肇庆市68308名新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果综合分析

目的:分析肇庆市68308名新生儿的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果。方法:选取2021年1月—2022年12月在肇庆市出生的68308名新生儿为研究对象,采集全部新生儿的足跟血,以荧光分析法对G6PD缺乏症进行初筛,对可疑阳性者召回,采集静脉血以连续监测法进行确诊。结果:2021年共筛查35610名,初筛阳性3580名,占比10.05%(3580/35610);2022年共筛查32698名,初筛阳性2983名,占比9.12%(2983/32698);6563例初筛阳性者,进行确诊检查,其中2021年确诊2585例,2022年确诊2153例,共确诊4738例G6PD缺乏症,确诊率为6.94%(4738/68308)。6563例初筛阳性者中,男5186例,女1377例;男婴初筛阳性中,共确诊3829例,确诊率为5.61%(3829/68308),女婴初筛阳性者中,共确诊909例,确诊率为1.33%(909/68308),男婴初筛阳性确诊率高于女婴初筛阳性确诊率,差异有统计学意义(χ^(2)=33.148,P<0.05);4738例G6PD缺乏症中,重度缺乏1130例,占比23.85%(1130/4738),中度缺乏1067例,占比22.52%(1067/4738),轻度缺乏2541例,占比53.63%(2541/4738)。结论:肇庆市68308名新生儿中,G6PD缺乏症以男婴为主,病情多为轻度缺乏。

广东肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析

目的探讨筛查方法对肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的控制作用。方法分析肇庆地区2007年11月至2009年3月期间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查结果。通过收集肇庆市新生儿出生3d时的足跟血滤纸干血斑标本,检测促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲状腺功能减低症。确诊指标:采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、FT4、FT3水平。阳性者按疾病诊疗常规进行确诊和治疗。结果共筛查新生儿32127例,共筛出CH可疑病例39例,初筛阳性率1∶824,可疑患儿召回23例,召回率为58.9%。召回的23例中血清检测确诊CH13例,5例为高TSH血症,CH检出率为1∶2471。结论新生儿滤纸血斑TSH检测采用酶荧光免疫分析法,确诊患儿采用化学发光免疫分析法,两种均为较好的方法。CH治疗时间越早预后越佳。需要重新确定本市的CH的初筛阈值,减少漏诊。

浅谈在新的形势下如何提高我院档案管理水平

如何在新形势下提高医院档案管理水平,是每个档案管理人员面临着挑战的一项工作,随着医院业务的不断发展,对档案管理提出了更高的要求,传统的档案管理因存在不足,使档案管理满足不了医院各方面管理的要求,要探索切实可行、符合本单位实际的档案管理新方法、新思路,才能进一步提高我院的档案管理水平,更好地为医院各项管理服务。

三种血液净化方式对终末期肾功能衰竭患者血清中分子毒素的清除疗效对比

目的研究分析三种血液净化方式对终末期肾功能衰竭患者血清中分子毒素的清除疗效情况。方法将我院在2016年3月至2017年3月期间收治的70例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,分比为透析组(23例)、血滤组(23例)及灌流组(24例),三组患者均进行常规的血液透析治疗,其中透析组继续血液透析治疗,血滤组实行在常规基础上另加血液透析滤过治疗,灌流组在血液透析治疗的基础上联合血液灌溉治疗,每周均治疗一次,治疗2个月,采用放射免疫法测定血清中分子毒素的β2-微球蛋白指标,然后对比三组患者治疗前后的凝血指标情况。结果治疗前,三组患者各凝血指标无显著差异(P> 0.05),治疗后,三组患者的凝血指标较治疗前均有差异,且灌流组的变化明显优于透析组和血滤组(P <0.05);血滤组与灌流组患者治疗后较治疗前β2-微球蛋白血浓度下降(P <0.05),血滤组与灌流组患者治疗后与透析组β2-微球蛋白血浓度有明显差异,其中灌流组的下降幅度最为明显(P <0.05)。结论相比血液透析或血液透析滤过,血液灌流更能有效的清除患者血液中的中分子毒素,且对终末期肾功能衰竭患者的临床疗效更显著,能有效的改善患者的凝血因子,更具安全性。

护理干预对脑卒中后偏瘫患者实施早期功能锻炼的影响

目的探讨护理干预对脑卒中后偏瘫患者实施早期功能锻炼的影响。方法选取我院收治300例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组与观察组各150例。对照组给予常规护理服务,观察组给予早期护理干预。比较两组患者的生活质量评分、日常活动能力评分和护理服务满意度。结果干预后,观察组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。出院时,两组患者的日常活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的日常活动能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的护理服务满意度为91.33%,明显高于对照组的72.67%(P<0.05)。结论对脑卒中后偏瘫患者实施早期功能锻炼,可提高患者的生活质量、日常活动能力和护理服务满意度。

子宫颈Mullerian腺肉瘤1例并文献复习

目的观察子宫颈Mullerian腺肉瘤的临床病理特征,探讨其免疫表型、分子遗传学、诊断和鉴别诊断。方法对1例子宫颈Mullerian腺肉瘤进行组织病理学观察、免疫标记和分子遗传检测,并复习文献。结果子宫颈液基细胞学查见轻~中度异型性梭形细胞;组织学可见肿瘤由肉瘤细胞成分和增生的子宫颈良性腺体构成,浸润至宫颈深肌层。免疫表型:肉瘤细胞vimentin(+),CD10、CD34、CD99、DOG1、PR、ER局灶(+);Ki-67增殖指数约40%,p53(+,10%);CK、EMA仅腺上皮(+);S-100、actin、desmin、MyoD 1、CD117、BCL-2、CD56、CEA、p16、CD31、HMB-45均呈(-)。患者行全子宫+双侧附件切除术,未行放、化疗,随访2年一般情况良好。结论子宫颈Mullerian腺肉瘤具有良性苗勒管型上皮及肉瘤性间质成分,可根据细胞、组织学形态、免疫表型和分子遗传学特征确诊,需与其他梭形细胞肿瘤或上皮和间叶混合性肿瘤鉴别。

臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:采集妇科门诊筛查宫颈持续HR-HPV感染者150例,治疗组75例用采用三氧治疗仪治疗3个疗程(3个月);对照组75例,使用保妇康栓阴道用药3个疗程(3个月)。结果:治疗组HC-Ⅱ转阴率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组HC-Ⅱ检测值显著改善率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组HC-Ⅱ比值升高率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:臭氧水冲洗宫颈外口及阴道能以氧化作用直接破坏高危型HPVDNA物质进而灭活,达到清除作用,进而祛除宫颈癌发病高危因素。

盆底肌训练联合直肠指力刺激对脑卒中后便秘的干预效果研究

目的:分析盆底肌训练联合直肠指力刺激对脑卒中后便秘的干预效果。方法:按照入选条件,纳入80例脑卒中后便秘患者作为试验对象,所有患者的入院时间均为2022年5月至2023年8月。按照随机抽取的方式将患者分为对照组40例和观察组40例。给予对照组药物治疗+常规护理,观察组在药物治疗+常规护理的基础上接受盆底肌训练联合直肠指力刺激。对比两组的临床疗效及干预前后的便秘程度和排便积分。结果:(1)干预前,两组的Wexner便秘量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后及14 d后,观察组的Wexner便秘量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前,两组的排便积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后及14 d后,观察组的排便积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后便秘患者行盆底肌训练联合直肠指力刺激能有效改善便秘症状,促进胃肠道功能的恢复,在临床上具有较高的应用和推广价值。

中药贴敷联合中药足浴在早孕药物流产术后调护中的应用效果

目的:观察中药贴敷联合中药足浴在早孕药物流产术后调护中的应用效果。方法:选取肇庆市第二人民医院妇科2020年3月至2021年9月期间收治的107例早孕药物流产患者为研究对象,依照随机分组法将其分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组患者使用常规调理,观察组患者则在其基础上使用中药贴敷联合中药足浴进行调理。比较两组患者的流产效果,观察药物流产术后1 d、2 d、3 d、4 d两组患者腹部疼痛程度视觉模拟评分表(VAS)评分〕,比较两组患者药物流产术后基本情况(孕囊排出时间、出血停止时间、腹痛好转时间),统计流产后2周两组患者的药物流产副作用发生情况。结果:两组患者均未出现流产失败情况,观察组患者完全流产48例(88.89%),不全流产6例(11.11%),对照组完全流产45例(84.91%),不全流产8例(15.09%),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物流产术后1 d、2 d、3 d、4 d,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者孕囊排出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的出血停止时间、腹痛好转时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产后2周观察组患者的药物流产副作用总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药贴敷联合中药足浴能有效改善早孕药物流产患者术后疼痛情况,加快患者术后恢复,降低药物流产副作用。

运动康复对老年人骨质疏松的效果影响

目的:分析运动康复对老年人骨质疏松临床治疗效果的影响.方法:选取我院于2016年1月-2018年3月共收治的老年骨质疏松患者83例,参考数字随机法以及患者个人意愿,划分为观察组(43例)与对照组(40例).对照组患者接受常规康复护理,观察组基于对照组患者的护理方案,接受运动康复护理,比较2组患者的临床治疗效果.结果:入院时以及治疗6个月之后,2组患者的髋部骨密度、椎体骨密度较为详尽,即数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的髋部骨密度、椎体骨密度均高于对照组患者,即对比数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年骨质疏松患者临床治疗期间,对患者行运动康复护理,可以显著改善患者的髋部骨密度以及椎体骨密度,有利于患者获取更好的临床治疗效果,促使患者实现早期康复,临床推广价值显著.

病房康复延伸护理对脑卒中患者ADL及运动功能的影响研究

目的研究病房康复延伸护理对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)及运动功能的影响。方法123例脑卒中患者,随机分为A组(60例)与B组(63例)。A组开展常规康复护理,B组在A组基础上开展病房康复延伸护理。对比两组护理前后ADL及运动功能。结果护理前,两组患者ADL评分、运动功能评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,B组患者ADL评分(89.35±5.08)分、运动功能评分(56.35±5.64)分均明显高于A组的(78.52±4.87)、(47.33±5.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论病房康复延伸护理用于脑卒中患者可有效改善患者的ADL与运动功能,促进患者的疾病康复,建议临床积极推广运用。

干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的临床效果

目的:探讨干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎的临床效果。方法:按入院先后将患儿(94例)分为对照组(布地奈德雾化吸入)和观察组(在对照组治疗的基础上+干扰素雾化吸入),每组47例。对比两组疗效及临床症状改善时间等。结果:观察组(93.6%)治疗总有效率明显高于对照组(76.6%)(P<0.05);观察组治疗后临床症状(发热、肺部啰音、喘憋、气促)改善及住院时间均优于对照组,血氧分压及血氧饱和度水平均高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素雾化吸入治疗RSV性毛细支气管炎的临床效果显著,安全性高,不良反应少,患儿易于接受。

延续性护理用于高血压患者中对其血压、生活质量及患者预后的影响

目的 探究分析延续性护理用于高血压患者中对其血压、生活质量及患者预后情况的影响.方法 选取本院收治的高血压患者200例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理.对比两组护理效果.结果 观察组患者的舒张压、收缩压低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在高血压患者临床中采用延续性护理措施,能够改善患者的血压值,同时也能改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.

探讨瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛在宫外孕腹腔镜手术麻醉中的应用效果

目的:探讨瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛在宫外孕腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择2017年9月~2019年2月的120例于我院行宫外孕腹腔镜手术患者,应用随机数表法分为两组,均60例。入选者均接受瑞芬太尼、异丙酚麻醉,观察组联合地佐辛麻醉,对照组则给予等量生理盐水。观察两组不同时点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、苏醒期躁动-镇静(RASS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果:T0时两组HR、MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);T1时观察组HR(84.16±7.09)次/min、MAP(93.24±7.50)mmHg均较对照组的(93.74±6.82)次/min、(98.77±8.19)mmHg低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RASS评分(0.33±0.29)分、VAS评分(1.86±0.67)分较对照组的(1.12±0.25)分、(4.18±1.36)分低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(8.33%、5.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫外孕腹腔镜手术中采用瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛麻醉镇痛、镇静效果确切,利于稳定血流动力学,且安全性较高。

重度营养不良儿童重症肺炎合并横纹肌溶解综合征1例报告及文献回顾

目的:探讨重度营养不良儿童重症肺炎合并横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)的诊疗方法。方法:回顾性分析2021年1月12日我院普通儿科收治的1例重度营养不良儿童重症肺炎合并RM的诊疗经过,结合文献复习。结果:患儿女性,10岁,以“咳嗽10天,发热、气促伴发绀1天”入院;查体:体质指数11.3,下肢肌肉触痛;实验室检查示降钙素原(PCT)、血肌酸激酶(CK)、血尿素氮(BUN)及血肌红蛋白(Mb)均大幅度上升,甲型流感病毒IgM抗体阳性;胸部CT提示双肺炎症。诊断为重症肺炎合并RM、重度营养不良。予抗感染、补液、补碱及加强利尿等治疗,病情加重合并急性心力衰竭,予强心、镇静等综合救治,病情恢复后痊愈出院。结论:重度营养不良儿童重症肺炎可引发RM,应积极治疗原发病、水化、补碱等处理,而重度营养不良儿童补液时易出现容量超负荷,可监测左心室射血分数(EF)联合血清脑钠肽(BNP)。

品管圈活动对顽固性周围性面瘫患者效果及心理状态的影响

目的探究顽固周围性面瘫患者给予品管圈活动护理效果情况。方法将2019年2月-2020年2月我院收治77例顽固周围性面瘫患者,随机分为两组,对照组38例,观察组39例,对照组给予常规护理,观察组给予品管圈活动干预,将两组护理效果、满意度和焦虑、抑郁评分进行记录和对比。结果观察组护理有效率为97.43%,高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.87%,高于对照组(P<0.05),观察组焦虑评分为(24.11±5.89)分、抑郁评分为(24.10±5.67)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性周围性面瘫患者给予品管圈活动护理方案,能够提升临床护理效果,提高护理满意度,能够缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。

腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床研究

目的：对经腹腔镜治疗后128例输卵管积水性不孕症患者的临床妊娠情况及腹腔镜在榆卵管性不孕症中的应用价值进行研究。方法：选择2008年5月-2011年6月来我院治疗的双侧输卵管水患者128例行腹腔镜手术，术中对输卵管进行评分，按照评分情况分为高评分组、低评分组和中评分组，术后随访1年，分别记录术后6个月和术后12个月的临床妊娠情况。结果：高评分组、中评分组和低评分组随访6个月与随访12个月临床妊娠率相比差异无统计学意义（P〉0．05），而随访12个月累积妊娠率高评分组与循评分组相比差异有统计学意义（P〈0．05），高评分组与低评分组相比差异有统计学意义（P〈0．05），中评分组与低评分组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：总之，腹腔镜下榆卵管最低功能评分与术后临床妊娠率有一定的相关性，评分越高，临床妊娠率越高，且术后6个月是获得临床妊娠的最佳时间。

超声与CT对急性阑尾炎的诊断效果对比

目的探讨B超及CT在急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎中的诊断价值,为临床疾病诊治提供依据。方法选取2013年2月-2018年1月肇庆市第二人民医院普外科收治的急性阑尾炎患者56例为观察对象,所有患者行超声及CT检查,并与手术病理结果比对,分析超声与CT在急性阑尾炎中的诊断效能。结果 56例急性阑尾炎患者中55例出现腹部压痛,51例出现中性粒细胞比例增高,52例B超显像提示靶环征;B超诊断急性阑尾炎灵敏性为80.36%,CT诊断灵敏性为94.64%,差异有统计学意义(P<0.05);B超诊断特异性为92.00%,CT诊断特异性为84.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声和CT对急性阑尾炎有较高诊断灵敏性和特异性,是临床诊断急性阑尾炎早期诊断的有效方式。