腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取我院收治的63例男性腹股沟疝患者,2018年10月至2020年10月,分为对照组31例和试验组32例,依据随机数字表法进行,对照组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,试验组接受腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,两组均于术后随访1个月。比较两组手术相关指标、术前与术后1个月精索血管情况及睾丸功能。结果两组手术时间、术后第1d的VAS评分、术后自主下床活动与住院时间、术前、术后1个月的精索动脉管径、精索动脉血流速度、精液量、精子密度、精子活率及血清睾丸浓度均无差异(P>0.05);与术前相比,术后1个月两组精索静脉管径均增宽,对照组宽于试验组,精索静脉血流速度均减慢,对照组慢于试验组(P<0.05)。结论相比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,腹腔镜完全腹膜外补片植入术可对男性腹股沟疝患者的精索静脉血管管径及血流速度影响较小,且两者对睾丸功能影响均较小,可加快患者的术后恢复进程。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎对患者胃肠功能恢复情况及炎症反应的影响

目的分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效。方法选取2018年2月至2021年1月肇庆高新区人民医院普外科收治的63例急性穿孔性阑尾炎患者,随机分为开腹组(30例)和腹腔镜组(33例)。开腹组采用开腹阑尾切除术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下阑尾切除术进行治疗。比较两组肠胃功能恢复情况、炎症反应及并发症发生情况。结果术后住院期间,腹腔镜组肠胃功能恢复时间相关指标均短于开腹组(P<0.05)。与术前相比,术后两组血清C反应蛋白、降钙素原水平升高,腹腔镜组低于开腹组(P<0.05)。术后住院期间,腹腔镜组总并发症发生率为6.06%,显著低于开腹组18.18%(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术可有效促进急性穿孔性阑尾炎患者肠胃功能恢复,机体炎症反应更轻,同时术后并发症更少,具有较好的安全性。

烧伤合并四肢骨折治疗的探讨

目的:对适用于烧伤合并四肢骨折手术所采用的方法,选择的时机和疗效进行了回顾性分析。研究方法:总结分析了自2008至2014年1月份的28例烧伤合并四肢骨折病人的手术案例。结果:采取内固定手术方法的患者骨折全部愈合。采取外固定支架手术的患者有1例出现针适感染,在手术后8个月患者的骨折愈合,并做外固定支架的拆除处理;有3例患者在手术后骨折愈合,但小腿的烧伤创面不愈合,窦适。有1例患者的小腿近于髓端出现骨折,采取外固定支架方法进行治疗,该方法使患者的踝关节功能受到很大限制。结论:对烧伤合并四肢骨折的治疗应在制定治疗方案时做到综合考虑,在早期实施手术治疗,依据烧伤的程度和骨折程度、烧伤和骨折部位以及患者身体条件选择适当的固定治疗方式。