指数和生存质量评分。结果2组治疗后4周及12周的NIHSS评分比较差异无统计学意义,而BI差异均有统计学意义。4周时SS-QOL中除精力、家庭角色、个性、上肢功能、工作/劳动等5个领域评分差异无统计学意义外,其他领域评分差异均有统计学意义,12周时SS-QOL各项指标差异均有统计学意义。结论基层医院卒中单元能改善初次轻-中度大脑中动脉梗死患者近期生存质量。

喹硫平改善老年痴呆患者精神行为短期效果分析

目的探讨喹硫平治疗改善老年痴呆患者精神行为的效果。方法选取2014年9月至2017年9月我院收治的老年痴呆患者82例,根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组41例。对照组患者采用奋乃静治疗,观察组采用喹硫平治疗,两组疗程均为8周。观察比较两组患者的临床疗效、精神行为改善效果以及不良反应发生情况。结果治疗8周,观察组患者的治疗显效率(56. 10%)显著高于对照组(34. 15%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的简明神经精神量表各项评分均显著下降,观察组患者妄想、激越、幻觉、欣快、淡漠、行为紊乱、脱抑制、夜间症状、饮食异常、易激怒评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(4. 88%)显著低于对照组(19. 51%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论使用喹硫平治疗老年痴呆患者的显效率高于使用奋乃静治疗,能更有效地改善患者的精神行为症状,不良反应发生率较低。

舍曲林对老年卒中后抑郁患者神经功能的保护作用

目的:研究舍曲林在老年卒中后抑郁患者中的神经功能保护作用。方法:选取2015年4月至2017年4月本院70例老年卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组行舍曲林治疗,对照组给予帕罗西汀治疗。比较两组治疗效果,记录治疗期间心血管不良事件发生情况。比较治疗前后神经功能评分和自主神经功能指标。结果:两组治疗总体疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间观察组未发生心血管事件,对照组发生5例心血管事件。两组治疗期间心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周和治疗结束时观察组改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗结束时正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、每5分钟正常R-R间期均值标准差(SDANN)、总的域值(TP)及低频功率(LF)水平均显著高于入院时和对照组(P<0.05)。结论:舍曲林治疗老年卒中后抑郁效果与帕罗西汀相近,但舍曲林有助于保护认知和自主神经功能,降低心血管事件风险。

住院老年慢性病共病患者认知功能现状及其与衰弱的关系

目的探讨住院老年慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)患者认知功能障碍情况,分析其与衰弱的关系。方法本研究为多中心横断面研究设计,2021年12月至2022年10月采用便利抽样方法选择肇庆市三家医院老年病房的MCC患者为研究对象,应用自制的调查问卷收集患者年龄、性别、疾病诊断、经济、文化水平等人口学资料,应用画钟试验和衰弱筛查量表分别进行认知功能和衰弱的评估。结果最终招募了264例患者,其中,认知功能障碍147例(占55.68%),衰弱97例(占36.7%);认知功能与衰弱及其表型中的体质量下降、疲乏、耐力减退、自由活动下降等维度(P<0.05)有关。二元logistic回归分析的结果显示:高龄(β=-0.707,95%CI=0.265~0.919)、糖尿病(β=-1.224,95%CI=0.141~0.616)、慢性肺病(β=-0.759,95%CI=0.251~0.873)、耐力减退(β=-0.850,95%CI=0.224~0.813)和自由活动下降(β=-1.601,95%CI=0.086~0.473)均是认知功能的独立危险因素,文化程度(β=1.521,95%CI=1.269~16.502)则是认知功能的保护因素。结论住院老年MCC患者认知功能障碍和衰弱的发生率较高,与高龄、文化程度低、糖尿病、慢性肺病有关,可导致衰弱的发生,主要以耐力减退、自由活动下降为主。

关怀治疗对老年痴呆患者认知功能改善的价值

目的探讨关怀治疗对老年痴呆患者认知功能改善的价值,为临床提供参考。方法选取2019年5月至2020年12月肇庆市第三人民医院收治的60例老年痴呆患者为研究对象,按照随机数表字法分为对照组和观察组,各30例。其中对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上给予关怀治疗。比较两组患者干预前后认知功能、功能性沟通评分及生活质量评分。结果干预后两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)各维度评分显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者简单社交沟通及表达需要评分显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组简明健康状况调查表(SF-36)各项评分及总分显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论与常规干预比较,关怀治疗可明显改善老年痴呆症患者认知功能,增强沟通能力,提高其生活质量。

老年高血压合并抑郁患者抗抑郁治疗后的血压改变情况分析

目的探讨老年高血压合并抑郁患者抗抑郁治疗后的血压改变情况。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的168例老年高血压合并抑郁患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各84例,观察组患者给予度洛西汀,对照组患者给予度洛西汀模拟药,疗程均为4周。比较两组患者的血压治疗效果、治疗前及治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、舒张压和收缩压以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者血压治疗的总有效率(95.24%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的HAMA、HAMD评分、舒张压及收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者的HAMD和HAMA评分、舒张压及收缩压均显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压合并抑郁患者给予抗抑郁治疗有助于降低患者的血压水平。

基于彩色多普勒超声联合超声心动图探讨其对老年精神病患者脏器异常检出率及心功能影响的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)联合超声心动图(UCG)对老年精神病患者脏器异常检出率及心功能影响的临床研究。方法 选取本院2019年1月-2022年7月收治的老年精神病患者32例作为实验组,另选取同期本院行健康体检的健康老年患者32例为对照组,两组患者均行CDU联合UCG诊断,比较腹部不同脏器及心脏功能的异常情况。结果 实验组异常检出率为93.75%(30/32)高于对照组的40.63%(13/32)(P<0.05)。实验组的脂肪肝、胆结石异常检出率高于对照组(P<0.05);实验组左室舒张压功能指标VE、E/A均低于对照组,但VA、IVRT高于对照组(P<0.05)。结论 CDU联合UCG能够显著提高脏器功能异常的检出率,明确心脏功能,为临床治疗提供参考。

复方地牯牛散治疗褥疮的临床护理研究

目的探讨复方地牯牛散外用治疗褥疮的疗效,为临床褥疮治疗领域提供更有效的方法。方法随机将60例Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者分为实验组和对照组,实验组30例,采用复方地牯牛散外用治疗,对照组30例,采用0.3%金雅碘皮肤消毒液外涂,对于Ⅲ期褥疮两组均先用双氧水,生理盐水冲洗伤口,彻底清创后实验组外敷复方地牯牛散,对照组则用神灯照射20-30 min后涂黄连素粉,观察两组的疗效。结果实验组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论复方地牯牛散外敷治疗褥疮疗效显著,操作简单,值得临床推广应用。

实施护理干预对胃镜检查患者的心理影响观察

目的探讨护理干预对胃镜检查患者心理承受能力和满意度相关因素的影响。方法将100例初次接受胃镜检查的患者随机分成观察组和对照组，观察组在检查前、中、后进行护理干预，对照组采用常规护理。结果观察组通过护理干预有效消除了患者对胃镜检查的紧张，恐惧心理，减轻不适应症状和不良反应，提高了患者对胃镜检查的认识，心理适应能力和合作能力，干预前后差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论护理干预可明显减轻胃镜检查患者的心理压力和显著提高患者对胃镜检查的满意度和接受度。

脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与精神行为关系分析

目的分析脑梗死后血管性痴呆(Va D)患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与精神行为症状(BPSD)的关系。方法选择在我院诊治的脑梗死后Va D患者99例为研究对象,采用全自动生化仪检测血浆Hcy水平,将Hcy>15μmol/L的患者53例设为观察组,将Hcy≤15μmol/L的患者46例设为对照组。利用神经精神问卷评估患者的BPSD的情况,比较两组患者的精神行为状态总分(NPI总分)及NPI各项评分;对Va D患者血浆Hcy水平与NPI评分的关系进行Pearson相关性分析。结果观察组患者精神行为状态总分(NPI总分)显著高于对照组(P<0.01);观察组患者激越、异常运动行为、睡眠行为、情绪高涨及脱抑制评分显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Va D患者血浆Hcy水平与NPI总分呈强正相关(r=0.649,P=0.000)。结论脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与其精神行为症状的严重程度密切相关,同型半胱氨酸水平越高患者精神行为症状越严重。

5E康复模式对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响

目的：研究并探讨5 E康复模式对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响。方法：选取2014年1月1日～2015年6月30日在我院进行治疗的135例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这135例患者分为对照组（ n＝65）和观察组（n＝70）。对照组患者进行常规护理，观察组患者采取5E康复模式进行护理。干预后，使用脑卒中影响量表对患者的康复效果进行评价。结果：治疗后，对照组和观察组患者的脑卒中影响量表评分均得到明显的提高（P＜0．05）。与对照组相比，观察组患者的康复效果明显更优（P＜0．05）。结论：在脑梗死偏瘫患者的康复治疗中，采取5E康复模式进行干预，能够有效促进患者各项生活能力的康复，提高患者的康复效果，可推广应用于临床。

脑卒中后继发癫的临床分析

卒中后继发癫是由脑血管意外之后发生。卒中后癫可分为早期发作和晚期发作两大类,前者的癫发作出现在脑血管病发病后2周内,后者又称为迟发癫,是指脑血管病发病后2周以上出现的癫发作。目前脑卒中已成为继发性癫的常见病因之一。因此,了解卒中后癫的临床表现和特点及规律,对临床诊治具有积极的指导意义。本研究通过对本院45例卒中后继发癫患者的回顾性分析,探讨卒中后继发癫的临床特点。