银杏叶提取物注射液联合针刺治疗脑梗死对患者神经功能及日常生活能力的影响

目的观察银杏叶提取物注射液联合针刺治疗脑梗死对患者神经功能及日常生活能力的影响。方法选取2021年1月—2023年3月肇庆市高要区中医院收治的脑梗死患者110例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组55例。对照组采用常规治疗,联合组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液联合针刺治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血流动力学指标[血细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果治疗2周后,2组NIHSS评分均低于治疗前,ADL及MMSE评分高于治疗前,且联合组低/高于对照组(P<0.01);2组HCT、PV、Fib、IL-8、IL-10及CRP水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率(7.27%)与对照组(12.73%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.404,P=0.525)。结论银杏叶提取物注射液联合针刺治疗脑梗死可改善患者神经功能、认知功能、血流动力学指标、炎性因子,未增加不良反应,对日常生活能力的影响小。

李力强教授从气机升降论治中风经验

中风又称脑卒中,是脑血管受各种因素影响而闭塞,引起血管不通、破裂,导致脑组织缺氧缺血甚至坏死的神经疾病。本病病因复杂,预后较差,治疗难度大。李力强教授从事临床治疗中风多年,对中风有着深入的认识,他认为中风的发生与人体气机升降失常密切相关,调整气机升降是治疗中风的有效途径。基于此,本文对李力强教授从气机升降论治中风的经验进行介绍,并阐述了通腑泄浊、益气活血等治法在中风治疗中的应用。

尼莫地平、银杏叶滴丸及复方血栓通片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效比较

目的比较非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者分别服用尼莫地平、银杏叶滴丸及复方血栓通片的临床治疗效果。方法纳入120例高要市中医院2014年6月1日至2015年5月31日期间收治的VCIND患者。将所有患者按随机数字表法分为三组各40例。其中A组采用尼莫地平治疗,B组采用银杏叶滴丸治疗,C组采用复方血栓通片治疗。三组患者均治疗6个月,观察三组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、大脑及椎底动脉血流流速、认知功能、精神状况和日常生活能力。结果治疗前三组患者的hs-CRP水平、大脑及椎底动脉血流流速比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后C组患者的hs-CRP水平、大脑及椎底动脉血流流速均明显优于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前三组患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、精神简易量表(MMSE)以及日常生活能力(ADL)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后C组患者的Mo CA、MMSE以及ADL评分均明显高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通对VCIND患者脑血管再通更佳,血流速度更快,认知功能、精神状态以及日常生活能力改善更显著,值得临床推广应用。

针灸联合康复护理对老年中风后遗症患者生活质量的影响及护理效果观察

目的探讨针灸与康复护理联合应用对老年中风后遗症患者生活质量的影响,并观察护理效果。方法择取2016年1月～2017年10月我院接收诊治的86例老年中风后遗症患者,随机分成两组,每组43例;对照组患者接受康复护理,观察组患者采取针灸联合康复护理的方式。护理2个月后,通过汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、日常生活活动能力(ADL)量表以及神经功能缺损程度评分(NIHSS)量表评估两组患者康复效果;通过简明健康调查问卷(SF-36)评价两组患者护理前后生活质量变化。结果护理2个月后,两组患者HAMD、NIHSS评分均较护理前降低,ADL均较护理前升高,其中观察组HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者SF-36评分明显高于护理前,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医针灸与康复护理联合应用能够有效改善老年中风后遗症患者抑郁情绪和神经缺损状态,提高患者生活能力,护理效果显著,且能有效提高患者生活质量,在老年中风后遗症患者中推广及应用价值均较高。

改良开塞露灌肠配合中药热奄包按摩腹部治疗卧床患者便秘的临床研究

目的探讨中药热奄包按摩腹部与改良开塞露灌肠联合治疗卧床便秘患者的临床效果。方法选取100例于内科、中医综合科住院部长期卧床的便秘患者作为本研究对象,均为2018年10月~2019年10月入院,采用随机数字表法分组,每组50例。对照组给予常规通便治疗,观察组实施中药热奄包按摩腹部与改良开塞露灌肠联合治疗,比较治疗后便秘改善效果以及症状改善情况。结果治疗后,两组总有效率差异显著,且为观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);舒适度以及排便时间比较差异显著,且为观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组各症状评分差异显著,且为观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包按摩腹部与改良开塞露灌肠联合治疗卧床便秘患者效果显著。

骨化三醇对维持性血液透析患者贫血及钙磷代谢的影响

目的探讨骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者贫血及钙磷代谢的影响,以期为改善基层医院MHD患者生存质量提供参考。方法根据是否服用骨化三醇胶丸将56例MHD患者分为观察组(n=34)和对照组(n=22)。在血液透析机对症治疗的基础上,观察组给予骨化三醇胶丸口服治疗,对照组给予安慰剂。治疗前及治疗12周后,观察两组患者血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct)、全段甲状腺旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷水平及炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与治疗前相比,治疗后观察组患者Hb、Hct均升高,且明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者血磷水平均升高,但与治疗前及组间相比无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组血钙水平升高,且明显高于对照组,差异均显著(P<0.05);治疗后观察组i PTH水平降低,且明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,且均明显低于对照组,差异均显著(P<0.01)。结论骨化三醇可能改善MHD患者贫血状态,小剂量使用可维持患者钙磷代谢稳定、有效控制轻度继发性甲旁亢及患者炎症状态,且诱发高钙血症的风险较低,可能有助于改善患者的生命质量。