肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会

目的研究肠内营养用于神经内科危重症患者的效果以及临床护理要点。方法在本院神经内科收治的危重症患者中随机选出100例作为本次临床试验研究的对象,将其以随机的方式进行分组,分成观察组和对照组,其中对照组的50例患者给予常规的营养治疗和护理措施,观察组患者给予早期肠内营养治疗以及护理措施,对两组患者的营养指标、并发症发生率等进行对比。结果治疗后,观察组患者的TP、ALB、PA、Hb指标均高于对照组,且BUN低于对照组,P<0.05;在并发症发生情况上,观察组患者的10%略低于对照组的14%,但P>0.05。结论在神经内科危重症患者中给予早期肠内营养支持治疗有助于改善患者的营养状况,同时辅以针对性、个性化的护理干预有助于减少并发症的发生,改善预后,值得在临床上推广应用。

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中 神经功能缺损的临床价值

目的探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组,采集2组血清进行IMA、Lp-PLA2检测。对比2组血清IMA、Lp-PLA2、NIHSS量表评分,利用双变量Pearson相关性分析检验2组NIHSS评分分别与IMA、Lp-PLA2的关系,分析IMA、Lp-PLA2对缺血性脑卒中神经功能缺损的诊断价值。结果重症组IMA、Lp-PLA2、NIHSS评分均高于轻中症组,差异具有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析显示NIHSS评分与IMA、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中神经功能缺损程度呈正相关,两者联合检测可以作为临床评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损病情的参考依据。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死的临床效果观察

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死的临床效果。方法选取中重度急性分水岭脑梗死患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上加用丁苯酞治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用尤瑞克林治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、血管内皮功能、神经功能及生活质量情况。结果治疗后观察组临床总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET-1)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,均有显著差异(P<0.01);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,生活质量量表评分高于对照组(P<0.01)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗中重度急性分水岭脑梗死临床效果显著,能够有效改善患者血管内皮功能和神经功能,提高生活质量,值得临床进一步推广应用。

脑电图与经颅多普勒在脑梗死继发癫痫患者中的应用价值分析

目的探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)在脑梗死继发癫痫患者中的应用价值。方法将2015年7月~2017年6月我院收治的脑梗死继发癫痫患者38例设为观察组,另将同期我院收治的脑梗死未发生继发癫痫患者38例设为对照组。两组患者入院后均行EEG和TCD检查,比较丙组患者的检查结果。结果观察组EEG和TCD检查正常率明显低于对照组、异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两种方法联合诊断脑梗死继发癫痫的准确性明显优于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者的EEG和TCD检查结果异常率均较高,临床工作中可将2种检查结合使用,对该病的预测、诊断具有重要临床应用价值。

人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素分析

目的：探讨人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素。方法：纳入130例进展性脑梗死患者,分别给予人血白蛋白＋对症支持治疗（观察组）67例和仅对症支持治疗（对照组）63例,治疗10 d后比较2组患者的血黏度、国立卫生研究院卒中量表（美国）评分（NIHSS）、疗效和不良反应,采用logistic回归分析疗效的影响因素。结果：2组患者治疗后的高、中和低切黏度均较治疗前显著降低（P〈0.01）,观察组治疗后的高、中和低切黏度降低程度均显著高于对照组（P〈0.01）;2组患者治疗后NIHSS均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组NIHSS评分降低程度显著高于对照组（P〈0.01）;观察组和对照组的总有效率分别为89.55%和69.84%,观察组患者治疗效果明显高于对照组（P〈0.01）;观察组和对照组的不良反应发生率为7.46%和1.59%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前高切黏度对疗效有显著影响（P〈0.05,OR=0.643,OR 95%CI：0.442-1.241）。结论：人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,但受血黏度影响,值得临床推广应用。

药熨治疗联合功能锻炼操改善中风瘫痪患者肩关节功能障碍的效果观察及护理

目的：探讨药熨治疗联合功能锻炼操在改善中风瘫痪患者肩关节功能障碍中的应用效果。方法：选择2013年1月-2016年1月我院收治的中风瘫痪患者中132例肩关节功能障碍者,将其随机等分为A,B,C 3组,均给予常规治疗及护理干预,其中A组采用药熨治疗,B组采用功能锻炼操干预治疗,C组采用药熨治疗联合功能锻炼操综合护理的方式进行干预治疗,比较3组患者的治疗效果。结果：治疗后3个月,C组患者上肢运动功能FMA评分、生活质量QLQ-C30评分明显高于A、B组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗及护理干预的基础上,给予中风瘫痪患者药熨治疗联合功能锻炼操综合护理,可有效改善其肩关节功能,提高生活质量。

尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取本院2015年3月-2016年3月接收的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3周后的NIHSS评分显著低于治疗前,ADL评分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗3周后的NIHSS评分显著低于对照组治疗后,ADL评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血液流变学各项指标显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后的血细胞比容显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血液流变学各项指标显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后的血、尿常规及肝肾功能、心电图均未见异常改变,无明显药物不良反应。结论尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,安全性高,治疗效果满意。

羟乙基淀粉40氯化钠注射液治疗进展性脑梗死疗效评估

目的探讨分析羟乙基淀粉40氯化钠注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 60例进展性脑梗死患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(给予常规治疗)以及联合治疗组(在对照组的基础上给予羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗),每组30例。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、治疗效果以及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、14 d,联合治疗组NIHSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,联合治疗组患者Barthel指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为3.3%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效更加显著,安全性更高,不良反应较少,值得临床推广应用。

不同口服抗凝药物对非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分及血清ET-1、PDGFs水平的影响观察

目的:探讨不同口服抗凝药物对非瓣膜性房颤患者房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分及血清内皮素-1(ET-1)、血小板源性生长因子(PDGFs)水平的影响观察。方法:选取2019年1月—2021年6月在本院治疗的160例非瓣膜性房颤患者,采用简单随机分组法分为两组,观察组80例给予达比加群治疗,对照组80例给予华法林治疗,均持续治疗1个月。于治疗干预前后,对患者进行CHA2DS2-VASc评分;检测患者的血清ET-1、PDGFs、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及凝血功能四项水平;记录两组患者在治疗期间的不良反应以及并发症发生情况。结果:治疗1个月后,观察组的CHA2DS2-VASc评分及血清ET-1、hs-CRP水平低于对照组,血清PDGFs水平高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的APTT短于对照组(P<0.05),而PT、FIB、TT水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组总不良反应和总并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:达比加群和华法林在抗凝效果上的功效相似,达比加群在血管功能的改善上优于华法林,安全性较好。

双联抗血小板应用于穿支动脉脑梗塞静脉溶栓后的效果分析

目的:研究双联抗血小板应用于穿支动脉脑梗塞静脉溶栓后的效果。方法:选取2017年11月~2019年6月某院接收并治疗的50例穿支动脉脑梗塞患者,使用随机数字表法将其分为对照组和双联组各25例。静脉溶栓后对照组单一使用阿司匹林进行治疗,双联组在对照组的基础上使用硫酸氢氯吡格雷进行治疗。治疗两个月后,比较患者的临床疗效、血流情况、不良反应情况。结果:双联组的总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%)(P<0.05);治疗后双联组的血浆黏度和血小板聚集均低于对照组(P<0.05);双联组的总不良反应发生率(4.00%)低于对照组(28.00%)(P<0.05)。结论:双联抗血小板应用于穿支动脉脑梗塞静脉溶栓后的效果显著且不良反应较少,对血流的改善更佳。

应用替罗非班治疗急性脑梗死的效果及不良反应发生率分析

目的:分析应用替罗非班治疗急性脑梗死的效果及不良反应发生率。方法:自本院随机抽取100例急性脑梗死,以随机抽签法分组-对照组(50例)、观察组(50例),分别配合常规治疗、替罗非班治疗,对比两组治疗效果、凝血指标以及不良反应发生率。结果:治疗前观察组与对照组NIHSS评分无差异,P>0.05;治疗12h、24h、7d后观察组NIHSS评分较对照组显著降低,P<0.05。观察组PT、APTT以及TT指标均高于对照组,P<0.05。治疗前观察组与对照组运动和生活能力评分无差异,P>0.05;治疗后观察组FM评分、Barthel评分均较对照组显著升高,P<0.05。观察组不良反应发生率较对照组降低显著,P<0.05。结论:急性脑梗死使用替罗非班进行治疗可更好的恢复神经功能,保持凝血指标的问题,控制药物治疗期间的不良反应发生率,综合作用理想。