不同孕周妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的效果分析

目的探讨不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者应用胰岛素治疗的效果差异。方法选取2022年10月—2023年9月肥城市中医医院妇产科收治的60例GDM患者为研究对象,依据首次接受胰岛素治疗的孕周不同,分成对照组(>32孕周后接受胰岛素治疗)和观察组(≤32孕周接受胰岛素治疗),各30例,两组患者均持续治疗2周,比较两组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)水平和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insu⁃lin resistance,HOMA-IR)变化,并对两组分娩方式、并发症发生率与新生儿不良结局发生率进行统计分析。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、HOMA-IR均较治疗前明显下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组孕妇并发症发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组剖宫产率并比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM孕妇尽早(建议32孕周之前)接受胰岛素治疗效果显著,能有效控制血糖水平、降低HOMA-IR、改善妊娠结局。

护士第二受害者支持现状对创伤后成长的影响:反刍性沉思的中介作用

目的探讨护士第二受害者支持现状、反刍性沉思和创伤后成长三者的关系,为第二受害者采取干预措施提供依据。方法采用一般资料问卷、第二受害者经验及支持量表、事件相关性反刍性沉思问卷和创伤后成长评定量表对泰安市2所三级甲等医院327名经历过患者安全事件的护士进行调查。结果护士第二受害者支持现状总分为(32.95±5.77)分,反刍性沉思总分为(32.34±11.20)分,创伤后成长总分为(63.65±15.75)分;目的性反刍性沉思在第二受害者支持现状与创伤后成长之间起部分中介作用。结论护理管理者应加强支持力度,促进护士第二受害者进行目的性反刍性沉思,从而提高其创伤后成长水平。

补肾调周结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:观察探讨补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果及作用机理。方法:选择我院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者82例,按照随机数字表抽取法平均分成2组,各41例,对照组采用常规康妇炎胶囊治疗,治疗组采取补肾调周法结合清利化瘀法治疗,观察对比两组治疗前后的中医证候积分、局部体征、总积分变化,月经情况,腹痛情况及随访期生活质量。结果:治疗组治疗1个疗程后,中医证候积分、局部体征、总积分,月经改善情况,腹痛改善情况皆与治疗前比较得到明显改善,P<0.05;两组随访期生活质量评分及改善总有效率间存在明显差异,P<0.05。结论:补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果值得肯定,可有效减轻各种临床症状及消退体征,调节月经,改善腹痛,全面提高患者生活质量。

崩证固冲汤联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者出血症状及雌激素的影响

目的分析崩证固冲汤联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床效果.方法选取2020年4月—2022年2月该院收治的82例围绝经期DUB患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用崩证固冲汤治疗,均连续治疗3个月.对比两组临床疗效、止血情况、雌激素、不良反应.结果观察组治疗总有效率高于对照组,控制出血与完全止血时间均短于对照组,治疗3个月后的卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论崩证固冲汤联合米非司酮在围绝经期DUB患者中的应用效果显著,能够有效控制出血情况,改善雌激素水平,且无严重不良反应.

滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调效果及对血清性激素水平的影响

目的探讨滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调效果及对血清性激素水平的影响。方法选取60例黄体功能不足性月经失调患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组使用常规西药治疗,研究组在对照组基础上使用滋肾调冲汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、各项临床评分及性激素水平。结果研究组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后月经先后不定期(0.72±0.21)分、经量多或少(0.78±0.24)分、月经淋沥不畅(0.70±0.21)分、腰骶酸痛(0.67±0.18)分、经色暗质稀薄(0.73±0.21)分,均明显低于对照组的(1.43±0.27)、(1.51±0.26),(1.52±0.25)、(1.56±0.27)、(1.43±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后高温相评分(HPS)评分(6.87±1.46)分明显高于对照组(5.69±1.90)分,月经症状评分(2.43±0.75)分明显低于对照组(3.98±0.92)分,黄体期基础体温(BBT)高温时间(13.57±1.28)d明显长于对照组(12.05±1.16)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组E_(2)、P、LH水平高于对照组,PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调效果显著,能有效恢复患者月经周期及经量,调整血清性激素水平,值得临床推广与应用。