自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用

目的 探讨自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年4月于肇庆市第二人民医院妇幼保健院分娩的120例胎膜早破初产妇为研究对象。按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组各60例。对照组产妇进入第二产程后采用常规膀胱截石位和传统接生技术进行分娩,观察组产妇进入第二产程后采用自由体位联合无保护会阴分娩技术进行分娩。比较两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率、会阴裂伤、侧切情况、会阴疼痛评分及新生儿结局。结果 观察组产妇第二产程、第三产程时间、产后2 h出血量分别为(76.42±8.36) min、(6.03±1.25) min、(153.94±25.61) m L,明显短(少)于对照组的(95.38±10.54) min、(7.14±1.32) min、(170.36±29.52) m L,剖宫产率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤、会阴侧切率分别为8.33%和21.67%,明显低于对照组的23.33%和40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后第1天、第3天、第5天时会阴疼痛评分分别为(4.26±0.30)分、(2.67±0.28)分、(1.83±0.22)分,明显低于对照组的(5.31±0.46)分、(3.45±0.37)分、(2.27±0.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇新生儿1 min Apagar评分、新生儿体质量以及新生儿窒息、新生儿感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自由体位联合无保护会阴分娩技术应用于胎膜早破初产妇中,可有效缩短第二、第三产程时间,减少产后出血量和会阴损伤、缓解会阴疼痛,值得临床推广。

唐氏筛查指标在妊娠期糖尿病筛查中的应用及与妊娠结局的关系

目的 分析唐氏筛查指标在妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)筛查中的应用及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2019年5月—2020年12月于肇庆市第二人民医院行产前检查并分娩的98例产妇为研究对象,其中46例GDM产妇设为观察组,52名健康产妇为对照组。比较两组孕早期唐氏筛查指标、孕中期唐氏筛查指标的中位数倍值(MoM)水平、绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估唐氏筛查指标在GDM筛查中的价值、分析唐氏筛查指标与妊娠结局相关性。结果 观察组孕早期唐氏筛查指标PAPP-A MoM值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HCG MoM值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕中期唐氏筛查指标AFP MoM值、HCG MoM值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组uE3 MoM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期PAPP-A MoM值应用于GDM的ROC曲线下面积为0.702,孕中期AFP MoM值、HCG MoM值预测GDM的ROC曲线下面积依次为0.683、0.635。PAPP-A MoM值、AFP MoM值与新生儿体质量、分娩孕周、新生儿Apgar评分均呈正相关(P<0.05);HCG MoM值与新生儿体质量、分娩孕周呈正相关,与新生儿Apgar评分呈负相关(P<0.05)。结论 孕早期PAPP-A及孕中期AFP、HCG可较好地筛查GDM,且与妊娠结局存在相关性。