督灸疗法在强直性脊柱炎中的应用

目的 观察与分析督灸疗法在强直性脊柱炎患者治疗中的效果。方法 将120例强直性脊柱炎患者随机分为干预组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施督灸疗法干预。分别于干预前、干预后30 d、90 d、180 d观察2组患者疗效变化。结果 治疗后,干预组晨僵时间评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上进行督灸疗法可明显改善强直性脊柱炎患者的关节功能,治疗效果更为显著,且具有较高的安全性。

双歧杆菌联合肤痔清软膏在小儿湿疹中的应用效果分析

目的探讨双歧杆菌联合肤痔清软膏治疗小儿湿疹的临床疗效。方法选取2021年1—12月肥城市人民医院收治的100例湿疹患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予双歧杆菌治疗,观察组在对照组基础上联合肤痔清软膏治疗。比较两组血清学指标、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌)、免疫指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]、湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒评分、临床疗效。结果治疗后,两组IFN-γ水平均高于治疗前,IL-4、IL-10水平均低于治疗前,且观察组IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平均低于低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌含量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgE、IgA、IgM水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EASI评分、瘙痒评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌联合肤痔清软膏治疗小儿湿疹效果显著,可改善患儿临床症状及炎症反应,提高其免疫力,值得临床推广应用。

口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果研究

目的针对成人错颌畸形患者采取口腔正畸、修复联合治疗的预后展开分析与研讨。方法选取2021年1月—2022年10月肥城市中医医院收治的98例成人错颌畸形患者为研究对象,应用随机抽签方法分为对照组和观察组,各49例,分别应用口腔正畸治疗、口腔正畸联合修复治疗,将临床效果实施对照分析。结果治疗后,观察组各项临床指标均比对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为97.96%高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用口腔正畸联合修复的方式对成人错颌畸形患者展开治疗,有助于提升其临床疗效,改善各项指标,患者并发症发生率更低,适合使用。

依巴斯汀联合吡美莫司乳膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗效果评估分析

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗的临床效果。方法方便选取2021年1月-2023年6月肥城市中医医院收治的96例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组单独应用依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上增加吡美莫司乳膏联合治疗。比较两组治疗效果、症状评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.018,P<0.05)。观察组治疗后脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、丘疹、脓疱、潮红评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面部糖皮质激素依赖性皮炎使用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗,临床治疗效果较好,其各种临床症状均有明显改善,且安全性良好。

心理护理与健康教育在高血压患者护理中的临床价值

解析高血压的病理知识与护理方向,在临床角度对心理护理与健康教育的实际价值作出详细讨论。方法 2021年5月-2023年7月开展名为高血压护理研究的专题项目,按照专题项目名称对医院此时间段入院治疗的患者进行重新筛选和巡查,项目限制研究样本的总量为80份,执行随机分配工作,将所属样本依次列入心理护理与健康教育、基础护理的小组中,研究目标分为流程评价、知识掌握、满意调查。结果 联合组针对调整后的各方面护理操作与内容予以综合评价,指明人员在该模式下风险意识、安全意识等均显著提升,能够指导患者完成护理任务,同时各部分护理操作的科学性更强,提供了更加舒适、有效的护理服务,研究数据认定其具备统计意义(P<0.05);联合组总结出高血压患者需要掌握的常见知识,经理论指导后再统一对患者的掌握度进行评测,得出患者可将理论知识运用到实践操作中,理解并全程参与到护理中,同时更加信任护理人员,研究数据认定其具备统计意义(P<0.05);联合组收回发放的满意调查表,根据患者主观填写内容得出,此方案更适合高血压患者的临床护理,提供的护理服务和护理操作具备安全性与有效性,研究数据认定其具备统计意义(P<0.05)。结论 心理护理与健康教育多方面优化了高血压患者的护理方案,患者对于相关知识的掌握情况更好,能够在护理中提供有效反馈。

肝癌血管介入栓塞化疗前后中医证型的变化及其临床意义

目的探讨肝癌血管介入栓塞治疗前后患者的中医证型变化,发现其内在规律,提高肝癌患者的临床治疗效果。方法选择行血管介入栓塞治疗的肝癌患者180例。制定肝癌患者介入治疗前后辨证分型回顾性病历调查表,采用多元数据分析方法对症状和体征数据进行样本聚类分析,归纳纳入研究对象的中医证候。结果血管介入治疗前后比较,患者的中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后肝郁脾虚证显著减少,湿热蕴结证显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对不同介入治疗方法结果分析显示:化疗栓塞治疗前后比较,患者的中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后肝郁脾虚证显著减少,湿热蕴结证和脾虚湿困夹瘀证显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);中药联合介入栓塞治疗前后比较,患者的中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05);中药联合化疗栓塞治疗前后比较,患者的中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后气滞血瘀证显著减少,脾虚湿困夹瘀证显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入治疗中患者的中医证侯处于动态变化之中,对中晚期肝癌进行辨证和辨病相结合,把握住"瘀、毒、虚"互结的病机特点,肝脾同治,提高临床治疗效果。

循证护理联合中医护理用于小儿腹泻价值评价

目的:观察并分析循证护理联合中医护理用于治疗小儿腹泻治疗的价值。方法:选择2018年7月-2019年3月期间在我院收治的200例腹泻患儿作为研究对象。使用随机数表将患者平均分为试验组和对照组。试验组采用循证护理和中医护理相结合的的护理方法,对照组采用常规护理方法。结果:与对照组相比,试验组患儿的退热时间、止泻时间、止吐时间以及住院时间更短;消化道、上呼吸道、下呼吸道感染率以及总感染率低于对照组;有效率显著高于对照组(P <0.05),具有明显的效果。结论:循证护理联合中医护理能更好地帮助治疗小儿腹泻,短期和长期效果都较好,临床值得推广应用。

胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察

目的观察胃食管反流病在中医内科治疗中的临床效果。方法 144例胃食管反流病患者,采用随机分配的原则分为对照组与观察组,每组72例。观察组采用中医内科治疗,对照组采用常规治疗。比较两组患者的治疗效果、临床症状积分、治疗满意度和生活质量评分。结果观察组患者总有效率为98.61%,对照组患者总有效率为86.11%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在临床观察中均未出现不良反应。结论胃食管反流病经中医内科治疗,安全可靠,值得在临床推广。

中医药治疗股骨头缺血性坏死72例

目的探讨中医药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 72例ANFH患者予中药内服,同时佐以膏药外敷、下肢牵引、卧床休息疗法。结果治疗9个月后72例患者中优33例,良19例,中11例,差9例,优良率为72.22%,有效率为87.50%。复查X线片并与治疗前比较,24例可见坏死区有新生组织,囊样病变区缩小;38例病灶稳定无进展或有修复;10例坏死区有扩大,总体改善率为86.11%。结论中医药治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效显著。

老年2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治

老年2型糖尿病是一种最为常见的老年人内分泌代谢疾病,随着医学的不断发展,生活模式的改变,人类寿命的延长,该病的发病率随着年龄的增长而不断增加,已成为社会普遍关注的问题。有关资料显示,40岁以上人群糖尿病发病率呈直线上升趋势,50岁以上人群发病率为50岁以下人群的4倍,65岁为患病高峰,可见糖尿病在老年人群中的发病率不断提高,并与患者年龄呈正相关。老年2型糖尿病多数缺乏典型的临床症状,很多患者常无明显的“三多一少症”,由于起病隐匿,很多患者难以得到及时确诊,且老年患者多伴有各种慢性并发症,其病程长,病情复杂,并发症发生率高,所以有很大一部分患者并不是以糖尿病就诊,而常常以冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、肾病、神经病变、视力减退、下肢坏疽等病首诊于其他科室,通过并发症就医而发现糖尿病。老年2型糖尿病患者大多存在明显的胰岛素抵抗,且合并各脏器功能衰退的临床表现,老年人机体脏腑功能衰退,阴阳失调,气血精微损耗。临床治疗中要分清主次,辨证论治,结合患者舌苔、脉象、临床表现,四诊合参,正确选用中医中药,才能取得良好疗效。其病机的本质是虚实夹杂,以虚为本。气血亏虚,阴阳失调,脾肾两脏虚衰最为关键,兼见瘀血、痰浊。

降压药物相关基因多态性在肥城地区高血压人群中的分布研究

目的分析降压药物相关基因在肥城地区高血压人群中的分布特征,为该地区高血压患者的个体化治疗提供依据。方法以2020年1-12月在肥城市中医医院诊治的894例高血压患者为研究对象,应用微测序技术进行降压药物相关7个基因多态性位点进行分析,比较不同性别、不同地区以及不同民族高血压患者基因型频率和等位基因频率的分布情况。结果894例高血压患者中CYP2D6*10、ADRB1(1165G>C)、CYP2C9*3、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)、CYP3A5*3、NPPA(T2238C)基因的突变频率分别为47.54%、71.14%、5.37%、5.48%、39.88%、72.48%、0.22%。高血压药物相关基因多态性的分布频率差异在不同性别、不同地域间均无统计学意义(P>0.05)。汉族、蒙古族、布依族三个民族的高血压患者相比,AGTR1(1166A>C)基因的分布频率差异无统计学意义(P>0.05),汉族、蒙古族高血压患者相比,ACE(I/D)基因的分布频率差异无统计学意义(P>0.05),汉族、哈萨克族、维吾尔族三个民族的高血压患者相比,CYP3A5*3基因多态性的分布频率有显著性差异(P<0.05)。结论降压药物相关基因多态性分布与性别、地域无关,CYP3A5*3基因多态性存在民族性差异,肥城地区高血压患者中CYP2D6*10、ADRB1(1165G>C)、CYP3A5*3突变频率较高,提示该地区大多数高血压人群对β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂较为敏感,临床使用此类药物时应适当调整剂量。因此通过降压药物相关基因的检测,可以为不同基因型的高血压患者制定更加合理的用药方案。

糖尿病肠病中医证治简况

糖尿病肠病是糖尿病常见兼症之一,属泄泻,便秘范畴。西医治疗尚不统一,副作用多。中医药治疗具有独特优势。阴虚为本,燥热为标是其病机特点,众医家分型论治,以益气健脾,疏肝扶脾,清热燥湿,滋阴润肠,益气润肠为主要治疗方法,临证加减,疗效显著。

中医辨治慢性胃炎用药刍议

1概述 慢性胃炎属于中医学＂胃脘痛＂,＂痞满＂等范畴,多以上腹胃脘近心窝处疼痛,或但满而不痛、嗳气、餐后饱胀尤甚等为主要症状。如在《素问·六元正纪大论》篇曰：＂木郁之发,民病胃脘当心而痛。＂仲景《伤寒论》＂心下痞按之濡＂或＂正在心下,按之则痛＂等皆指胃脘部而云。再如《外台秘要·心痛方》说：＂足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心病痛甚,谓之心痛也,＂此指心痛即是胃脘痛。

分析大黄牡丹汤对中医辨证为瘀热证的脓毒症患者临床疗效影响

以中医辩证为瘀热证的脓毒症患者为分析对象,予大黄牡丹汤治疗,评析疗效。方法:选患者114例(研究时间:2019.01-2020.12),按照计算机流水分组法,分成A、B组,各57例。各予以常规西医治疗、常规西医治疗+大黄牡丹汤治疗。比对、分组两组临床疗效。结果:B组治疗总有效率、免疫指标>A组,炎症因子水平、APACHE Ⅱ评分<A组(P<0.05)。结论:中医辩证为瘀热证的脓毒症患者,行大黄牡丹汤治疗,疗效明确,对其炎症因子、免疫指标改善效果明确,推荐使用。

加强护理管理在医院整体管理工作中的价值探讨

目的分析加强护理管理工作对医院整体管理工作质量提升的效果及其应用价值。方法收集该院在强化护理管理工作前后整体管理工作质量的临床资料,分析加强护理管理工作在医院整体管理工作中的效果。结果在加强护理管理工作后,该院护理差错率明显降低,患者满意程度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强护理管理工作,可明显提升医院整体管理工作的质量。能够更好地提升患者对护理的满意程度,并可降低护理过程中的差错发生率,有较高使用价值。

脂必泰胶囊治疗老年痰瘀互结型高脂血症的有效性及对患者血脂和血液流变学的影响

目的针对脂必泰胶囊在老年痰瘀互结型高脂血症中的有效性及对患者血脂和血液流变学的影响进行相关探讨。方法选择2021年5月—2022年5月肥城市中医医院收治的110例痰瘀互结型高脂血症老年患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者接受瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上接受脂必泰胶囊治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症状积分、不良反应、血液流变学指标及血脂水平。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者呕恶痰涎、胸胁胀痛或刺痛、胸闷、头晕症状积分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清纤维蛋白原(FIB)水平、血浆黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂必泰能有效调节痰瘀互结高脂血症老年患者血脂水平,显著改善患者血液流变学指标水平,对患者的治疗效果及安全性均较高。

多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺对治疗转移性乳腺癌患者疗效及心脏毒性的临床研究

目的研究多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺化疗方案对转移性乳腺癌的疗效以及对心脏毒性的影响。方法随机选取2019年1月—2022年12月在肥城市中医医院确诊的60例转移性乳腺癌患者为研究对象,按照化疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例,其中对照组采用EC方案(表柔比星+环磷酰胺),研究组采用TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)。21 d为1个周期,两组患者分别化疗4个周期后,对比两组患者治疗有效率和对心脏毒性发生情况。结果研究组总有效率为73.33%高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.554,P<0.05)。研究组心脏毒性发生率为56.67%高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.344,P<0.05)。结论TEC化疗方案对治疗转移性乳腺癌较EC方案有效率较高,但对心脏毒性的影响要高于EC方案,但由于样本总量偏少,后续还需要进一步验证。

急性白血病并感染患者应用C反应蛋白、外周血SAA联合CD14指数检测的价值分析

目的所纳入急性白血病患者均接受化疗,检测化疗前后C反应蛋白、外周血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞抗原分化群14(CD14)水平并分析其价值。方法选择2020年5月—2021年5月期间在肥城市中医医院接受治疗的60例急性白血病患者作为研究对象,以血培养结果为金标准,按是否合并感染分为感染组(32例)与非感染组(28例),比较两组患者C-反应蛋白、外周血SAA、CD14指数检测结果,并通过ROC曲线分析其诊断效能。结果感染组的C-反应蛋白、外周血SAA水平均高于对照组,且CD14指数低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、外周血SAA联合CD14指数检测的灵敏度(90.62%)、特异度(92.86%)高于单一C反应蛋白[灵敏度(81.25%)、特异度(75.00%)]、单一外周血SAA[灵敏度(78.12%)、特异度(78.57%)]、单一CD14指数[灵敏度(84.37%)、特异度(75.00%)]检测,联合检测的ROC曲线下面积最大(AUC=0.917),与单一检测对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性白血病化疗过程中采取C反应蛋白、外周血SAA联合CD14指数检测,能够有效预防急性白血病合并细菌感染风险,具有一定临床应用价值。

血清甲胎蛋白联合血小板检测诊断乙型肝炎肝硬化肝癌患者的价值

目的探讨血清甲胎蛋白、血小板指标联合检测用于临床诊断乙型肝炎肝硬化肝癌患者的价值。方法选择2022年1—12月在滕州市中医医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化肝癌患者60例作为观察组,选择同期在本院接受体检的健康者60例作为对照组,均进行血小板指标及血清甲胎蛋白指标检测,分析两组各项指标结果统计学差异,分别计算甲胎蛋白指标及血小板指标单一检测与联合检测的敏感度及特异性。结果观察组患者甲胎蛋白检测结果(345.95±11.23)ng/mL明显高于对照组,血小板平均容积(9.23±0.54)fL、血小板计数(114.94±10.03)×10^(9)/L、血小板分布宽度(14.01±0.47)fL、血小板压积(0.12±0.02)%低于对照组,差异有统计学意义(t=228.650、17.425、36.203、22.619、19.335,P<0.05)。甲胎蛋白联合血小板四项指标检测特异度明显高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床鉴别诊断乙型肝炎肝硬化肝癌疾病可通过检测血清甲胎蛋白及血小板指标的方式,具有极高的敏感度与特异性。

血清sTREM-1、sCD14对血液透析患者导管相关感染的预测价值分析

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD14(sCD14)对血液透析患者导管相关感染的预测价值。方法选取2019年12月—2021年12月于山东省肥城市中医医院行血液透析治疗的60例患者为研究对象,根据是否发生导管相关感染分为感染组(11例)和未感染组(49例)。检测血清sTREM-1、sCD14水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1、sCD14对血液透析患者导管相关感染的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨血液透析患者发生导管相关感染的相关因素。结果感染组年龄、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(N)、C反应蛋白(CRP)水平均高于未感染组,白蛋白(ALB)低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清sTREM-1、sCD14水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sTREM-1、血清sCD14、血清sTREM-1+sCD14诊断血液透析患者导管相关感染的AUC为0.765(0.728~0.802)、0.802(0.767~0.837)、0.867(0.825~0.909),两者联合诊断价值更高。年龄血清sTREM-1、sCD14高表达[OR(95%CI):2.87(1.65~4.98)、2.60(1.39~4.85)、2.32(1.34~4.01)]为血液透析患者导管相关感染的危险因素(P<0.05)。结论发生导管相关感染的血液透析患者血清sTREM-1、sCD14水平高于未感染患者;血清sTREM-1、sCD14高水平与血液透析患者导管相关感染呈显著正相关,为血液透析患者导管相关感染的危险因素,可作为导管相关感染预测的临床生物标记物。