肇庆市城区居民主要腹泻病原菌现状分析

目的了解肇庆市城区居民的主要腹泻病原菌,为建立食源性疾病主动监测体系,提供必要的监测数据。方法采集监测点腹泻门诊腹泻患者粪便(或肛拭)标本,分离沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱、肠出血性大肠杆菌EHECO157:H7和副溶血性弧菌。结果314份标本共分离各类病原菌51株(16.24%),其中,以副溶血性弧菌检出率为最高,占总检出率的49.02%,沙门氏菌、志贺氏菌的检出率分别为25.49%和15.69%,霍乱、肠出血性大肠杆菌EHECO157:H7未检出;女性患者病原菌检出率显著高于男性患者(P<0.01);50.98%的患者年龄集中在21～40岁(P<0.001);检出的25株副溶血性弧菌分属其6个血清型,其中O3和O4血清型最为多见,分别占64.00%和20.00%。结论肇庆市城区居民主要腹泻病原菌为副溶血性弧菌O3血清型,患者主要为中青年。

肇庆市直幼儿园儿童氟化泡沫护齿防龋效果观察

目的观察氟化泡沫预防儿童龋齿的效果。方法对肇庆市直幼儿园3～4岁儿童采取氟化泡沫护齿防龋，每年2次，每次1～4分钟。并设立对照组进行对比观察。结果观察组于2004年和2005年新龋发生率分别为3．95％和1．85％．均明显低于对照组6．54％和5．24％，P〈0．01。结论氟化泡沫护齿能使儿童龋齿发生率显著下降，且操作简便、安全，值得推广。

强化民生档案建设搭建民生幸福桥梁——浅谈肇庆市妇幼保健院妇幼保健健康检查档案工作

本文对妇幼保健专业档案管理的现状、存在的问题及改进办法等进行探讨。

肇庆市端州区1321名学龄前儿童龋病调查

目的：调查肇庆市端州城区学龄前儿童乳牙龋病的发病情况，并与九年前的同类调查作对比，以便了解近年来对其实施健康教育和预防治疗措施的效果，提出促进儿童口腔保健工作的进一步发展方法。方法：对肇庆市端州城区幼儿园1321名2～7岁在读学龄前儿童进行龋病调查，并进行统计分析。结果：在1321名受检儿童中，总患龋率为49．51％，龋失补牙数为2842，龋均为2．15。结论：比较两次调查结果发现10年间幼儿龋病情况改善不大，甚至有轻微上升趋势，经统计学检验，P〈0．05，故有必要加强宣传及防治措施的落实。

品管圈在医院医疗设备计量管理中的应用

目的 将品管圈应用于医院医疗设备计量管理,以提高医疗设备计量管理水平,确保医疗设备的安全使用。方法 由医院基层工作人员自行组建计量管理团队,自愿、主动开展品管圈活动。选取2021年使用传统管理模式进行医疗设备计量管理的情况作为对照组,2022年开展品管圈活动进行医疗设备计量管理的情况作为观察组,分析全院列入计量检测目录的计量设备种类、多参数监护仪的计量检测合格数量、计量检测天数和计量漏检数量。结果 从2021年到2022年,计量检测覆盖率由47.4%提高至84.2%,计量检测合格率由96.8%提高至100%,计量检测效率由20.7台/d提高至35.5台/d,计量检测漏检率由4.6%降至0.6%。各组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 开展品管圈活动可有效提高医院医疗设备计量管理水平。

应用PDCA循环构建医院高危药品安全支持体系

目的研究PDCA循环构建医院高危药品安全支持体系的应用效果。方法根据国际医疗卫生机构认证联合委员会的认证标准,我院采用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理方法对我院高危药品使用建立安全支持体系,观察实施前及实施一年后的实施质量情况。结果对比实施前后管理问题,结果实施后医务人员正确认知率、存储条件合格率、差错上报率、管理满意度均显著高于实施前(P<0.05)。实施前管理混乱,无专人管理,没有做到专区存放和放置专用警示标识,且对药品有效期无检查记录,实施后以上不规范现象得到明显改善,分别在实施前以及实施后选取100例患者调查用药事故及用药满意度情况,结果实施后用药事故发生率(1.0%)显著低于实施前(7.0%),患者满意度(97.0%)显著高于实施前(82.0%),P<0.05。结论应用PDCA循环管理法构建我院高危药品安全支持体系,能够加强我院在高危药品使用的制度化,并且有效提高了患者的用药安全,值得推广应用。

口服维生素E治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症所致新生儿黄疸的临床疗效分析

目的:分析口服维生素E治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症所致新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取广东省肇庆市第二人民医院2022年4月—2024年4月收治的G6PD缺乏症所致新生儿黄疸患儿100例,以随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上口服维生素E,比较两组患儿的临床疗效、胆红素和超氧化物歧化酶水平以及不良反应发生率。结果:相较于对照组,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,研究组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、经皮胆红素水平均更低,超氧化物歧化酶水平更高(P<0.05)。不良反应发生率两组差异较小(P>0.05)。结论:G6PD缺乏症所致新生儿黄疸患儿口服维生素E治疗效果显著,可降低胆红素水平,减轻临床症状,且安全性较高,值得临床借鉴及推广。

MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪故障维修两例

全自动化学发光免疫分析仪主要用于检测人体内白蛋白、激素、肿瘤标志物等生物分子的含量和性质,进而对人体免疫系统进行分析[1-2]。MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪具有效率高、检测项目多、准确性好的特点,是医院检验科的重要检验仪器。仪器发生故障后,会给医院造成巨大的经济损失,并占用患者更多的就诊时间。为更好地提高医院的服务质量,应尽快解决故障,为医院挽回经济损失并节省患者的就诊时间。本研究阐述MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分析仪的2例维修案例,以期为同行提供参考。

医院中药房调剂工作中存在问题及改进策略

医院中药房的药品调剂是很重要一项工作，是中药供应的最后一环。它担负着医院门诊和病房中药的供应任务，集收方、计价、调配、发药等多项技能于一身，工作量大，劳动强度亦高。因此其调剂质量的优劣，直接关系到医疗质量。

医院人事档案管理中存在的问题及建议

医院人事档案管理是队伍建设的重要内容,对于医院事业发展发挥着关键的基础性作用。本文在分析加强医院人事档案现实意义基础上,针对医院人事档案管理中存在的管理意识不强,责任机构有待明晰等问题,从强化工作领导和提升工作人员素质等方面提出了改进建议。

东丽TR8000型血液透析机的常见故障维修

随着人们生活水平的不断提高,慢性肾脏疾病发病率越来越高。血液透析常用于药物或毒物中毒、尿毒症等重症肾病患者的治疗中^([1-2])。本院血液透析机室共有血液透析机35台,其中东丽TR8000型血液透析机30台。现通过对东丽TR8000型血液透析机透析前、中、后常见故障的分析,旨在为同行提供参考。1血液透析机的构成及原理血液透析机主要由透析液配制系统、血管通路循环控制系统以及超滤控制系统3部分构成。血液透析机的基本工作原理:供给系统将透析用水与浓缩液配制为透析液,经由血管通路将患者血液引出体外,再采用血液透析器进行溶质弥散、渗透与超滤,清除患者血液中代谢废弃物、有害物质及多余水分等,达到代偿肾功能的目的^([3])。

医院控制药占比管理与实践中的效果分析

目的:本文总结我院在降低药占比中采取的措施以及取得成效,为控制药品费用的增长、促进合理用药提供参考。方法:比较我院2016年—2018年调控前后的药品销售金额、医院总收入、药占比等数据,结合我院实行的相关调控措施和政策进行讨论分析。结果:我院根据药物特性制定适合我院的药物分级目录,并结合临床科室用药明细,设定药占比目标值以及考核细则,加强处方/医嘱合理性点评,开展药物动态监控及预警机制,使2018年药占比降到29.6%。结论:我院通过相关措施干预临床用药后,可有效降低药占比,减轻患者经济负担,促进合理用药。

医院感染管理措施在手术室的实施

目的为了探讨手术室控制医院感染的管理对策,抓好手术室消毒隔离工作。方法建立完善的管理与监督体系;加强各级人员培训再教育;通过各种监测查出不足,找原因,进行分析及整改和总结。结果制定了手术室控制医院感染对策,使各项指标在正常范围。结论只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平。

医院门诊骨质疏松症治疗药物应用分析

目的探讨医院门诊骨质疏松症(OP)药物应用状况,为临床用药提供参考。方法回顾性分析医院门诊OP处方2 000份,统计用药情况,采用药物利用分析法,分析用药金额、用药频度(DDDs),评价各类药物在临床实际应用情况。结果骨化三醇、维D钙、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3用药最多,分别占75.00%,7.50%,5.00%,5.00%;骨化三醇DDDs占首位,且用药金额排序与DDDs排序比值为1.0,同步性好。结论防治OP是一个漫长的过程,活性维生素D及代谢产物、双膦酸盐类、钙制剂是医院门诊常用治疗药物,DDD和DDDs等药物经济学数据对临床治疗具有较高的实际指导意义。

供应室消毒对医院感染控制的影响

目的:研究并探讨供应室消毒对控制医院感染的作用,为医院感染的防控提供可靠的参考依据。方法:选取2015年1月至12月作为观察阶段,该阶段内医院消毒供应室实施改进消毒灭菌管理方法;另选取2014年1月至12月作为对照阶段,该阶段内医院消毒供应室实施传统消毒灭菌管理方法。对比两个阶段的消毒质量达标率、医院感染率、工作人员幸福感指数、各科室满意度等,并计算医院感染与消毒供应室消毒质量的相关性系数。结果:观察阶段内的消毒质量达标率为100.00%,较对照阶段的77.78%,明显更高(P<0.05)。观察阶段内共发生37例次医院感染,医院感染发生率为1.45%,对照阶段内共发生69例次医院感染,医院感染发生率为2.90%,两个阶段相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经计算得出,消毒供应室的消毒质量与医院感染的发生密切相关(P<0.05),呈负相关。与对照阶段相比,观察阶段的工作人员幸福感指数、各科室满意度均明显提高(P<0.05)。结论:消毒供应室的消毒质量欠佳是导致医院感染发生的重要原因,故应加强消毒供应室的消毒质量控制,并严格遵循操作规范进行操作,可有效提高消毒质量,从而有效减少医院感染的发生。

温阳行气法联合舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症80例临床观察

目的对比分析温阳行气法联合舍曲林和单独使用舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症患者的应用价值。方法选取心肾阳虚气滞型抑郁症病例80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,比较分析两组的疗效、中医证候积分、PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平以及药物不良反应情况。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的HAMD和PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清的IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间总药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论温阳行气法结合舍曲林治疗心肾阳虚型抑郁症患者的治疗效果要优于只使用舍曲林,可以有效减少患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等症状,缓解患者的炎症反应情况,并且不会增加药物不良反应。

毫火针联合牛黄解毒丸湿敷治疗带状疱疹急性期的临床观察

目的:探讨毫火针联合牛黄解毒丸湿敷治疗带状疱疹急性期的临床疗效。方法:选择带状疱疹急性期患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上采取毫火针联合牛黄解毒丸湿敷治疗。比较两组患者止疱、结痂、脱痂时间,治疗前及治疗后7、30 d的视觉模拟评分法(VAS)评分,以及后遗神经痛发生率,评估临床疗效。结果:观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止疱、结痂、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、30 d,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组后遗神经痛发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毫火针联合牛黄解毒丸湿敷的效果显著,可促进疼痛快速消失,缩短止疱、结痂、脱痂时间,降低后遗神经痛发生率。

对医院电子档案管理工作的几点认识

在过去的档案管理过程中,都是采用纸张、文献、图书的保存的方式,现如今都可以使用计算机进行信息资料保存和管理,不仅工作效率高,且给医务人员的工作提供了很多的便利,可以随时快速的获取所需要的资料。因此,信息环境下,医院应该合理的利用信息技术手段去管理档案,不断地完善电子档案管理体系,从而促进医院电子档案管理水平的提升,为医院的长远发展奠定基础保障。