不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较

目的对比不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取肇庆市高要区人民医院心血管内科2013年5月至2015年4月期间收治的123例老年冠心病合并高脂血症患者,以数字表法随机分为观察A组、观察B组和对照组各41例,观察A组给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察B组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20 mg/d治疗,8周为一个疗程,三组均治疗3个疗程,比较三组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的TC分别为(3.94±0.49)mmol/L、(3.16±0.47)mmol/L、(4.04±0.48)mmol/L,TG分别为(1.54±0.39)mmol/L、(1.31±0.37)mmol/L、(1.55±0.40)mmol/L、LDL-C分别为(3.24±0.38)mmol/L、(2.93±0.39)mmol/L、(3.17±0.39)mmol/L,均显著低于治疗前的TC(5.93±0.54)mmol/L、(5.92±0.53)mmol/L、(5.95±0.52)mmol/L,TG(1.99±0.43)mmol/L、(1.97±0.41)mmol/L、(1.96±0.40)mmol/L,LDL-C(3.98±0.41)mmol/L、(3.95±0.42)mmol/L、(3.97±0.40)mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的HDL-C分别为(1.78±0.32)mmol/L、(1.75±0.34)mmol/L、(1.68±0.33)mmol/L,均显著高于治疗前的(1.06±0.34)mmol/L、(1.03±0.31)mmol/L、(1.04±0.33)mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后对照组HDL-C显著低于观察A、B两组,观察B组TC、TG、LDL-C均显著低于观察A组与对照组,HDL-C显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察B组患者的治疗有效率为95.1%(39/41),明显高于观察A组的78.0%(32/41)和对照组的65.8%(27/41),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);三组不良反应发生率分别为4.9%,7.3%,2.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与辛伐他汀均能够有效降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,但阿托伐他汀20 mg/d的临床疗效明显优于10 mg/d与辛伐他汀,安全有效,值得推广。