消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值评估分析

研究消化内镜治疗上消化道出血的应用效果。选择我院2014年1月~2016年12月上消化道出血患者80例进行分组回顾分析。对照组应用传统方法治疗,观察组在对照组基础上应用消化内镜治疗。比较两组患者上消化道出血缓解率;出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间;治疗前和治疗结束患者血红蛋白水平、生存质量评分的差异。观察组相较于对照组上消化道出血缓解率更高(P<0.05);观察组相较于对照组出血得到控制时间、彻底止血时间、住院时间更短(P<0.05);治疗前两组血红蛋白水平、生存质量评分相似(P>0.05);治疗结束观察组相较于对照组血红蛋白水平、生存质量评分提高更显著(P<0.05)。消化内镜治疗上消化道出血的应用效果与价值高,可有效止血,改善患者生命体征,促进其血红蛋白水平提升,缩短住院时间,改善其生存质量,值得推广应用。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果分析

目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果。方法100例肝硬化合并上消化道出血患者随机均分为两组,对照组给予垂体后叶素治疗,观察组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组的止血时间、住院时间、再出血率、临床疗效以及不良反应。结果观察组的止血时间及住院时间均显著短于对照组,48 h内再出血率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的26.00%(P<0.05)。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者安全有效,可快速止血,减少再出血率。

肝硬化门静脉血栓患者合并上消化道出血的影响因素分析

目的:探讨肝硬化门静脉血栓患者并发上消化道出血及预后的影响因素。方法:选取2016年1月~2020年1月50例肝硬化门静脉血栓患者为研究对象,根据是否发生上消化道出血将其分为出血组24例及未出血组26例,分析两组患者并发上消化道出血及预后的影响因素。结果:肝功能Child C级、重度食管胃底静脉曲张、胃左静脉内径增大、腹水为上消化道出血影响因素(P<0.05);重度食管胃底静脉曲张和失血性休克为消化道出血预后的影响因素(P<0.05)。结论:对于肝硬化门静脉血栓患者应当积极评估肝功能情况,完善相关影像学检查,评估消化道血管状况,明确出血因素,降低消化道出血及死亡风险,提升患者预后。

消化内镜治疗中应用无痛胃镜的术后护理观察

目的消化内镜治疗中应用无痛胃镜的术后护理观察。方法选取我院2019年8月-2020年7月接受无痛胃镜术患者144例,按照交叉双盲法分为两组,对照组72例患者实施常规护理干预,观察组72例患者实施细致化护理干预。根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对比两组患者干预前后负面情绪评分。对比两组护理满意度。结果对两组患者干预前后的不良情绪进行对比,发现相较于干预前两组患者的不良情绪来说,患者干预后的情绪状况有明显恢复,而实验组患者的恢复质量明显优于对照组,组间经对于分析差异显著(P<0.05)。同时在研究结果中发现,观察组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05);两组患者经对比发现对照组患者的治疗后,总有效率为80.56%,低于观察组的95.83%,数据对比差异显著(P<0.05)。结论本次研究对无痛胃镜术后患者实施细致化护理干预,可有效消除患者负面情绪,提高患者护理满意度。

内痔硬化剂注射与吻合器痔切除术治疗内痔的临床效果比较

目的比较结肠镜下内痔聚桂醇硬化剂注射与吻合器痔切除术(PPH)的疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析肇庆市高要区人民医院收治的100例Ⅰ~Ⅲ期内痔患者的临床资料,其中50例采用常规PPH术治疗(对照组),50例行结肠镜下内痔聚桂醇硬化剂注射治疗(观察组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用分别为(11.9±3.2) min、(14.5±3.9) m L、(2.3±0.6) d、(2145.2±422.9)元,均明显低于对照组的(13.8±4.4) min、(20.1±5.8) mL、(7.6±2.7) d、(7258.6±3158.2)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d、7 d出血及疼痛的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d尿潴留发生率分别为16.0%、10.0%,明显低于对照组的50.0%、26.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不同时间的感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH术比较,结肠镜下内痔聚桂醇硬化剂注射治疗具有操作简便、住院时间短及费用较少的优点,且能大大减少了术后出血、疼痛及尿潴留等并发症的发生率。

瑞巴派特联合三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者胃肠道激素及免疫功能的影响分析

目的:探究瑞巴派特联合三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者胃肠道激素及免疫功能的影响。方法:选取收治的104例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组行常规三联疗法治疗,观察组在常规三联疗法的基础上增加瑞巴派特治疗,观察两组患者的治疗前后胃肠道激素指标、免疫功能指标的变化。结果:治疗前,两组患者的胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、生长激素(GH)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的GAS、MOT、GH指标水平均呈现上升状态,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的SS指标水平均呈现下降状态,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的可溶白细胞介素-2受体(sIL-2R)、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者sIL-2R、CD8+T指标水平均呈现下降状态,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD4+T指标呈现上升状态,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞巴派特联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎,能够有效调节患者的胃肠道激素水平和血清免疫功能,使得胃肠道免疫功能提升,指征缓解。

内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果及安全性

目的研究应用内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果及安全性。方法选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的结肠息肉患者216例,按照患者就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,各108例。对照组采用高频电凝切除术治疗,观察组采用内镜下氩离子凝固术治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后,观察组的出血发生率为1.9%,显著低于对照组的8.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.694,P=0.030);观察组的穿孔发生率为0.0%,显著低于对照组的4.6%,差异有统计学意义(χ~2=5.119,P=0.024);术后经电子肠镜复查,观察组的痊愈率为99.1%,显著高于对照组的92.6%,差异有统计学意义(χ~2=5.681,P=0.017)。结论应用内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉效果显著,安全可行,能有效减少出血、穿孔并发症的发生,值得临床推广。

黄芪益气汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的探讨黄芪益气汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2014年3月~2017年1月肇庆市高要区人民医院收治的85例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。对照组采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊及阿莫西林治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪益气汤治疗。比较两组的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌(HP)感染清除率、组织活检病理情况及慢性萎缩性胃炎症状量化评分。结果观察组临床总有效率、胃镜疗效总有效率、组织活检病理治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HP感染清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访半年,观察组慢性萎缩性胃炎症状量化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪益气汤联合西药治疗能有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,具有一定的根除HP作用,且远期效果较好,值得临床推广。

嗜酸乳杆菌联合氟西汀治疗功能性胃肠病的疗效

目的:探讨嗜酸乳杆菌联合氟西汀治疗功能性胃肠病的疗效。方法:选取功能性消化不良胃肠病患者127例为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组(n=63)和对照组(n=64)。患者均予以莫沙必利、奥美拉唑等基础治疗,对照组加用嗜酸乳杆菌,观察组采用嗜酸乳杆菌联合氟西汀。疗程为4 w。4 w后比较药物治疗效果,同时分析患者胃动力改善情况。通过尼平消化不良指数(NDI)评估患者生活质量,广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估其焦虑。结果:治疗后观察组的总有效率95.24%,高于对照组的84.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的窦收缩频率(4.51±0.47)次/min,胃窦收缩幅度为(61.27±4.94)mm,均高于对照组的(3.26±0.45)次/min、(52.36±6.38)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的NDI-生活质量评分(51.36±4.69)分,高于对照组的(47.31±3.57)分,GAD-7评分(6.34±1.75)分,低于对照组的(8.52±1.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸乳杆菌联合氟西汀可有效改善功能性胃肠病患者临床症状及体征,并缓解患者焦虑情绪,综合疗效较好。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:分析奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例,依据药物治疗方法不同分为两组,各25例。对照组使用奥曲肽治疗;研究组使用奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间及白细胞水平恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎,有利于合理提升治疗效果,对保障患者健康具有积极价值。

33例双气囊小肠镜检查的临床分析

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年12月～2018年5月本院收治的33例疑似或证实小肠疾病且行DBE检查的患者的临床资料,观察记录33例患者的进镜方式和成功率;进镜深度与检查时间;病变检出情况;并发症发生情况。结果 33例患者中,经口进镜13例,经肛进镜18例,经口、经肛双侧进镜2例;检查成功率100%;平均检查时间(76.28±41.06)min;经口进镜的插入长度为(228.26±72.49)cm,经肛进镜的插入长度为(165.35±70.46)cm;检查过程中发现明确病因者即停止检查。33例行DBE检查的患者中有26例确诊,阳性检出率为78.8%(26/33)。其中不明原因消化道出血患者17例中确诊15例,阳性检出率为88.2%(15/17);腹痛患者8例中确诊7例,阳性检出率为87.5%(7/8);不完全性肠梗阻患者3例中确诊3例,阳性检出率为100.0%(3/3);腹泻患者3例中确诊1例,阳性检出率为33.3%(1/3),消瘦患者2例中确诊0例,阳性检出率为0。33例患者均能耐受检查,未出现肠道穿孔、出血、急性胰腺炎、黏膜剥脱及继发感染等严重并发症,无严重麻醉并发症,部分术后咽喉轻度疼痛、肛门不适、腹痛、腹胀患者经休息后可自行缓解。结论 DBE对小肠疾病的阳性检出率高,且检查相对安全,对临床疑似或证实小肠疾病患者的诊断和治疗具有一定的临床应用价值。

混合痔患者行自动痔疮套扎术后发生感染的病原菌分布及相关因素分析

目的:研究混合痔患者行自动痔疮套扎术后发生感染的病原菌分布情况及相关因素。方法:选取2020年1月-2021年1月于肇庆市高要区人民医院接受自动痔疮套扎术的150例混合痔患者的病历资料进行回顾性分析,依据患者术后是否发生感染分为试验组(n=20)和对照组(n=130)。分析试验组病原菌分布情况和葡萄球菌对常规抗菌药物的耐药情况,并对两组患者的一般资料进行单因素与多因素分析。结果:试验组患者的痰液样本中共分离出49株病原菌;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林具有较强的耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、氧氟沙星具有较强的耐药性。影响混合痔患者行自动痔疮套扎术后发生感染的独立危险因素主要为年龄(≥60岁)、体重指数(≥25 kg/m^(2))、高血压、糖尿病、重度混合痔,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔患者行自动痔疮套扎术后发生感染的病原菌主要为革兰阴性菌,应有效干预术后感染的独立危险因素,从而降低感染的发生率,改善患者预后。

补充益生菌对功能性腹泻患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨益生菌对功能性腹泻患者临床症状和心理健康的影响。方法将2019年3月至2019年12月在广东省肇庆市高要区人民医院消化内科门诊收治的伴有焦虑抑郁状态的90例功能性腹泻住院病人随机分为试验组、对照组A、对照组B。三组受试者均口服匹维溴铵,试验组口服双歧杆菌四联活菌,对照组A服用氟西汀,对照组B未给其他药物治疗,疗程均为1个月。治疗前后,比较患者大便次数及性状、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前三组患者每周排便不同次数的人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3周和第4周后,与对照组A相比,对照组B和试验组的排便不同次数的人数差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周后,试验组与对照组B的排便不同次数的人数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者Bristol粪便性状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3和第4周后,与对照组A相比,对照组B和试验组的Bristol粪便性状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周后,试验组与对照组B的Bristol粪便性状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组A比较,对照组B和试验组HAMA评分和HAMD评分显著低于对照组A,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组B比较,试验组HAMA评分和HAMD评分显著低于对照组B(P<0.05)。结论通过补充益生菌可调节功能性腹泻患者腹泻次数,提高功能性腹泻患者生活质量,改善患者焦虑抑郁症状。

芍药八味汤联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床研究

目的评价芍药八味汤联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱证临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月-2021年1月肇庆市高要区人民医院CAG患者98例,按随机数字表法分为2组,每组49例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予芍药八味汤联合艾灸治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α水平,采用放射免疫法检测血清促胃动素(MLT)、胃泌素-17(G17)、促胃液素(GAS)水平,观察用药安全性,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.9%(46/49)、对照组为71.4%(35/49),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.611,P=0.043)。观察组治疗后胃脘灼热、胃脘痞闷、纳呆食少、口干口苦、气短懒言、神疲乏力、舌淡、脉细弱评分低于对照组(t值分别为12.061、7.331、6.869、5.975、5.208、10.567、8.738、8.631,P值均<0.01),血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(t值分别为8.573、13.423、12.099,P值均<0.01);观察组治疗后血清MLT[(154.52±26.25)ng/L比(180.26±28.13)ng/L,t=4.488]水平低于对照组(P<0.01);G17[(14.28±1.75)pmol/L比(10.28±1.06)pmol/L,t=-7.966]、GAS[(24.73±3.42)ng/L比(19.02±3.38)ng/L,t=-13.115]水平高于对照组(t值分别为-7.966、-13.115,P值均<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为8.16%(4/49)、对照组为6.12%(3/49),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.152,P=0.695)。结论芍药八味汤联合艾灸可有效缓解CAG脾胃虚弱证患者的临床症状,调节炎性细胞因子水平,促进胃肠功能恢复,提高临床疗效。

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的:分析内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法:选取2018年4月~2020年4月本院收治的EVB患者40例,按照双盲随机抽样法将患者分为参照组与实验组各20例,参照组予以常规内科治疗,实验组在参照组基础上予以EVL治疗,对比两组临床疗效。结果:实验组临床总有效率高于参照组,出血停止时间短于参照组,输血量、不良反应发生率、迟发性出血发生率均低于参照组,显示差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:EVL术可有效改善EVB患者出血症状,降低迟发性出血及不良反应发生率,值得借鉴。