彩超引导金属针定位法软组织异物取出术的临床应用研究

目的研究彩色多普勒超声检查(彩超)引导金属针定位法软组织异物取出术的临床应用效果。方法 60例有软组织异物存留症状的患者,按照患者异物定位方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者进行X线透视定位法异物取出术治疗,观察组患者进行彩超引导金属针定位法异物取出术治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者异物取出一次成功率为80.00%,显著高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导金属针定位法软组织异物取出术在软组织异物定位中准确率高,操作更为简单、方便,对周围组织损伤小,安全性高,可提高手术成功率,缩短手术时间,减少患者痛苦,值得推广应用。

耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用研究

目的分析耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎(COM)患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例,对照组给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术治疗,观察组给予耳内镜下结合耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗,观察两组听力恢复情况,包括术前、术后气骨导差及听力增益和听力改善(术后听力增益>5 dB)百分比,手术时间;记录治疗6个月两组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率下气骨导差;对比两组治疗6个月干耳时间、移植物成活率和术后并发症发生率。结果两组术前、术后气骨导差及听力增益、听力改善百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月随访,两组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,观察组干耳时间明显短于对照组,移植物成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下结合耳屏软骨在鼓室成形术治疗COM患者,术后并发症发生率及听力恢复方面情况与耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术相当,但手术时间与干耳时间更具优势,移植物成活率高,可有效缩短手术时间、清理病变、减轻手术副损伤,值得临床大力推广应用。

微波热疗辅助治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察

目的探讨微波热疗辅助治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年6月肇庆市高要区中医院收治的106例霉菌性外耳道炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合复方酮康唑软膏涂外耳道治疗,观察组患者在对照组的基础上加用微波热疗治疗。对比两组临床疗效、临床症状积分、不良反应和复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的临床症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的总复发率低于对照组(P<0.05)。结论微波热疗辅助治疗可提高霉菌性外耳道炎的治疗效果,改善临床症状,降低复发率,且安全可靠。

鼻内镜下双侧扁桃体切除术联合腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床观察

目的探讨鼻内镜下双侧扁桃体切除术联合腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月肇庆市高要区中医院收治的113例鼾症患儿的临床资料。所选病例按治疗方式分为两组,行腺样体切除与扁桃体剥离术的56例患儿为对照组,行鼻内镜下双侧扁桃体切除术联合腺样体低温等离子射频消融术的57例患儿为观察组,观察至患儿出院,并随访1个月。对比两组临床疗效、手术情况、应激反应指标、通气功能。结果治疗后,观察组治疗总有效率(96.49%,55/57)高于对照组(83.93%,47/56),差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组呼吸紊乱指数(AHI)、氧碱指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度(LSa O2)相比,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组AHI、ODI、LAT低于对照组,LSa O2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下双侧扁桃体切除与腺样体低温等离子射频消融术能够有效减少术中出血量,缩短手术时间,减轻术后应激反应,能显著改善小儿鼾症患儿的通气功能,促进术后恢复,安全可行。