运用品管圈降低ICU非计划性拔管发生率的效果分析

目的探讨品管圈对降低ICU非计划性拔管发生率的效果。方法成立品管圈活动小组,确定主题,制定目标,查找出现非计划性拔管的主要原因,针对原因制定相应改进措施。结果实施品管圈后ICU非计划性拔管发生率显著低于实施品管圈前(4.76%和21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。在拔管原因分析中,观察组患者自行拔管比例、意外滑脱比例显著高于对照组(P<0.05);对照组护理总满意率为81.0%,观察组护理总满意率为96.4%,观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。对照组护理投诉发生率为19.0%,观察组护理投诉发生率为4.8%,观察组护理投诉发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组实施前护士责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感评分均无统计学差异(P>0.05),实施后观察组各指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动可显著降低ICU非计划性拔管发生率,并能提高圈员的综合能力。

床旁超声诊断少量气胸1例

患者男,65岁,因＂吸入性肺炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）＂于2015年12月1日入住ICU。既往有鼻咽癌、放疗病史。入室后予气管切开、机械通气、抗感染、液体治疗及维护内环境稳定等处理。

集束化护理在预防脑梗死合并肺部感染患者误吸中的应用价值

目的:探讨集束化护理在预防脑梗死合并肺部感染患者误吸中的应用价值。方法:将118例脑梗死合并肺部感染患者选取为本研究的观察对象,收集时间为2019年6月至2020年6月。遵循随机数字表法的分组原则进行分组:对照组、集束化组,各有患者59例。在采取药物治疗的同时,对照组采用内科常规护理,集束化组实施集束化护理模式。比较两组的误吸发生率、护理满意度,比较护理前后两组的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分及SF-36量表评分。结果:护理期间,集束化组发生误吸4例,发生率为6.78%;对照组发生误吸15例,发生率为25.42%;集束化组误吸发生率低于对照组(6.78%VS 25.42%),χ^(2)=6.214,P=0.013。洼田饮水试验评分、SSA评分在经过护理后均降低,SF-36评分护理后升高,P<0.05。与对照组护理后比较,集束化组护理后治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分降低,SF-36评分升高,P<0.05。集束化组护理满意度较对照组提高(96.61%VS 81.36%),P<0.05。结论:集束化护理可以显著降低脑梗死合并肺部感染患者误吸发生率,改善患者吞咽功能,提高其生存质量,从而获得较高的护理满意度。

血必净注射液治疗腹部感染的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨血必净注射液治疗腹部感染的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的腹部感染患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予西医常规抗感染治疗和营养支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上使用血必净注射液治疗。检测比较两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、T淋巴细胞亚群(CD4^+/CD8^+、CD3^+、CD4^+)水平。结果治疗7 d后,两组患者的PCT、CRP、WBC水平均显著降低,观察组患者的PCT、CRP、WBC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的ALB水平均显著升高,观察组患者的ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的CD4^+/CD8^+、CD3^+、CD4^+水平均显著升高,观察组患者的CD4^+/CD8^+、CD3^+、CD4^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血必净注射液可有效降低腹部感染患者的PCT、CRP、WBC水平、改善营养状况、有效调节免疫功能,具有一定的临床应用价值。

不同剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的效果

目的 研究分析不同剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的效果。方法 选择2021年1月-2022年6月于本院接受治疗的92例重症肺炎老年患者为研究对象并按照随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组采用常规剂量盐酸氨溴索治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组疗效、治疗前后炎症因子、血气相关指标、肺部症状评分及预后指标。结果 观察组治疗总有效率78.26%高于对照组58.70%(P<0.05);治疗后两组炎症因子均降低,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组血气相关指标均升高,观察组氧合指数、动脉血氧饱和度、动脉氧分压均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺部感染评分CPIS、Murray肺损伤评分、急性生理性与慢性健康状况评分均低于对照组(P<0.05);观察组28天死亡率及多器官功能衰竭发生率低于对照组,机械通气及住院时间短于对照组,排痰量多于对照组(P<0.05)。结论 大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎可改善治疗效果,减轻机体炎症反应,缓解临床肺部症状,帮助恢复呼吸功能,综合改善预后。