探讨便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的:探讨对慢阻肺合并严重呼吸衰竭采用便携式纤支镜治疗的临床应用价值。方法:对90例慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者进行观察,采用随机数字表法分为对照组45例、观察组45例。观察组采用便携式纤支镜进行诊治,对照组采用喉镜经口气管插管治疗。观察两组气管插管效果、恢复情况和并发症发生情况。结果:观察组气管插管各项指标明显优于对照组,观察组痰培养阳性率、一次性插管成功率明显高于对照组,观察组并发症、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在便携式纤支镜的引导下通过鼻腔进行气管插管,可以明显改善患者的呼吸功能,降低死亡率。

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响

目的 观察经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月肇庆市高要区人民医院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据氧疗方式不同分为观察组(30例,行HFNC)和对照组(30例,行鼻导管吸氧氧疗)。比较两组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)]水平、心肌损伤标记物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)]水平、临床症状改善情况及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1/FVC]。结果 治疗后,两组患者PaO_(2)和SaO_(2)水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NT-proBNP和CysC水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV_1及FEV_1/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 HFNC可以改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标和心功能指标,减轻炎症反应并缓解临床症状,值得临床应用。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果

目的探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果。方法选取2014年7月~2016年9月我院呼吸内科收治的100例哮喘患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组各50例。对照组患者给予常规沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,分析组患者在对照组基础上加入孟鲁斯特钠治疗。比较两组患者的各项肺功能指标(肺活量、呼出体积、最高呼气流速)水平、治疗效果及各项临床症状消失时间。结果治疗前,两组患者的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,分析组患者的肺功能指标水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分析组患者的治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的68.00%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。分析组患者咳嗽、哮鸣音等症状的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂用于治疗哮喘,可获得更高的疗效收益,有效缩短患者的症状消失时间,改善患者的肺功能,具有临床推广应用价值。

左氧氟沙星仿制药与原研药用于非重症社区获得性肺炎的疗效及安全性回顾性对比研究

目的探讨左氧氟沙星仿制药和原研药治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法回顾性分析124例非重症CAP患者的病历资料,根据用药种类不同分为仿制组和原研组,各62例。仿制组采取仿制盐酸左氧氟沙星注射液治疗,原研组采取原研左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。对比两组患者临床疗效、痰培养转阴率、退热时间、住院时间、炎性因子水平、安全性和治疗成本。结果仿制组总有效率与痰培养转阴率分别为95.16%、93.33%,与原研组的98.39%、97.06%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组退热时间为(51.54±38.94)h,首次及末次降钙素原(PCT)水平分别为(1.31±2.40)、(0.54±0.38)ng/ml,与原研组的(96.50±75.11)h、(2.16±2.21)ng/ml、(0.96±1.20)ng/ml对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、首次及末次血清C反应蛋白(CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组成本效果比(C/E)0.16低于原研组的6.56,增量成本效果比(△C/△E)为195.07。原研组不良反应发生率为1.61%,低于仿制组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星仿制药与原研药治疗非重症CAP的疗效相近,仿制药的不良反应风险更高,以皮肤及其附件损害为主,可见史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)等严重药品不良反应(ADR)报道,但仿制药治疗费用更低,可减少患者医疗成本。

不同剂量沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及安全性

目的:观察采用不同剂量的沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及安全性。方法:选择COPD稳定期患者80例,随机分为低剂量组和高剂量组,各40例。低剂量组采用50μg/250μg沙美特罗替卡松治疗,高剂量组采用50μg/500μg沙美特罗替卡松治疗,两组患者在治疗前及治疗3个月后检测肺功能指标第1秒用力呼吸量(FEV1)、最大肺活量(FVC)及FEV1/FVC,呼吸困难评分及生活质量评分,运动能力采用6分钟步行距离(6MWD),并对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前的FEV1、FVC和FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0. 05);经治疗后,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均较治疗前出现改善(P <0. 05),且高剂量组改善较低剂量组更为明显(P <0. 05)。两组患者治疗前的呼吸困难评分、6MWD和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);经治疗后,两组患者呼吸困难评分、生活质量评分、6MWD均较治疗前出现改善(P <0. 05),且高剂量组改善较低剂量组更为明显(P <0. 05)。经秩和检验结果表明,高剂量组的临床疗效高于低剂量组(P <0. 05)。结论:针对COPD稳定期患者给予高剂量的沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗,能有效改善患者的肺功能及生活质量指标,临床疗效显著,值得在临床中推广实施。

脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床效果分析

目的:观察并研究脑垂体后叶素与酚妥拉明联合应用治疗支气管扩张咯血的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年5月我院呼吸内科接诊的支气管扩张咯血患者60例,随机分为观察组(脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗)与对照组(单纯脑垂体后叶素治疗)各30例,对比临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率高达93.33%,显著高于对照组,组间疗效对比具有明显差异(X^2=5.38,P<0.05);观察组的治疗时间为(7.59±2.10)d,显著短于对照组的(11.48±3.06)d,组间对比差异显著(t=10.43,P<0.05);观察组的不良反应发生率仅为6.67%,显著低于对照组,组间对比差异显著(X^2=4.86,P<0.05)。结论:将脑垂体后叶素与酚妥拉明联合用药方法应用于支气管扩张咯血的临床治疗,有利于改善患者的临床症状,促进病情康复,具有较高的临床意义与推广应用价值。

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：随机将我院2011年6月~2013年6月收治的66例支气管哮喘患者分为两组,对照组和治疗组各33例。对照组给予常规治疗,吸入丙酸氟替卡松进行治疗,治疗组在对照组的基础上应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,观察两组治疗前后的第一秒用力呼气量及其占预计值的百分数,并对两组临床疗效进行比较。结果：治疗组总有效率93.9%明显高于对照组的72.7%,治疗后肺功能改善明显优于治疗前及对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管哮喘采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,可明显改善肺功能,提升治疗效果,值得临床推广。