伽玛刀治疗脑部疾患晚发灶周水肿原因探讨

目的：探讨伽玛刀治疗后晚发灶周水肿的原因，从而为临床预防及治疗提供依据。材料与方法：伽玛刀治疗后不同程度晚发灶周水肿患者２２例，临床资料齐全及影像资料完整，其中转移瘤２例，胶质瘤７例，脑膜瘤５例，血管畸形７例，帕金森氏病１例（其中４例为院外作伽玛刀治疗），３例用了ＭＲＡ复查（院外），全部病例术前ＭＲＩ图像上均无明显水肿。于治疗后２～１２个月行ＭＲＩ复查。灶周水肿程度分为轻、中、重度。结果：轻度水肿５例，其中胶质瘤４例，转移瘤１例；中度水肿８例，其中血管畸形４例，胶质瘤３例，转移瘤１例；重度水肿９例，其中脑膜瘤５例，血管瘤３例，帕金森氏病１例。结论：产生灶周水肿的原因是多方面的，与病灶大小及照射剂量似有一定关系。笔者根据一些特定部位及血管畸形治疗后易发生水肿的特点。

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析。其中8例行MRI增强扫描。结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化。7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化。结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大。

痛风性关节炎的X线与CT对比表现

目的:通过对比18例痛风性关节炎的X线与CT的表现,旨在加深对本病的再认识,提高早期诊断率。方法:收集经临床证实的痛风性关节炎患者18例,对其X线表现、CT表现、临床症状进行回顾性分析。结果:病变以第一跖趾关节为最好发部位,其他关节(踝、掌指)亦可受累。主要CT表现为软组织肿胀、软骨下囊变、痛风结节、骨质缺损、骨质破坏、钙化、关节改变等。结论:痛风性关节炎有典型的表现,X线与CT表现一致,结合临床及实验室检查,能对本病作出正确诊断。CT检查较传统X线对诊断本病更有价值,可实现早期正确诊断。

选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析

目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症。方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术。结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%。结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。

痛风性关节炎的MRI诊断

目的:探讨痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值,加深对本病的再认识,提高早期的正确诊断。方法:收集经临床证实的痛风性关节炎9例,对其MRI表现、临床症状进行回顾性分析。结果:病变以第一跖趾关节为最好发部位,其他关节(踝、掌指)亦可受累。主要MRI表现:软组织肿胀,软骨下囊变,关节积液,痛风结节,骨质破坏,关节改变等。结论:痛风性关节炎MRI表现与病理改变一致,大部分在受累关节旁可见痛风结节,MRI检查对诊断本病很有价值。

老年性肺炎的X线诊断

目的通过对本组病例的综合分析,提高对老年性肺炎X线诊断的认识。方法收集本院住院的56例年龄在67～92岁患者的胸部X光片进行综合分析。结果48例(占全部病例86%)肺部的炎性渗出性病灶不明显,以慢性支气管炎、肺气肿为主的X线表现为主,在紊乱、迂曲的肺纹理中,挟杂有少许小斑点状阴影,边缘不清。结论60岁以上,特别是本身有慢性基础性疾病的老年性肺炎的肺泡渗出通常不明显,而肺间质炎症渗出相对明显,阅片时应综合各种临床资料及各种辅助检查,全面分析。

髂内动脉球囊预留植入术在产后出血高危患者中的应用研究

目的探讨髂内动脉球囊预留植入术在不同类型的产后出血高危患者中的应用价值。方法回顾性选取2017年10月至2019年10月于肇庆市第二人民医院分娩并接受了髂内动脉球囊预留植入术的产后出血高危患者20例作为研究组。另选取2015年12月至2016年12月接受剖宫产手术但未接受髂内动脉球囊预留植入术的产妇20例作为对照组。研究组采用了髂内动脉球囊预留植入术预防产后出血,对照组接受常规产后出血止血措施。统计两组分娩后1min、5min、10min新生儿阿氏(Apgar)评分,体重,身高,术中出血量,输血量,剖宫产手术时间,子宫切除率,新生儿窒息发生率和母乳喂养率。随访1年内两组再次出血率及并发症发生率。结果两组分娩后1min、5min、10min新生儿Apgar评分,随时间推移而增大,逐渐接近10分;分娩后各时间点两组新生儿Apgar评分、体重、身高比较无显著差异(P>0.05)。研究组出血量明显小于对照组(1346.25±306.17mLvs.1654.68±573.24mL),差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产时间比较差异无统计学意义(127.92±54.61minvs.136.53±59.24min,P>0.05)。研究组母乳喂养率85.00%明显高于对照组55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组20例患者在接受髂内动脉球囊预留植入术均止血成功,获得良好止血效果。结论髂内动脉球囊预留植入术对不同类型的产后出血高危患者均具有较好止血效果,且无明显产后严重并发症,具有一定安全性。

脑梗死出血转化32例临床与影像分析

目的 探讨脑梗死出血转化（hemorrhagic transformation,HT）的临床与影像改变的特点.方法 回顾性分析32例继发出血转化的脑梗死患者临床、影像资料.结果 ①卒中症状加重或出现新症状者15例（46.9％）,继发HT后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较起病时增加（P=0.017）;HT发生距起病中位数为2天;②梗死部位：大脑半球29例（90.6％）,病灶直径＞3.0 cm 27例（84.4％）;③出血部位：脑叶19例（59.4％）,基底节区13例（40.6％）;④CT/MRI发现片状出血23例（71.9％）,脑组织肿胀17例（53.1％）.结论 脑梗死出血转化最常见于大脑中动脉供血区脑梗死,其中约半数患者出现卒中症状加重或新症状,以片状出血最多见,CT/MRI是诊断HT的重要手段.

垂体形态与月经周期相关变化的MR影像分析

目的：观察月经周期中性腺分泌不同时相的垂体形态，了解垂体体积形态变化的相关关系。方法：选取90名20-49岁健康女性志愿者，分别于月经干净后7d内（滤泡期）和20d（黄体期）作性腺激素测定，并于验血当天行垂体MRI扫描，测定垂体正中层面的面积。结果：各个体的滤泡期和黄体期腺垂体的面积值均无明显变化，经t检测，P≤0．5。结论；月经周期中滤泡期和黄体期性腺激素分泌的水平高低与垂体体积变化无正相关关系。

64排螺旋CT在肺动脉成像检查中的应用

目的:分析64排螺旋CT在肺动脉成像检查中的应用,探讨最佳扫描方法。方法:本组研究对象为我院2017年1月—2020年1月收治的105例肺动脉栓塞患者,根据扫描方法的不同将患者分为三组,甲组35例患者采用直接延迟时间法,乙组35例患者采用智能追踪法,丙组35例患者采用小剂量团注扫描法。选择2名具有丰富经验的放射科医生对三组肺动脉血管图像质量进行评估。结果:甲组优质图像占比率为65.71%,乙组优质图像占比率为71.43%,丙组优质图像占比率为94.28%,三组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋C T在肺动脉成像检查时,采用小剂量团注扫描法能提高动脉血管图像质量,提高了诊断率。

基于径向基函数神经网络的膝关节磁共振T2 map数据分类

目的:设计一种膝关节骨性关节炎(OA)磁共振T2 map数据分类器,用于OA疾病分类。方法:通过磁共振成像(MRI)T2 mapping技术,采集46例膝关节MRI图像共计1380个数据,按膝关节软骨全器官磁共振成像评分(WORMS)分区方法提取10个亚区的T2值数据,以T2值数据为特征量进行数据挖掘,建立径向基函数(RBF)神经网络分类器,结合临床诊断结果实行对采集样本数据分类识别。结果:RBF分类器对于膝关节T2 map数据最终识别准确率为75%,体现了良好的OA数据分类效果。结论:基于直接确定法的RBF神经网络构造的膝关节OA分类器无需任何迭代,通过简单步骤就得到最优权值、合适的中心以及方差,适合作为OA的疾病分类器。

低场MRI水成像临床应用探讨

目的 探讨水成像技术在低场MRI应用的可行性和临床诊断价值。方法 在0.3T永磁型MRI应用水成像技术,分别行胰胆管成像45例,泌尿系成像11例,椎管成像6例,分析其成像效果和诊断价值。结果 全部病例成像效果良好,胰胆管和泌尿系成像能清楚显示梗阻端形态并作出诊断,椎管成像能显示神经鞘损伤情况。结论 水成像技术可在低场MRI上应用,对于提高诊断准确率有较高价值。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT、MRI表现分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT、MRI表现及其诊断价值。方法 32例新生儿缺氧缺血性脑病患者的影像资料,其中17例作MRI扫描,15例作CT扫描,回顾性分析患儿MRI及CT表现。结果 MRI检查17例显示为脑肿胀、脑内斑点或小片状出血、或并蛛网膜下腔出血,以T1WI和DWI序列观察较清楚。CT检查15例,表现为脑肿胀和散发小斑点或小片状高密度急性出血灶。结论 CT和MRI均能及时发现病变,对脑损伤程度能作出客观评价,为治疗和推测预后提供重要的依据。熟悉MRI和CT的影像表现特征,对于提高诊断正确率,指导临床诊疗有重要意义。

自行改装带滤线器立式照片架开展高仟伏照片

我科在1991年底为适应需要,自行设计改装带滤线器立式照片架,配合原有北京400mAX线机,开展高仟伏照片。经过一年多的使用,收到较好效果。现就机械改装及诊断价值谈谈几点体会。一、机械改装用报废了的东方红50mAX线机床下活动滤线栅,四角配上弹簧片,装在上海精密仪器厂KE—200mA床下滤线器底盘上。

MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值分析

目的探讨MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法选取确诊为结直肠癌的患者50例,对其进行MSCT和MRI扫描,将扫描结果与手术病理结果进行对比,观察MSCT与MRI对T分期的敏感度,以及对淋巴结分期的准确率。结果 MRI对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P<0.05),MSCT与MRI对T3、T4分期的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),MSCT和MRI对淋巴结分期的准确率分别为56.59%,58.50%差异无统计学意义(P>0.05),与手术病理分期比较,均无明显相关性(MSCT:P=0.288;MRI:P=0.208)。结论 MRI对结直肠癌T分期的准确性优于MSCT,MSCT和MRI对淋巴结分期的准确性一般。

胎盘植入的MRI诊断价值

目的探讨胎盘植入的MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析11例胎盘植入患者,总结其MRI表现特征。结果胎盘T2WI及DWI呈高信号,T1WI呈低信号,子宫肌壁T2WI及DWI呈略低信号,T1WI呈低信号,6例表现胎盘稍向外突,子宫肌轻微变薄或不规则破坏;4例表现为高信号胎盘组织不同程度侵入低信号子宫肌壁;1例为高信号胎盘组织突破低信号子宫壁,与膀胱壁分界不清。结论 MRI对胎盘植入具有重要诊断价值。

乳腺黏液癌的临床病理分析

目的探讨乳腺黏液癌的临床病理特点极其与预后的关系。方法回顾性分析2002年1月—2010年12月选择肇庆市第二人民医院收治的乳腺黏液癌6例患者的临床资料。结果 6例患者中,Ⅰ期1例,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为2例2、例和1例。诉症状:乳腺无痛性肿块4例,肿块伴疼痛1例,单纯乳头溢液1例。肿块大小分布与病程长短及其与淋巴结转移关系呈正相关。采用扩大根治术1例,根治术1例,改良根治术3例,保乳手术1例。随访时间10～63个月,中位随访时间27个月,无死亡患者,但是发生局部复发1例,复发率为16.7%。结论对于乳腺粘液癌患者,病理类型是预测乳腺黏液癌预后的独立因素,要同时提高患者和医师的警惕性,早期发现,早期治疗。